肿瘤治疗新靶点TRAP1研究进展

肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(tumor necrosis factor receptor-associated protein 1,TRAP1)是热休克蛋白90(Hsp90)家族的主要成员之一,其不仅能够抵御氧化应激所诱导的凋亡,同时在维持线粒体完整性及细胞内稳态方面也发挥着重要作用。研究发现,TRAP1的异常表达与多种肿瘤的发生、发展密切相关。进一步研究表明,TRAP1是肿瘤细胞内能量代谢重新编排的关键调控因素,干预其功能可导致肿瘤细胞的死亡,但却对正常细胞没有影响。这使得TRAP1作为治疗靶点,备受人们关注。该文对TRAP1蛋白的异常表达与肿瘤研究进展进行综述,探讨TRAP1蛋白调控肿瘤进程的相关分子机制,为临床的后续研究和治疗提供参考。     

胱抑素联合尿微量白蛋白肌酐比值在60例糖尿病早期肾损害中的应用

目的:分析血清胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)联合检测在糖尿病患者早期肾损伤的诊断中的应用。方法:选取60例糖尿病患者(研究组)与60例健康体检者(对照组),分别使用免疫透射比浊法、散射比浊法、苦味酸动力学法测定两组的Cys-C、尿微量白蛋白、肌酐水平。结果:研究组Cys-C、mAlb/Cr值分别是(1.43±0.43)mg/L、(12.57±8.13)mg/mmol,均明显高于对照组(P0.05);研究组Cys-C水平1.4 mg/L者16例,阳性率为26.7%,mAlb/Cr水平3 mg/mmol者19例,阳性率为31.7%;两项指标联合检测结果高于正常范围共22例,联合检测阳性率为36.7%,高于两项指标单独检测(P0.05);本组实际肾损伤22例,联合检测准确率100%。结论:Cys-C、mAlb/Cr比值联合检测可明显提升糖尿病早期肾损伤诊断准确度与敏感度。     

绝育术后输卵管粘膜上皮的形态学观察

本文对1988年9月至1990年1月,来自全国各地要求复通的绝育受术者分成绝育5年以上、5年以内两组。复通术时取输卵管绝育部位近端组织,共228例标本,采用光镜、扫描电镜和透射电镜对所取标本的组织和细胞进行显微及超微结构观察。光镜、扫描电镜发现:随绝育时间的延长,纤毛脱落,炎症反应发生率显著增多,粘膜受损严重。但两组管腔积水、包涵体发生率无显著差异。透射电镜显示两组病变无统计学意义,但5年以上组病变较严重,胞浆内线粒体肥大,空泡结构增多,核轮廓不规则。观察证实:绝育后输卵管近端组织和细胞病变与绝育后时间长短有关,绝育后时间越长,病变越严重。     

泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病

目的 观察３１世纪小儿难治性肾病综合征（ＮＲＳ）患儿接受大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）间断静脉冲击的按期疗效。方法 ＣＴＸ每月一次,每次５００ｍｇ／ｍ＾２,静脉给药,连续≥６次,累积量≤１８５ｍｇ／ｋｇ。结果 ２７例完全缓解,总有效率８７．１％。出现胃肠道反应和肝功能异常各５例,分别占１６．１％。结论 大剂量ＣＴＸ 脉冲击治疗小儿ＲＮＳ近期疗效较好,副反应少。     

低温透析在儿童血液透析中的应用

目的观察低温透析在儿童血液透析中的应用。方法选择首都医科大学附属北京儿童医院的急慢性透析患儿,分别进行常温透析（37℃）和低温透析（35℃）,共95人次。比较透析中血压、心率及低血压发生率的变化。结果在透析第3h低温透析组舒张压水平明显高于常温透析组（P=0.023）;与透析前基础血压相比,常温组舒张压和平均动脉压下降程度较低温组更显著,透析进行到第3h两组间均具有显著差异（分别为P=0.004和P=0.014）。在透析结束时,低温组具有稳定心率的优势,两组间有统计学意义（P=0.032）。在低血压发生率和透析效率方面无有统计学意义。结论低温透析在儿童中同样适用,可以有效维持透析中患儿血流动力学稳定。     

视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤二例

例1 男,40岁.因右眼视物重影1年于2006年4月28日来我院就诊.不论眼外伤史,眼病家族史和既往眼病史.     

常染色体隐性遗传性多囊肾儿童期发病的临床分析

目的 分析常染色体隐性遗传性多囊肾（ARPKD）儿童期发病临床特点。方法 回顾性分析8年间7例ARP、KD患儿的临床特点，腹部CT、B超等影响学检查结果并结合相关文献进行总结。结果 ARPKD儿童期发病以肝脾大为主要表现，肝功能基本正常，肾脏受累不明显，肝脏病变与肾脏病变呈相反趋势。结论 由先天性肝纤维化所致肝脾肿大及门脉高压是ARPKD儿童期发病患儿的主要临床表现及死亡原因。     

影响儿童溶血尿毒综合征预后相关因素及治疗探讨

目的探讨影响儿童溶血尿毒综合征预后的相关因素及治疗.方法对30例溶血尿毒综合征住院患儿进行临床分析及随访.结果患儿血肌酐与血红蛋白、无尿时间呈线性相关;激素治疗反应与血红蛋白水平呈正相关(r=0.424,P＜0.05)、与复发呈负相关(r=-0.409,P＜0.05);抗凝治疗与有否复发及持续蛋白尿呈负相关(r=-0.640,-0.636;均为P＜0.01);有否持续蛋白尿是决定预后的关键因素(P＜0.01).结论溶血程度、有否少尿及无尿持续时间是影响患儿肾脏功能的重要因素;持续蛋白尿是决定预后的关键因素;应用激素可以缓解溶血;抗凝治疗能减少蛋白尿及复发.     

模拟诊疗教学在校内临床医学教育的应用意义

基于医疗大环境改变和传统教育模式的缺陷,以综合模拟人为载体的模拟诊疗教学成为一种新型教学方式,通过对其的应用介绍和优点的分析,论证其在校内临床医学教育中具有重要的应用意义。     

我院军队伤病员管理科面对的现实问题和主要做法

<正>随着军人及军队相关人员医疗待遇保障政策出台,部队医院的军队伤病员管理科应运而生。我院军队伤病员管理科新组建成立两年来,围绕聚焦“服务官兵、服务战斗力、服务部队建设”三大职能使命,积极探索为部队服务的职责定位和运行模式,不断开创为部队服务新局面。现结合我科室运行情况,将有关情况探讨如下。1面对的现实问题根据新形势的要求,原来军队中心医院为部队服务的保障模式暴露出管理模式粗放、统筹协调不够、精准保障欠缺、人力资源紧张等问题,急需把为部队服务有机融入“联训、联演、联保、联治、联防”机制之中^[1-3],主要有四个方面的现实问题。