肝硬化并发肝源性糖尿病68例临床分析

目的探讨肝硬化合并肝源性糖尿病的临床特点。方法对肝源性糖尿病68例患者临床表现特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、治疗方法进行回顾性分析。结果肝源性糖尿病发生率高达37%,糖尿病的病情与肝功能分级之间有一定关系（P〈0.01）,血清胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数（ISI）下降,予胰岛素治疗,血糖控制良好。结论肝源性糖尿病是肝硬化常见的并发症,症状多不典型,糖尿病轻重与肝损害程度有关系,首选胰岛素治疗。     

胃肠道腺癌手术前后化疗的研究

１９９５年１月～２０００年１２月,我院消化内科及普外科经纤维、电子胃镜及肠镜活检病理检查共诊断胃癌６０例、肠癌４０例,作者对手术前后接受和未接受规范化疗患者的生存期及生活质量改善情况进行了随访分析,现报道如下。 材料与方法 一、病例资料 Ａ组６０例（胃癌４０例,肠癌２０例,除２例早期胃癌外,其余均为中、晚期癌）患者于手术前后接受规范化疗,其中男５０例,女１０例,年龄３８～７６岁,平均７０岁。Ｂ组４０例（胃癌２０例,肠癌２０例,均为中、晚期癌）患者手术前后未接受规范化疗,其中男３５例,女５例,年龄４…     

2型糖尿病肾病不同肾功能时期血清25(OH)D与部分炎症因子的相关性分析

目的测定正常人群和2型糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)患者血清25(OH)D浓度及血糖和相关炎症因子(TNF-ɑ和IL-8)的水平,探讨25(OH)D与糖代谢和相关炎症因子的关系。方法收集正常人群、单纯2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)和T2DM并DKD患者外周血分离血清,采用电化学发光法检测所有研究对象血清25(OH)D水平,用ELISA法检测血清TNF-ɑ及IL-8浓度,同时测定血糖参数进行比较。结果 T2DM患者HBA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均高于正常对照人群,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平T2DM患者低于NGR组(12.8±6.1 ng/m L比28.0±12.0 ng/m L,P<0.05),DKD尿毒症组明显低于单纯T2DM组和早期DKD组,单纯T2DM组和早期DKD组比较差异无统计学意义(P>0.05)。NGR、单纯T2DM患者及早、晚期DKD患者比较,血清TNF-ɑ及IL-8水平均呈逐渐升高趋势,NGR组<单纯T2DM组<早期DKD组<晚期DKD组(P<0.05)。血清25(OH)D水平与TNF-ɑ呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM并DKD患者血清25(OH)D水平显著降低,与血清炎症细胞因子TNF-ɑ相关,且随着DKD病变程度的加重,维生素D缺乏逐渐加重,提示25(OH)D可能与炎症细胞因子水平的病理生理变化有关,并在DKD发病过程中可能起一定的作用,检测血清维生素D水平或许可为T2DM肾病的防治提供一些新线索。     

关于环境卫生学操作技能考核评分一致性及评分者误差控制的研究

根据１９９４年卫生部颁发的中等卫校预防医学专业新教学计划大纲中将环境卫生学操作技能考核成绩单列的规定，笔者在对浙江省各级卫生防疫站环境卫生科调查的基础上，［１］初步确定了１５个考核项目；并根据目标教学的要求，与浙江省预防医学校际教研大组的教师制订了环境卫生学操作技能考核评分标准。在此基础上，笔者于１９９８年１２月对该评分标准中的部分操作项目进行了试点研究，现根据该试点的考核结果，对实践技能考核评分的一致性及评分者误差的控制提出若干意见与建议，为进一步完善操作技能考核提供依据。１考核试点的内容与方…     

浙江省农民健康体检实施情况分析

采用专题访谈的定性研究和入户调查的定量研究相结合的方法，对浙江省农民健康体检情况进行了调查，分析了其中存在的困难和问题，并提出了对策。     

浙江省主要恶性肿瘤失能权重评定

目的评定浙江省恶性肿瘤疾病的失能权重。方法以全球疾病负担研究中疾病失能权重7级分类标准及22个指示症状为依据，采用德尔菲法，选择10名肿瘤临床专家和18名公共卫生专家，通过自制的专家咨询表评定浙江省恶性肿瘤疾病失能权重的最小值和最大值。结果专家咨询表回收率100％，13种恶性肿瘤的疾病失能权重最小值的均数为0．19～0．36，最大值的均数为0．70～0．90。结论13种恶性肿瘤疾病失能权重的评定结果与世界银行全球疾病负担（GBD）研究及荷兰的数据有一定差异。     

腹腔镜诊治输卵管妊娠

<正>近年文献报道异位妊娠的发生率呈上升趋势,已成为妇科疾病中最常见又及生命的急腹症,有必要早期诊断和治疗。随着绒毛膜促性腺激素(HCG)检测及B超的普及,异位妊娠的早期诊断率不断提高,而自腹腔镜的应用以来,不仅能进一步提高异位妊娠的早期诊断率,而且为早期治疗开辟了新的领域。 1.腹腔镜诊断输卵管妊娠 对于病史不典型、体征不明显,有异位妊娠可疑者,应尽早行腹腔镜检查,以便迅速明确诊断、及时处理,避免破裂大出血的危险;同时,通过镜检也使许多非异位妊娠患者得到正确的诊断和治疗。     

一种新的反映肾小球滤过功能的指标：cystatin C

血清Cystatin C是一项特异的、敏感的反映肾小球滤过功的指标，对于发现高血压、糖尿病、肾移植等病人出现早期肾损害非常有价值，它也能比较客观地显示老年人、儿童、营养不良、消瘦等病人的肾功能。血清Cystatin C的测定方法简便，价格便宜，结果可靠，适合在临床上广泛应用。     

爱尔兰都柏林：烟民不妨多吃鱼

爱尔兰都柏林一家医院最近的研究显示，吃鱼可以削减吸烟对身体造成的部分损害。