2型糖尿病患者同型半胱氨酸和脂联素水平变化的临床意义

目的观察2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸（HCY）、脂联素（APN）水平的变化并探讨其临床意义。方法选取25例健康体检者为对照组,65例2型糖尿病患者为糖尿病组,检测2组血清HCY、APN、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及游离脂肪酸（FFA）的水平并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）并进行比较,同时分析其相关性。结果糖尿病组血清HCY水平及FPG、HOMA—IR、TC、TG、FFA水平显著高于对照组（P〈0．05或0．01）,APN水平显著低于对照组（P〈0．01）,糖尿病组HCY≥15μmol／L者APN水平显著低于HCY〈15μmol／L者。消除FPG、HOMA—IRI、TC、TG因素影响,糖尿病组的HCY水平与ADP呈显著负相关。结论2型糖尿病患者HCY水平高于正常对照组,APN水平低于正常对照组,HCY与APN呈负相关,高HCY与低APN水平可能参与了胰岛素抵抗及糖尿病的发生、发展。     

壮医特色烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察壮医特色烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：采用随机数字表法将130例LDH患者分为观察组与对照组各65例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上加壮医特色烫熨疗法治疗。比较2组临床疗效及治疗前后日本骨科协会（JOA）下腰痛评分、视觉模拟评分法（VAS)、生活质量量表（SF-36）评分。结果：观察组总有效率96.92%,高于对照组84.62%(P<0.05)。治疗后,2组JOA下腰痛评分、SF-36各维度（生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康）评分较治疗前升高（P<0.05）,VAS评分降低（P<0.05）,且观察组治疗后JOA下腰痛评分、SF-36各维度评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：壮医特色烫熨疗法治疗LDH疗效确切,能有效缓解患者症状、体征,减轻疼痛,提高生活质量。     

合并同侧胚胎型大脑后动脉的后交通动脉动脉瘤栓塞术后复发的影响因素分析

目的 探讨合并同侧胚胎型大脑后动脉（fPCA）的后交通动脉动脉瘤（PCoAA）血管内栓塞术后复发的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2021年1月血管内栓塞治疗的68例合并同侧fPCA的PCoAA的临床资料。术后6个月复查DSA或320-CTA判断动脉瘤复发。结果 68例中,术后复发22例,未复发46例;术后复发率为32.4%（22/68）。多因素logistic回归分析显示,单纯弹簧圈栓塞（OR=10.393;95％CI 1.715~62.967;P=0.011）、术后即刻不完全栓塞（OR=12.097;95％ CI 2.644~55.354;P=0.001）是术后复发的独立危险因素。结论 合并同侧fPCA的PCoAA血管内栓塞术后复发率较高,单纯弹簧圈栓塞、术后即刻不完全栓塞病人术后复发率风险高,需要更为密切的随访。     

血浆置换治疗CSHB对HMGB1和凝血炎症等指标的影响

目的 观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎(CSHB)患者肝功能、凝血指标、炎症指标、HBV-DNA、高迁移率族蛋白B(HMGB1)及终末期肝病模型(MELD)分值的影响.方法 选择复旦大学附属中山医院青浦分院2017年5月-2019年10月收治的72例CSHB患者,依据治疗方式将其分为观察组(血浆置换+常规内科治疗,n=3...     

个人主义、集体主义对军队离退休干部自评健康的影响

目的 探讨个人主义、集体主义文化取向对军队离退休干部自评健康的影响。方法 采用欧洲五维健康量表（EQ-5D）中文版、个人主义与集体主义量表、纽芬兰纪念大学幸福度量表对上海、苏州等地军队干休所的112名离退休干部进行抽样调查。应用SPSS22.0软件进行数据分析。结果 发放问卷112份,回收有效问卷71份,有效回收率为63.39%。军队离退休干部（n=71）个人主义和集体主义取向得分低于大学生群体（n=403）,差异有统计学意义（t=－4.81、－7.95,P均<0.01）。相关分析结果表明,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、子女数目、居住情况与自评健康状况、主观幸福感、个人主义和集体主义间的相关性均无统计学意义（P均>0.05）;主观幸福感、个人主义与自评健康状况之间呈正相关（r=0.44,P<0.01;r=0.29,P<0.05）,集体主义与自评健康状况的相关性无统计学意义（r=0.19,P>0.05）,个人主义和集体主义之间呈正相关（r=0.67,P<0.01）。分层回归分析结果表明,控制了主观幸福感的影响后,个人主义、集体主义的纳入提高了模型解释率（ΔR²=0.08,F=3.41,P<0.05）;个人主义能够预测健康状况（β=0.34,P<0.05）,集体主义则无法预测健康状况（β=－0.09,P=0.55）。结论 个人主义文化取向是影响军队离退休干部健康状况的主要因素,而集体主义文化取向的影响不明显。     

抓医疗质量管理的几点做法

努力提高医疗服务质量是涉及医院声誉及生存发展的重要大事,亦是保障人民健康的首要任务之一。近年来,我院为提高口腔医疗服务质量作了不懈的努力,取得了一定的成绩。以下结合我院医疗质量管理的实践活动,就如何抓好医疗质量管理谈一些肤浅的认识。 一、把医疗质量管理纳入制度化的轨迹 实施医疗质量管理的各项活动必须纳入制度化的轨迹,包括健全质量管理的组织机构、明确各级质量管理组织的任务与职能以及各类质量管理人员的职     

髓系来源的抑制性细胞在肿瘤进展过程中的研究

进展性肿瘤显著的特性是逃避机体免疫系统的监视、躲避免疫系统的杀伤、抑制自体免疫系统。肿瘤在进展过程中一群髓系来源的抑制性细胞（MDSC）在肿瘤微环境、引流区淋巴结大量聚集,其能够促进肿瘤的发展同时抑制机体的免疫作用。其机制概括为：髓系细胞向正常树突状细胞或巨噬细胞的分化受阻,分泌促进肿瘤生长的细胞因子,参与肿瘤血管的形成,诱导调节性T淋巴细胞（Treg）的产生,从而抑制了T淋巴细胞的抗肿瘤作用。     

医院液氧集中供氧应用

利用低温技术对钢瓶供氧法进行改造是医院集中供氧的升级换代。本研究采用两套方案作为应急备用措施:1.2m~3副贮液罐为第一备用方案;预设常规备用管道连接钢瓶氧气作第二备用方案。如此,不仅提高了不间断供氧的可靠性,而且为设备维护创造条件。采用用气分路控制,克服了前后段管道供氧不平衡问题,能满足不同流量状态下的合理分配。加设自然蒸发气通道后,解决了备用贮液罐带压贮存时的内压稳定,并使自然蒸发的氧气得以充分利用。     

上海市少年儿童哮喘患病及其影响因素分析

[目的]了解上海市少年儿童哮喘的患病率,掌握哮喘发生的主要影响因素。[方法]采用多阶段随机抽样法,在本市卢湾、青浦、杨浦和闸北4区9所学校的7126名中小学6～14岁少年儿童中开展"少年儿童健康与家居环境"的流行病学调查,应用非条件Logistic回归方法分析影响哮喘发生的主要因素。[结果]本市6～14岁少年儿童哮喘患病率为5.92%,男女性患病率分别为7.43%及4.32%。性别、年龄、出生史、个人疾病史、家庭成员疾病史及地板材质与哮喘发病显著相关(均P<0.01)。[结论]少年儿童哮喘的患病率较6年前有一定程度的升高,哮喘的发生受诸多因素的影响,需要加强对哮喘的防治力度,提高本市少年儿童哮喘的综合防治工作水平。     

试论幼儿园教学

幼儿园是儿童接受最早的启蒙教育的重要场所,很多人在观念中认为幼儿园的教师根本不存在"教"的内容,而更注重的是"养"的环节,就是部分人口中经常讲的"带孩子",那么,所谓的幼儿园教学真的是这样吗?其实不然,幼儿园教学的内容当然不止于此.