广东省五华县乙肝病毒表面抗原阳性人群转归及家庭成员调查

目的 开展广东省五华县乙肝病毒表面抗(HBsAg)原阳性人群的转归及其家庭成员乙肝病毒(HBV)感染情况调查,为乙型肝炎防控提供科学依据.方法 2010-01对在2006年血清学调查中发现的HBsAg阳性人群家庭成员进行初筛,筛查出HBsAg阳性者.对2006年发现的HBsAg阳性人群及其HBsAg阳性家庭成员开展体征检查,B超检查肝脏、脾脏和胆囊,进行肝功能及HBV相关指标检测分析.结果 在原59名HBsAg阳性人群中,有5名HB-sAg阳性人员已转为阴性,HBsAg阴转率为8.47％,HBV携带者47例(79.66％),慢性乙肝7例(11.86％);肝功能检查显示丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高14例(23.73％),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高15例(25.42％),B超检查显示脂肪肝6例(10.17％).筛查检测59名原HBsAg阳性人群的127名家庭成员,检出HBsAg阳性26例,家庭成员HBsAg阳性率20.47％,乙肝病毒感染聚集家庭病毒传播关系以母亲阳性孩子阳性为主,有12人次,占46.16％.结论 五华县农村HBsAg阳性人群家庭成员乙肝病毒感染率略高,家庭中传播途径以母子(女)为主,提示今后应重点关注HBsAg阳性人群家庭的乙肝免疫策略.     

倒置大隐静脉旁路术治疗股-胭动脉硬化闭塞症的效果观察

目的评价倒置大隐静脉旁路术治疗股-胭动脉硬化闭塞症的临床效果。方法回顾性分析采用自体倒置大隐静脉旁路术治疗股-胭动脉硬化闭塞症47例的手术效果及通畅率。结果自体移植静脉血管术后总有效率为95．7％,术后平均随访3年（2个月～8年）,通畅率为75．6％。结论该手术取材简便、操作简单、组织相容性好、疗效满意,是外科治疗股-胭动脉硬化闭塞症的理想术式。     

浅谈颅内肿瘤引起的认知障碍

目的：讨论脑肿瘤及其治疗手段对大脑认知功能影响的研究进展 资料来源：资料主要来自Pubmed数据库中1990年至2012年的相关文献,搜索项为“cognitive deficits” 或者 “cognitive dysfunction” 文献选择：任何有关脑肿瘤相关认知障碍的文献 结果：脑肿瘤及其相关治疗手段会损害患者认知功能中的多个领域,降低患者的生活质量。据报道,肿瘤部位、偏侧性、手术、相关药物、放化疗都被认为是重要的影响因素,但同时也存在很多有争议的观点。诸如化疗、抗生素、癫痫和激素使用对认知功能影响的机制还不是很清楚,需要未来进一步的深入研究。 结论：认知功能是脑肿瘤患者十分重要的高级功能。已经有越来越多的学者关注到这个领域。临床医生接诊脑肿瘤病人时,应该将神经心理测试加入到常规体格检查中去,将认知功能作为一个重要的预后随访指标。     

胃肠道恶性黑色素瘤二例并文献复习

目的探讨胃肠道恶性黑色素瘤的流行病学资料、病因、临床病理特征及治疗。方法结合我院2例小肠恶性黑色素瘤病例,复习相关文献并作分析报道。结果 2例患者均为男性,病程均在1年以内,病理均诊断为恶性黑色素瘤伴肠系膜淋巴结转移,手术治疗后均进行术后化疗,1例患者术后24个月无复发。胃肠道恶性黑色素瘤多为转移性,原发性胃肠道恶性黑色素瘤少见,胃肠道转移性黑色素瘤可以发生于原发病灶切除数年之后,约4%¹2%没有明确的原发病灶。最常见的临床症状为间断腹痛,贫血,体重减轻和腹部肿块。外科手术是首要的治疗手段。影响手术效果的主要因素是患者的选择和能否进行根治性切除。早期诊断和进行彻底切除可以改善患者预后。患者年龄、肿瘤位置、大小、原发部位、能否进行根治性切除以及从原发病灶切除至胃肠道转移的间隔时间是独立的预后因素。靶向药物联合治疗和免疫靶向药物是未来黑色素瘤研究的新方向。结论胃肠道恶性黑色素瘤预后差,早期诊断困难,转移早,对有黑色素瘤病史的患者出现胃肠道症状应进行全面检查,对于孤立的病变应积极行根治性手术,术后应积极进行辅助药物治疗。     

合并脊髓纵裂的重度僵硬性先天性脊柱侧凸的一期后路脊椎截骨术

 目的 探讨一期后路脊椎截骨术治疗合并脊髓纵裂的重度僵硬性先天性脊柱侧凸的安全性和有效性。方法 回顾性分析2007年9月至2010年11月行一期后路脊椎截骨术治疗的合并脊髓纵裂的重度僵硬性先天性脊柱侧凸患者24例,男11例,女13例;年龄12~28岁,平均（15.6±3.3）岁。合并Ⅰ型脊髓纵裂11例、Ⅱ型脊髓纵裂13例。术前冠状面Cobb角80°~135°,平均93.4°±13.9°;柔韧性4.9%~28.3%,平均13.9%±7.1%。对合并Ⅰ型脊髓纵裂患者,截骨矫形前先切除骨性纵隔;对合并Ⅱ型脊髓纵裂患者直接行截骨矫形术,脊髓纵裂不予处理。结果 全部病例随访24~68个月,平均（44.5±17.4）个月。手术时间395~895 min,平均（554.7±118.4） min;术中失血量1 000~9 600 ml,平均（3 741.7±2 260.0） ml;术中输血量800~8 850 ml,平均（3 711.3±2 059.4） ml。术后矫正率47.2%~96.7%,平均65.9%±11.3%;末次随访矫正率40.7%~94.5%,平均62.7%±12.0%;矫正率丢失0.3%~8.9%,平均3.0%±2.4%。6例（25.0%,6/24）出现术后并发症：术后即刻暂时性神经损害加重3例（12.5%,3/24）、脑脊液漏2例（8.3%,2/24）、胸膜破裂1例（4.2%,1/24）,无永久性神经损害并发症。3例术后即刻出现神经并发症患者于出院后1周、3个月、6个月恢复至术前水平或较术前改善。结论 一期后路脊椎截骨术治疗合并脊髓纵裂的重度僵硬性先天性脊柱侧凸安全有效,一期手术并未增加神经并发症的风险。但手术时间长,术中出血量较大。     

宜昌市城区蝇类季节消长调查研究

目的了解宜昌市城区蝇类种群密度和季节消长情况,掌握城市蝇类的分布特点及消长规律,为疾病控制提供科学依据。方法采用笼诱法。结果宜昌市城区蝇密度平均为9.30只/笼,蝇种分布以家蝇为主。蝇类密度于6-8月达到活动高峰,以8月份最高,达14.67只/笼。结论宜昌市城区蝇类以家蝇为主,应在蝇类繁殖高峰期前采取综合防治措施,降低蝇密度,预防传染病的发生。     

圣芳膏治疗臁疮230例

圣芳膏治疗臁疮２３０例江苏省启东市少直皮肤病所（２２６２００）许永新江苏省启东市人民医院沈超我们自１９９０年７月起，以自拟圣芳膏治疗臁疮２３０例，取得较好疗效，现小结如下。一、临床资料２３０例中，男１５１例，女７９例，发病年龄２０～９１岁，病程为２个...     

1999—2011年广东省五华县艾滋病监测结果及流行趋势

目的分析1999—2011年广东省五华县艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS)监测结果及流行趋势,为制定AIDS防治策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对国家AIDS综合防治信息系统报告的1999—2011年AIDS疫情资料进行综合分析。结果 1999—2011年共报告现住址为五华县的HIV/AIDS病例65例,其中HIV感染者39例,AIDS患者26例,HIV/AIDS死亡22例;男女性别比为1.83∶1;年龄最大61岁,最小5岁,20～49岁的中青年病例占81.54%;职业分布以农民最多,占33.85%;感染途径以异性性接触传播为主,占60.00%;注射毒品占6.15%。结论五华县AIDS疫情呈低流行态势,但疫情呈高危人群向一般人群传播蔓延上升趋势,必须加大监测检测力度,做好疫情管理,推进健康教育与健康促进等干预手段,做好县级医院AIDS纳入常规检测工作,开展AIDS自愿咨询检测,严格执行血液及血液制品安全管理,是五华县预防和控制AIDS传播的重要措施。     

介入治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层10例临床分析

目的 评估介入支架植入术治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的可行性及疗效.方法 回顾性分析10例SISMAD患者病例资料,均经CT血管造影术(CTA)确诊并接受介入血管支架植入术,分别于出院后1、3、6个月进行影像学随访,分析术前影像学特征并进行分型,观察临床疗效、并发症及随访结果.结果 本组10例患者按照Sakamoto影像学分型,其中Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例,Ⅳ型5例,V型及Ⅵ型0例.所有患者均成功完成介入支架植入术,其中2例植入双层自膨式裸支架,术后真腔血流恢复,假腔封闭良好,未出现夹层扩大、破裂,无股动脉及肱动脉穿刺点血肿及假性动脉瘤等并发症.2例患者术后1个月随访诉有进食后腹部轻度疼痛,经保守治疗3个月后好转,随访期内未发现支架移位、狭窄及血栓形成.结论 介入支架植入术治疗SISMAD安全有效,但长期疗效有待进一步观察.     

安莫西林配伍中医药联合治疗慢性炎症的药理作用及使用禁忌探析

安莫西林(Amoxicillin),又名安默西林,羟氨苄青霉素,是一种青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,杀菌作用强,穿透细胞壁的能力也强,是目前应用较为广泛的口服青霉素之一,其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等。临床上,安莫西林常与其他一些药物配合治疗,通过共同作用提高疗效,如应用六味安消胶囊与安莫西林配伍联合治疗幽门螺杆菌(Hp)感染,或运用安莫西林胶囊配伍宁胃和中汤加减治疗慢性浅表性胃炎均取得了较好的疗效。分析安莫西林的理化特性及药理作用,阐述安莫西林的临床应用表现及使用禁忌。