中老年人群血清唾液酸水平变化与非酒精性脂肪性肝病的关系研究

目的探讨中老年人群血清唾液酸水平变化与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性。方法选取2014年1月至12月在浙江大学附属第一医院健康管理中心参加健康体检者7610例,回顾性分析这些45岁及以上的中老年健康体检者血清唾液酸水平与NAFLD患病率及患病风险的关系。结果所有受检者NAFLD患病率为44.8%。NAFLD组年龄、男/女、BMI、腹围、收缩压、舒张压、γ-谷氨酰转肽酶、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、尿酸和唾液酸水平与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。进一步分析发现,血清唾液酸水平与NAFLD患病率呈正相关,其中血清唾液酸水平在第1、第2、第3和第4个四分位数区间的调查人群NAFLD患病率分别为35.7%、41.6%、47.3%和54.8%（趋势检验P＜0.001）;多因素logistic回归分析发现,血清唾液酸水平与NAFLD患病风险显著相关（OR=1.385,95%CI：1.074~1.785,P＜0.05）。结论血清唾液酸水平变化与中老年人群NAFLD患病率及患病风险存在联系。     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的 了解锁定钢板治疗粉碎性肱骨近端骨折的疗效及相关手术技术.方法 2003年2月-2007年3月,采用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折34例,其中21例采用肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP),13例采用肱骨近端锁定系统(proximal humerus interlockingsystem,PHILOS).根据Neer分型,三部分骨折30例,四部分骨折4例.结果 术后32例获得12～36个月随访,平均18.6个月.2例失访.术后骨折均愈合,无内固定失效,骨折平均愈合时间为10周.根据Constant评分标准评定:优4例,良23例,可4例,差1例;优良率为84.4%.其中60岁以下Constant评分平均为83(77～90),60岁以上平均为72(30～86).三部分骨折评分平均为76(70～90),而四部分骨折平均为60(30～74).结论 锁定钢板是治疗肱骨近端粉碎性骨折的有效方法.肱骨近端内侧的有效支撑以及减少软组织剥离是手术成功的关键.     

多层螺旋CT三维重建在肩胛骨骨折中的应用

肩胛骨骨折是相对较少见的复杂骨折。X线检查由于有一定的局限性,较难使临床医生对肩胛骨骨折有一全面认识。螺旋CT三维重建能直观、立体地显示肩胛骨骨折的特征,对临床诊断有较大帮助。但国内有关报道较少。笔者对18例肩胛骨骨折患者行螺旋CT检查扫描,采用SSD及MPR重建,探讨其应用价值。mm。待扫描完成后,将扫描数据输入工作站,行多平面重建(MPR),表面遮盖显示(SSD)。2结果用Zdravkovic-Damholt分类法,Ⅰ型:体部骨折(图1~3);Ⅱ型:骨突部骨折;Ⅲ型:肩胛骨外上部位的骨折(肩胛颈,肩盂)。本组病例体部骨折7例,骨突部骨折2例,体部伴骨…     

体脂分布对减肥效果的影响

目的探讨体脂分布对减肥效果的影响。方法研究对象为471名单纯肥胖者。采用InBody720人体成分测定仪进行内脏脂肪测定。根据内脏脂肪正常与否分为内脏脂肪超标组和正常组。经过1个月的饮食控制、适量运动,分别于实验前后进行体重测量。结果经过减肥治疗,内脏脂肪超标组减重分数(0.067±0.022)明显高于内脏脂肪正常组(0.057±0.023),有统计学意义(P<0.01)。男性中内脏脂肪超标组减重分数和女性中内脏脂肪超标组减重分数均明显高于相对应的内脏脂肪正常组的减重分数,且均有明显的统计学差异(男性P<0.05,女性P<0.01)。而内脏脂肪超标组和正常组组内的男女之间的减重分数没有统计学差异(P>0.05)。随体重指数(BMI)的增大,减重效果越明显,年龄小于45岁者较年龄大者减重效果并没有统计学差异(P>0.05)。结论内脏脂肪超标者其减脂效果好于正常者,体重指数(BMI)越高者减脂效果越好,但其减肥效果与性别、年龄无关。     

晕可平糖浆治疗慢支咳喘38例

晕可平糖浆(江苏南通中药厂生产)由夏枯草、法半夏、代赭石、车前草四药组成,主要用于内耳眩晕症的治疗。因此药功效为降逆化痰,与慢支咳喘之痰滞气逆的病机相似,故笔者试用于慢支久咳,气急痰多之症。经治38例患者,一般3～5天后,症状明显缓解,有效率达90%以上。     

重症急性胰腺炎78例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法分析1999年9月～2003年12月治疗重症急性胰腺炎的临床资料。结果手术治疗26例，12例出现并发症，6例死亡；非手术治疗52例，18例出现并发症，6例死亡。结论个体化综合治疗是目前治疗重症急性胰腺炎的有效方法，把握手术时机是降低重症急性胰腺炎病死率的关键。     

宜昌市家蝇对5种常用杀虫剂的抗药性调查测定

目的了解宜昌市家蝇对敌敌畏等5种常用杀虫剂的抗性动态，为杀虫剂使用的选择和优化组合，指导灭蝇工作的深入开展提供依据。方法点滴法，测定家蝇半数致死量。结果家蝇对敌敌畏、残杀威、三氯杀虫酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯的LD50分别为0．93、0．06、0．33、0．11、0．15μg／雌蝇。结论宜昌市家蝇对敌敌畏的抗性最高，对残杀威、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯的抗性较低。     

左颈总动脉变异1例

在解剖一男性尸体时发现其主动脉弓的凸侧自右向左依次发出右锁骨下动脉、右颈总动脉和左锁骨下动脉三个分支,而左颈总动脉则发自于主动脉弓的右后壁,与左锁骨下动脉呈前后重叠的位置,其口径明显大于右颈总动脉,四条动脉被压扁后直径测量结果为:右锁骨下动脉0.86mm,右颈总动脉9.23mm,左锁骨下动脉9.75mm,左颈总动脉13.21mm.左颈总动脉位于主动脉弓、左锁骨下动脉与气管颈段之间的部分,与左喉返神经的关系密切.左喉返神经先行于左颈总动脉的内侧,继至其后方,再于气管、食管沟中走行.     

新型多用途跟骨髓内微创稳定系统在跟骨Sanders Ⅲ型骨折中的应用

目的 探讨新型多用途跟骨髓内微创稳定系统在跟骨SandersⅢ型骨折中的治疗应用。方法 自2020年12月至2022年1月,对12例跟骨SandersⅢ型骨折患者应用新型多用途跟骨髓内微创稳定系统进行治疗,患者均为男性,平均年龄44.1岁（26 ～ 60岁）,根据美国矫形足踝协会（AOFAS）后足评分标准进行功能和疗效评估。结果 随访时间6 ～ 13个月,平均10.6个月,12例跟骨SandersⅢ型骨折手术治疗后骨折愈合（8.00±2.08）周。所有患者均未出现跟骨内固定术后复位丢失,无内固定意外发生。末次随访的后足AOFAS评分,本组12例评分均为优（90 ～ 100分）,平均（92.88±3.33）分。结论 新型多用途跟骨髓内微创稳定系统在治疗SandersⅢ型骨折中表现优异,微创操作,安全性高,低的软组织皮肤伤口并发症,内固定框架结构稳定,有效防止跟骨复位的丢失,骨折康复迅速,是一种理想的内固定器材,较好地解决了受外科医生影响的预后因素。