原发性小血管炎与急进性肾炎Ⅲ型1例

原发性小血管炎为自身免疫性疾病,常可累及多个系统。抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）于１９８２年由Ｄａｖｉｅｓ等首先在节段坏死性肾小球肾炎患者中发现［１］。随着ＡＮＣＡ的研究深入,ＡＮＣＡ已成为原发性小血管炎诊断的重要血清免疫学指标［２］。急进性肾炎（ＲＰＧＮ）是指由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿、无尿、肾功进行性恶化的一组病情发展急骤的肾小球疾病。病理表现为广泛的新月体形成。Ｃｏｕｒｓｅ等根据免疫发病机制将新月体肾炎分为抗肾抗体（ｉ）型,免疫复合物（ Ⅱ）型及无免疫复合物型（Ⅲ）型［３］。 Ｆａｌｋ等…     

非浓缩尿蛋白电泳在1型糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨非浓缩尿蛋白电泳在1型糖尿病肾病(DM)早期诊断中的意义。方法采用十二烷基黄酸钠-琼脂糖凝胶电泳法(SDS-AGE)对1型糖尿病(DM)病人47例和健康者30例行晨尿电泳,根据DM患者尿清蛋白排泄率分为DM组和DN组。结果DN组与DM组及对照组比较,清蛋白条带深且宽,DN组清蛋白条带阳性率较后两者有显著性差异(P< 0.01)。DM组和对照组比较无显著性差异。DN组可见大或小分子条带,DM组和对照组未见大或小分子条带。结论DM病人尿蛋白电泳出现较正常人深且宽的清蛋白条带,或同时出现大、小分子蛋白条带,病人进入早期DN的可能性很大。SDS- AGE可作为诊断早期DN的辅助检查手段。实用儿科临床杂志,2005,20(5):399—400     

缺氧缺血性心肌损伤新生儿血浆心肌营养素-1的变化及意义

目的 观察血浆心肌营养素-1(CT-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损伤中的变化及临床意义.方法 选择HIE患儿45例(轻度15例、中度24例、重度6例)为观察组,根据有无心肌损伤分为心肌损伤组(19例)和无心肌损伤(26例)两个亚组.20例正常新生儿为对照组.采用双抗体夹心酶标免疫分析法检测血浆CT-1水平.同时检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(CTnI)水平.结果 轻度、中/重度HIE组血浆 CT-1水平分别为169±20、287±44 pg/mL,均 高于对照组(30±8 pg/mL)(P<0.01),且中/重度HIE组高于轻度HIE组(P<0.01).HIE患儿急性期血浆CT-1水平与血清CK-MB、CTnI均呈显著正相关(r分别为0.565、0.621,均P<0.01).心肌损伤亚组血浆CT-1水平较非心肌损伤亚组升高(249±35 pg/mL vs 177±26 pg/mL;P<0.01).心肌损伤亚组急性期血浆CT-1水平(249±35 pg/mL)明显高于恢复期(157±19 pg/mL)(P<0.01).结论 检测HIE患儿血浆CT-1水平有助于HIE新生儿心肌损伤的诊断,且有助于判断HIE病情.     

儿童原发性遗尿症治疗进展

<正>儿童原发性遗尿症(primary nocturnal enure-sis,PNE)是指超过5岁的儿童发生夜间不自主排尿,且没有6个月以上的不尿床间期,并且除外泌尿系统、神经系统等器质性病变。PNE为儿科常见病,7.5岁儿童发病率可达15.5%,1%的儿童可伴严重日间尿失禁症状~[1]。尽管遗尿症有自愈倾向,     

泌尿系畸形切除术后并肾后性急性肾衰竭1例

1 临床资料 患儿,女,3岁5个月,因发现排尿异常2年9个月入院.入院前5个月当地医院cT检查示右肾异位且发育不良、左肾旋转不良;静脉肾盂造影(IVP)示左肾重复畸形并输尿管开口异位、右肾区未见肾影显示.     

绝育术后输卵管粘膜上皮的形态学观察

本文对1988年9月至1990年1月,来自全国各地要求复通的绝育受术者分成绝育5年以上、5年以内两组。复通术时取输卵管绝育部位近端组织,共228例标本,采用光镜、扫描电镜和透射电镜对所取标本的组织和细胞进行显微及超微结构观察。光镜、扫描电镜发现:随绝育时间的延长,纤毛脱落,炎症反应发生率显著增多,粘膜受损严重。但两组管腔积水、包涵体发生率无显著差异。透射电镜显示两组病变无统计学意义,但5年以上组病变较严重,胞浆内线粒体肥大,空泡结构增多,核轮廓不规则。观察证实:绝育后输卵管近端组织和细胞病变与绝育后时间长短有关,绝育后时间越长,病变越严重。     

泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病

目的 观察３１世纪小儿难治性肾病综合征（ＮＲＳ）患儿接受大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）间断静脉冲击的按期疗效。方法 ＣＴＸ每月一次,每次５００ｍｇ／ｍ＾２,静脉给药,连续≥６次,累积量≤１８５ｍｇ／ｋｇ。结果 ２７例完全缓解,总有效率８７．１％。出现胃肠道反应和肝功能异常各５例,分别占１６．１％。结论 大剂量ＣＴＸ 脉冲击治疗小儿ＲＮＳ近期疗效较好,副反应少。     

儿童可调钠透析的临床应用

目的 观察可调钠透析（PHD）在透析患儿中应用的安全性，确证PHD是否对儿童血液透析的并发症有预防作用以及是否会增加患儿的钠负荷。方法 28例血液透析（HD）的肾功能衰竭患儿，年龄1．3～15．1岁（男11例，女17例），其中6例应用普通透析（CHD），匀速脱水；4例应用PHD，脱水先快后慢；18例患儿应用了2种透析方法；共进行HD319例次，其中PHD129例次，CHD190例次。结果 PHD和CHD两组间透析前、后血钠浓度、尿素氮、肌酐、渗透压及钠清除差异均无显著性（P〉0．05）。PHD组中低血压和失衡综合征的患病率分别为5．4％和9．3％，明显低于CHD组的12．1％和17．9％（P〈0.05）。结论 PHD结合先快后慢的程序超滤与CHD相比，在毒素清除率相同的基础上可减少透析低血压和失衡综合征的患病率，有更好的血容量维持作用，且不伴有钠负荷的增加。     

肠内与肠外营养对胃癌手术后患者的临床影响——中文文献Meta分析

目的：评价胃癌术后对患者进行肠内／肠外营养治疗的过程中病人并发症的发生率、术后胃肠功能恢复时间以及平均住院天数。方法：检索中国期刊全文数据库,筛选有关对照临床试验．采用RevMan4.1进行Meta分析。结果：纳入12篇研究．胃癌术后肠内营养（EN）与肠外营养（PN）相比．并发症的发生率的比值比（OR）为053．95％CI[0.35．079],P=0．002：胃肠道功能恢复时间的加权均数差值（WMD）为-2654,95％CI[-366,-16．48】．P〈0．00001：住院时间的加权均数差值（WMD）为-406,95％CI[-715,-097],P=0．01〈O05。结论：进行胃癌手术后的患者．采用肠内营养时并发症的发生率较低．术后胃肠功能恢复较快,住院天数较短。     

BOX-Behnken响应面分析法优选旗参枸杞颗粒提取工艺及免疫活性研究

目的:利用响应面法优选旗参枸杞颗粒提取工艺,并考察其提高机体免疫力的能力.方法:以总多糖、总皂苷、黄芪甲苷提取率为评价指标,采用多指标综合评分法,以提取时间、次数、温度、溶媒量为影响因素,采用BOX-Behnken响应面法优化旗参枸杞颗粒水提工艺;采用双抗体夹心ELISA法及小鼠巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验对旗参枸杞颗粒提...