妊娠合并糖尿病患者的血糖治疗前后对比分析

目的探讨妊娠合并糖尿病患者治疗前后血糖结果差异性。方法选取我院在2012年1月至2013年12月间收治的38例妊娠合并糖尿病患者,对所有患者的血糖水平进行检验,并针对患者的具体情况采取针对性的治疗措施,评估治疗对患者的血糖控制效果。结果妊娠合并糖尿病患者的血糖显著高于正常水平,不利于患者的顺利分娩,通过对患者采取孕期检查、饮食治疗、药物治疗及产科处理,对于患者的血糖控制效果显著,治疗前后血糖水平对比,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠合并糖尿病患者,需要采取有效措施加强血糖控制,以确保患者能够顺利分娩。     

血红蛋白与血脂检测结果分析

目的：观察健康成年男性和女性血红蛋白在正常范围内的不同浓度与三酰甘油测定水平的差异。方法：采用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪测血脂浓度,东亚K-21血球分析仪测定血红蛋白含量。结果：男性血红蛋白浓度在120～139g/L与血红蛋白浓度在140～173g/L范围内的两组人群三酰甘油测定结果有极其显著差异,经χ2检验,χ2=21.28,P〈0.01,具有统计学意义。而女性血红蛋白浓度在110～129g/L与血红蛋白浓度在130～151g/L范围内的两组人群三酰甘油测定结果经χ2检验,χ2=0.88,P〉0.05,差异无统计学意义。结论：虽然成年男女血红蛋白浓度都在正常范围内,但是,对于血红蛋白浓度在140～173g/L范围内的男性人群,要引起临床的重视,经常监测血脂的变化,做好疾病的有效、合理的防治措施。     

王坤根谈临证思维模式

[目的]探讨全国名中医王坤根主任医师的中医临证思维模式。[方法]通过跟随王坤根主任医师侍诊、访谈及聆听其授课,观察分析其中医临证特点,从辨病与辨证的关系、辨证论治的方法、专病专药等方面,总结提炼出王坤根的临证思维模式,并结合其具体临证经验加以阐释。[结果]王坤根认为临证首当辨病,不仅要辨中医病名,还要辨西医病名,通过辨病不仅能了解疾病的病因、转归和预后,还可以防止误诊、判断疗效。强调辨病为基础的辨证论治,并提炼“三步法”使辨证论治具有很强的可操作性,尤其适合初入临床的中医工作者。倡导针对基层及辨证论治有困难的初学者建立专病通治方,并提出专病专药应与辨证相结合,才能更好地吸取前人实践所总结出的经验。[结论]名老中医的临证经验非常值得借鉴,有助于提高年轻中医师的临证水平。     

腰椎间盘突出症的硬膜外封闭治疗（附47例报告）

目的 探讨硬膜外封闭治疗对腰椎间盘突出症的疗效。方法 经影像学证实为腰椎间盘突出症患者47例,以L3－4间隙穿刺对其进行硬膜外封闭治疗。结果 经3次计1个疗程的治疗,47例中治愈37例,好转9例,无效1例,总有效率97．9％。结论 硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症安全、有效、值得在临床推广使用。     

曲马多合芬太尼用于术后止痛体会

手术后的止痛是近年来麻醉学科越来越引起人们关注的问题 ,除了手术解除病痛之外 ,病人需要无痛去度过手术后的疼痛关 ,所以麻醉师除了做到术中无痛之处 ,术后止痛也是麻醉不可分割的主题。笔者应用曲马多和芬太尼的一组配方 ,收到较好疗效。1　临床资料及方法　　共 62例 ,男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 2 8～ 65岁 ,体重 50～ 65kg。手术类型有妇科的子宫切除 ,泌尿科的前列腺摘除、膀胱电切 ,胸外科的肺叶切除、普外科的乳癌根治、胆囊切除、胃切除、肠切除等 ,骨科有椎间盘摘除、四肢骨折切复内固定术。选择全麻 2 3例 ,硬麻 39例 ,术中硬麻…     

Use of Immunogold-Silver Staining in Studies on the Expression of Viral Antigens in the Liver of Individuals with Chronic Asymptomatic Hepatitis B Virus Infections

HBV antigens were immunochistochemically demonstrated with colloidal goldprobes in the liver from 204 individuals with chronic asymptomatic HBV infections.Theresults were comparaed with those from 46 patients with chronic hepatitis type B (CHB).Itwas found that the prevalence of the intrahepatic antigens had no sifnificant differencebetween chronic asymptomatic hepatitis (AsH) and chronic asymptomatic carriers (AsC).However,in the prevalence of the intrahepatic HBV antigens,a significant difference didexist between AsH and CHB which had similar liver pathology.HBsAg and HBcAg were94.2% and 46.2% in AsH,and 32.6% and 17.4% in CHB,respectively.These resultssuggest that the high prevalence of viral antigens in the liver from individuals with chronicasymptomatic HBV infection might be resulted from accumulative changes during along-term infection.     

痞痛舒降低内脏高敏感治疗功能性消化不良的研究

[目的]研究痞痛舒对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃黏膜肥大细胞(mast cells,MC)活化、脊髓背角c-fos基因和蛋白表达的影响,以及对细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)磷酸化水平的影响。[方法]100只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、痞痛舒低剂量组、痞痛舒中剂量组、痞痛舒高剂量组,以碘乙酰胺蔗糖法制作FD大鼠模型,造模成功后给药28d,各组大鼠行胃肌电图(electromyography,EMG)检查,甲苯胺蓝染色法观察胃黏膜MC并计数,免疫组化检测脊髓背角c-fos蛋白表达、Real-time RT-PCR检测c-fos m RNA表达、Western blot检测ERK1/2磷酸化水平。[结果]1.模型组胃EMG振幅、胃组织黏膜MC数、脊髓背角c-fos蛋白、c-fos m RNA表达明显高于正常对照组(P0.05),HE染色镜下观察胃组织未见明显炎症改变。2.与模型组相比,痞痛舒高、中、低剂量组大鼠胃组织MC数量明显减少(P0.05),但各组间差异无统计学意义(P0.05)。痞痛舒高剂量组的大鼠脊髓背角c-fos蛋白及m RNA表达低于模型组(P0.05),痞痛舒中、高剂量组c-fos m RNA的表达、ERK1/2磷酸化水平低于模型组和痞痛舒低剂量组(P0.05)。[结论]痞痛舒治疗FD的机制可能是抑制胃黏膜MC活化,减少末梢神经刺激,抑制c-fos表达和ERK磷酸化,降低中枢敏感,从而降低内脏高敏感。     

王坤根教授代谢综合征诊治经验探析

[目的]探讨王坤根教授诊疗代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)的经验。[方法]通过对王师论文、著作的学习,聆听教诲,以及对典型医案的收集、整理,分别从病名归属、病因病机、遣方用药三方面总结其MS诊治经验,并举验案予以佐证。[结果]王师研读经典、兼收并蓄,并结合多年临证经验指出:MS属中医"肥满"范畴,可合并"肝癖""脾瘅""消渴""眩晕""头痛""胸痹""历节"等病症。先天不足、后天失养、情志所伤、年事增长为其发病原因;病位主要在中焦脾胃,而与肾、肝密切相关;脾胃运化失司、肾气虚惫、肝失疏泄为其基本病机;膏、浊、痰、瘀为其主要病理产物;本病多属本虚标实,肾气亏虚为其本,膏浊痰瘀内阻为其标。治疗常以自拟方三术二陈一桂汤加减温肾运脾、调肝理气、化浊活血,随证加减既注重根据患者主诉进行辨证论治,亦强调参照发病机理辨病用药。所举案例,亦获良效。[结论]王师诊疗MS注重气化,标本兼顾,常取佳效,值得后学借鉴。     

活化的外周血干细胞移植(APBSCT)

加大化疗的强度联合造血干细胞移植可以挽救一批复发的HL、NHL、AML等病人的生命。HCT联合BMT／PBSCT已开始作为预后差、但化疗敏感肿瘤的首次治疗方案。为了缩短骨髓再生低下期、减少感染．减少移植中肿瘤细胞污染．利用体外筛选、培养的干细胞移植成为方向(Cooper DL 1994)．