合并同侧胚胎型大脑后动脉的后交通动脉动脉瘤栓塞术后复发的影响因素分析

目的 探讨合并同侧胚胎型大脑后动脉（fPCA）的后交通动脉动脉瘤（PCoAA）血管内栓塞术后复发的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2021年1月血管内栓塞治疗的68例合并同侧fPCA的PCoAA的临床资料。术后6个月复查DSA或320-CTA判断动脉瘤复发。结果 68例中，术后复发22例，未复发46例；术后复发率为32.4%（22/68）。多因素logistic回归分析显示，单纯弹簧圈栓塞（OR=10.393；95％CI 1.715~62.967；P=0.011）、术后即刻不完全栓塞（OR=12.097；95％ CI 2.644~55.354；P=0.001）是术后复发的独立危险因素。结论 合并同侧fPCA的PCoAA血管内栓塞术后复发率较高，单纯弹簧圈栓塞、术后即刻不完全栓塞病人术后复发率风险高，需要更为密切的随访。     

基层医院开展多媒体护理业务查房的效果分析

临床护理业务查房是通过对多发或罕见疾病,疑难或危重病人的个案护理讨论,较全面地制定和落实护理计划,进行直接督促检查和指导护理程序执行及计划落实的一项护理活动。自2008年9月在护理业务查房中开展应用了多媒体技术,并成功举办了一期全院多媒体护理业务查房竞赛,     

一种具有固定功能的儿童智能安全输液监测器的设计

基于对儿童静脉输液控制装置的深入研究,研制出一种具有固定功能的儿童智能安全输液监测器。此款装置对传统的输液监测器进行了创新设计,设计了输液墨菲氏滴管和输液器的固定功能,减少了人工监测的不稳定性和不精确性,避免了因儿童自身好动等因素对滴速监测造成影响,能使儿童输液更加安全和精确。     

髓系来源的抑制性细胞在肿瘤进展过程中的研究

进展性肿瘤显著的特性是逃避机体免疫系统的监视、躲避免疫系统的杀伤、抑制自体免疫系统。肿瘤在进展过程中一群髓系来源的抑制性细胞（MDSC）在肿瘤微环境、引流区淋巴结大量聚集,其能够促进肿瘤的发展同时抑制机体的免疫作用。其机制概括为：髓系细胞向正常树突状细胞或巨噬细胞的分化受阻,分泌促进肿瘤生长的细胞因子,参与肿瘤血管的形成,诱导调节性T淋巴细胞（Treg）的产生,从而抑制了T淋巴细胞的抗肿瘤作用。     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸和脂联素水平变化的临床意义

目的观察2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸（HCY）、脂联素（APN）水平的变化并探讨其临床意义。方法选取25例健康体检者为对照组,65例2型糖尿病患者为糖尿病组,检测2组血清HCY、APN、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及游离脂肪酸（FFA）的水平并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）并进行比较,同时分析其相关性。结果糖尿病组血清HCY水平及FPG、HOMA—IR、TC、TG、FFA水平显著高于对照组（P〈0．05或0．01）,APN水平显著低于对照组（P〈0．01）,糖尿病组HCY≥15μmol／L者APN水平显著低于HCY〈15μmol／L者。消除FPG、HOMA—IRI、TC、TG因素影响,糖尿病组的HCY水平与ADP呈显著负相关。结论2型糖尿病患者HCY水平高于正常对照组,APN水平低于正常对照组,HCY与APN呈负相关,高HCY与低APN水平可能参与了胰岛素抵抗及糖尿病的发生、发展。     

二甲双胍对胰岛素抵抗状态下脂肪细胞的作用

目的探讨二甲双胍对胰岛素抵抗状态下3T3-L1脂肪细胞的作用以及可能的作用机制。方法体外培养3T3-L1前脂肪细胞,诱导分化成熟后,将分化成熟的3T3-L1脂肪细胞分为空白组、模型组和不同浓度二甲双胍（0．01、0．10、0．50、1．00mmol／L）组,观察药物处理48h后培养基中葡萄糖含量及腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）mRNA水平。结果①模型组细胞上清培养液的葡萄糖吸光度值（2．5390±0．0024）明显高于空白组（1．4778±0．0033）（P〈0．05）,1．00、0．50、0．10、0．01mmol／L浓度的二甲双胍组培养液的葡萄糖吸光度值（分别为1．7400±0．0024、1．7418±0．0028、2．1785±0．0019、2．3693±0．0029）均低于模型组（2．5390±0．0024）（均P〈0．05）。②模型组的AMPKmRNA水平（0．120±0．006）明显低于空白组（1．000±0．000）（P〈0．05）。0．01、0．10、0．50、1．00mmol／L浓度的二甲双胍组AMPKmRNA水平（分别为0．240±0．006、0．530±0．035、0．850±0．020、0．890±0．041）明显高于模型组（均P〈0．05）。结论二甲双胍改善胰岛素抵抗状态下葡萄糖摄取,可能通过上调3T3-L1脂肪细胞AMPK水平增加胰岛素抵抗状态下脂肪细胞葡萄糖摄取。     

医用羟基磷灰石（HA）的复合制备技术及表征

目的 探讨适应HA工业化生产的方法。方法本文主要研究利用水热合成法、气流粉碎法和分级筛分复合技术，利用红外光谱、X射线衍射、粒径分析等进行表征。结果制各出平均粒径为280nm的HA微粉。结论该工艺技术简单，适于批量生产。     

SP-D、SP-A在煤工尘肺病患者肺泡灌洗液、血清中的表达意义及与肺部炎症相关性

目的 研究肺泡表面活性蛋白(surfactant-associated proteins,SP)D、肺泡表面活性蛋白A(SP-A)在煤工尘肺病(coal worker's pneumoconiosis,CWP)患者肺泡灌洗液、血清中的表达意义及与肺部炎症相关性。 方法 选取2016年8月—2019年6月收治的CWP患者88例作为病例组,同矿区具备相同粉尘接触条件的非CWP井下作业工人92例作为对照组。检测两组血清、肺泡灌洗液SP-D、SP-A水平,并分析其对CWP的诊断价值,同时比较不同分期患者血清、肺泡灌洗液SP-D、SP-A、炎性因子[γ干扰素(interferon gamma,IFN-γ)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]水平及二者关联性。 结果 病例组血清、肺泡灌洗液SP-D分别为(46.24±10.44)μg/ml和(40.26±13.40)μg/ml、SP-A分别为(42.17±7.30)μg/ml和(11.28±3.74)μg/ml,均低于对照组水平[SP-D分别为(57.63±13.69)μg/ml和(94.18±31.35)μg/ml、SP-A分别为(49.55±9.12)μg/ml和(63.75±21.20)μg/ml(P＜0.05)];肺泡灌洗液SP-D、SP-A联合诊断AUC(0.901)＞肺泡灌洗液SP-D(0.873)＞肺泡灌洗液SP-A(0.863)＞血清SP-D(0.788)＞血清SP-A(0.764);血清、肺泡灌洗液SP-D、SP-A与IFN-γ、IL-10呈负相关(r₁=-0.528,r₂=-0.410,r₃=-0.549,r₄=-0.544,P均＜0.05)。 结论 SP-D、SP-A在CWP患者肺泡灌洗液、血清中呈低表达态势,与肺部炎症存在负相关关系,肺泡灌洗液SP-D、SP-A联合有望成为临床鉴别诊断、判断疾病分期、评估肺部炎症程度的重要有效生物标志物。     

抓医疗质量管理的几点做法

努力提高医疗服务质量是涉及医院声誉及生存发展的重要大事,亦是保障人民健康的首要任务之一。近年来,我院为提高口腔医疗服务质量作了不懈的努力,取得了一定的成绩。以下结合我院医疗质量管理的实践活动,就如何抓好医疗质量管理谈一些肤浅的认识。 一、把医疗质量管理纳入制度化的轨迹 实施医疗质量管理的各项活动必须纳入制度化的轨迹,包括健全质量管理的组织机构、明确各级质量管理组织的任务与职能以及各类质量管理人员的职