结核病患儿家庭照顾者的照顾负担与生活质量现状及相关性研究

目的 了解结核病患儿家庭照顾者所承受的照顾负担和生活质量现状,并探讨两者之间的相关性,为制定系统性家庭干预措施提供参考。 方法 研究采用Zarit照顾者负担量表和家庭照顾者生活质量量表,对2017年9月至2018年3月在上海市公共卫生临床中心结核科住院的结核病患儿的家庭照顾者76名进行调查。Zarit照顾者负担量表总分0~88分,分值越高表明该照顾者负担越重,0~19分为无或很少负担,20~39分轻度负担,40~59分中度负担,60分以上重度负担。家庭照顾者生活质量量表总分16~80分,分值越高,表明照顾者生活质量越高。采用t检验、单因素方差分析、秩和检验对组间资料进行比较,采用Pearson相关分析或Spearman相关分析进行相关性检验。 结果 结核病患儿家庭照顾者照顾负担总分为(41.39±14.86)分,其中个人负担(22.58±9.10)分,责任负担(10.79±4.88)分。家庭照顾者生活质量总分为(50.46±14.25)分,4个维度得分由低到高依次为精神维度(11.61±4.53)分、心理维度(12.70±4.40)分、社会维度(13.01±3.62)分、生理维度(13.14±3.72)分。Pearson相关分析显示,照顾者照顾负担总分与生活质量总分呈负相关(r=-0.726,P<0.001),存在显著线性相关。 结论 结核病患儿家庭照顾者存在不同程度的照顾负担,将影响家庭照顾者的生活质量。     

性联无丙种球蛋白血症的Btk蛋白表达的研究

通过对8例性联低丙球血症（XLA）患儿Btk蛋白表达的研究。了解Btk蛋白表达缺陷与XLA的相关性。应用蛋白印迹技术，观察患儿及对照组儿童Btk蛋白表达条带分布情况，结果发现正常儿Btk蛋白表达正常，而XLA者则有Btk蛋白表达缺陷。提示测定Btk蛋白表达情况对XLA的诊断有重要意义。     

一种灵敏的细菌正向突变试验方法

目前已建立的遗传毒性检测技术有 2 0 0多种 ,其中 ,Ames试验最为常用。Ames试验 ,也就是鼠伤寒沙门菌组氨酸营养缺陷型的回复突变试验 ,是Ames等在70年代建立起来的。 1983年 ,Maron和Ames把该方法规范化 ,选用鼠伤寒沙门菌的 4种品系 (TA97,TA98,T10 0 ,TA10 2 )为标准菌株来检测外源化学物的致突变能力[1 ] 。这种方法被许多实验室采纳 ,广泛用于检测食品、化妆品、药品和饮用水等测试样中的致变物。但是 ,有 2个客观事实限制了它的应用 :(1)某些DNA分子诱变物不能使所用的细菌品系发生回变 ,因此 ,回复突变试验就不能用于这类物质…     

大角膜合并白内障三例

例1 男,48岁.右眼视力:指数/30cm,左眼视力:0.4,双眼角膜透明,双眼角膜横径13mm,垂直径12mm,双眼前房深,瞳孔等大同圆,直间接对光反应阳性;双眼晶状体皮质及核呈不均匀淡白色混浊,右眼晶体后囊下皮质呈锅巴样混浊;右眼底不能查,左眼底模糊.     

钙通道拮抗剂和钙调素拮抗剂对白血病耐药细胞的耐药基因和细胞内Ca~(2+)浓度的影响

目的：探讨白血病耐药细胞的发生机制与细胞内钙离子浓度的关系。方法：分别用Ｆｕｒａ２／Ａｍ方法测定细胞内游离钙浓度及ｄｏｔ杂交法测定细胞ｍｄｒ１ｍＲＮＡ表达。结果：发现ＣＡｓ（Ｖｅｒ或Ｄｉｌ）有降低肿瘤细胞内Ｃａ２＋浓度和降低ｍｄｒ１ｍＲＮＡ表达的作用，ＣａＭＡｓ虽无降低Ｃａ２＋浓度的作用，但可使ｍｄｒ１ｍＲＮＡ表达降低，从而降低了Ｋ５６２／ＶＣＲ细胞的耐药性。结论：细胞内Ｃａ２＋浓度的变化可能与ＭＤＲ产生有一定关系；ＣＡｓ导致的Ｃａ２＋浓度的变化可能也是其逆转肿瘤细胞ＭＤＲ的机理之一，ＣＡｓ及ＣａＭＡｓ尚可影响耐药性肿瘤细胞的ｍｄｒ１ｍＲＮＡ表达     

注射用头孢硫脒致急性肾损伤1例

1临床资料患者,女,53岁,因腹泻纳差半月,门诊查肌酐升高于2017年10月9日入住我院肾内科.患者2017年9月21日受凉后出现腹泻伴恶心、呕吐,就诊于当地医院,予甲氧氯普胺、头孢硫脒2gqd对症治疗并补液后稍有缓解.患者自诉输注头孢硫脒过程中,自觉烦躁不安,当时未予重视.     

具有同妻婚姻关系的艾滋病男男同性恋人群焦虑状况分析

【目的】了解艾滋病男男同性性行为(MSM)人群在同妻婚姻关系以及抗病毒治疗过程中的压力、抑郁、焦虑等心理情绪的真实体验,为艾滋病临床诊疗以及全程化管理提供依据和参考。【方法】使用定量调查与定性访谈相结合的研究方法。定量调查采用方便抽样上海市公共卫生临床中心、江苏省无锡市第五人民医院、浙江省杭州市西溪医院自愿咨询检测(VCT)门诊艾滋病MSM已婚者267例,定性访谈采用目的抽样的方法选择上海市公共卫生临床中心VCT门诊长期随访的有同妻婚姻关系的艾滋病男男同性恋10例为研究对象。【结果】定量调查研究发现,该人群压力、焦虑及抑郁情绪检出率分别为68.07%、57.58%和92.50%。定性访谈结果提炼出:疾病自我歧视与压力、担心妻子被传播疾病而产生焦虑、同妻婚姻关系为治疗带来压力和希望、不知道如何与妻子相处带来抑郁等6个相关主题。定量与定性研究结果能够互为佐证。【结论】该人群存在抑郁、焦虑心理情绪,同妻婚姻关系为其带来心理压力,对治疗带来影响,需要多学科会诊和全程照顾。     

供肺和受者气道病原微生物检出情况及其对肺移植预后的影响分析

目的探讨肺移植术后肺部感染的病原学特点及供肺来源的微生物与移植预后的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月同济大学附属上海市肺科医院完成肺移植手术的88例受者的临床资料及肺部感染病原学资料, 对气道内病原微生物的种类、检出比例和耐药性变迁进行分析。根据是否检出耐药菌, 将受者分为耐药菌阳性组(71例)和耐药菌阴性组(17例), 对比分析术后3年存活率, 并用Log-rank法进行统计学分析。前瞻性分析2020年4月11日至2020年9月5日完成的14例肺移植供肺气道菌群和受者预后, 用单因素方差分析和Pearson卡方检验, 对供肺和受者的气道菌群多样性、受者术后1年间的血常规和生化指标及肺功能指标等进行统计学分析。结果回顾性分析的88例肺移植受者, 5年间共检出992株菌, 包括细菌796株, 其中革兰氏阴性菌占88.4%(704/796);真菌196株。2019年革兰氏阳性球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和念珠菌属的检出比例均高于2015年(8.2%比5.3%, 13.6%比13.2%, 33.2%比17.5%, 6.5%比5.3%, 26.6%比...     

KLF7对TLR4/NLRP3炎症小体激活的抑制作用及其对视网膜缺血-再灌注损伤大鼠细胞凋亡的影响

目的 探讨Krüppel样因子7(KLF7)通过抑制Toll样受体4/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 (TLR4/NLRP3)炎症小体的激活对视网膜缺血-再灌注(RIR)损伤大鼠视网膜神经节细胞(RGC)凋亡的影响。方法 将60只大鼠随机分为对照组、RIR组和KLF7组,每组20只。RIR组和KLF7组建立RIR模型,KLF7组大鼠腹腔注射2μL AAV2-KLF7腺病毒,对照组和RIR组大鼠注射100μL PBS。HE染色观察大鼠视网膜形态变化,显微镜下测量神经节细胞层(GCL)厚度和GCL中RGC数量,Western blot检测大鼠视网膜组织中KLF7、TLR4、髓样分化因子初次应答基因88(MYD88)、NLRP3、肿瘤坏死因子受体相关分子6(TRAF6)蛋白表达水平,TUNEL检测RGC凋亡,ELISA法检测大鼠视网膜组织中白细胞介素(IL)-18和IL-1β表达水平。结果 对照组大鼠的视网膜内界膜平滑完整。RIR组大鼠内核层、外核层细胞排列明显疏松、紊乱,RGC数量减少。KLF7组大鼠RGC数量较RIR组减少,视网膜较前变薄,但视网膜损伤程度较RIR组明显减轻。与对照组...     

院、科两级绩效考核及分配模式在公立医院护理人员中的应用

同济大学附属同济医院自2017年起,创新探索“院、科两级绩效考核及分配模式”并应用于护理人员中,即在月度绩效分配中,科室护理人员的可分配额度由科室医护总绩效分配额度决定,并根据当月本科室在编在岗的各类人员按不同的系数进行切分。各科室护理人员的可分配额度汇总到护理部后,由护理部进行二次考核分配,二次考核分配时将总额度的70%直接分配至科室护理单元,以确保公平性。总额度的30%根据工作量、工作质量以及优质护理标准在全院临床科室护理人员中进行再考核分配,更加注重质量和效率,分配结果加入到各科室护理单元可分配总额度。该模式应用两年来取得了较为明显的成效,护理队伍的员工满意度以及稳定性有较大提高。