不同何首乌特征图谱的初步研究及发酵何首乌主要成分的初步鉴定

目的：通过对何首乌、制何首乌及发酵何首乌特征图谱的初步研究,比较何首乌、制何首乌及发酵何首乌化学成分的差异,并运用HPLC-TOF/MS技术对发酵何首乌中的主要化学成分进行初步鉴定,为阐明发酵何首乌的药理作用打下良好的基础。方法：采用HPLC梯度洗脱的方法测定了不同何首乌的特征图谱,计算它们的相似度并对发酵何首乌中主要色谱峰进行了初步鉴定。结果：4批何首乌,3批制何首乌及同一来源的何首乌、制何首乌、发酵何首乌特征图谱与其对照特征图谱的相似度均大于0.99。初步鉴定了发酵何首乌中的8个化合物。结论：4批何首乌、3批制何首乌之间亲缘关系可能较近。发酵何首乌与同一来源的何首乌、制何首乌之间相关性较好,化学成分总体相似,未发现新成分。     

生物反馈治疗，赶走“女人病”

生活实例 小丽今年51岁,由于担心自然分娩会扩张阴道,导致阴道松弛影响13后夫妻生活,所以选择了剖宫产。产后5个月,小丽突然发现自己在咳嗽、打喷嚏时都会不自主地有尿液流出,而且性生活质量也不如产前。看到报纸杂志上推荐的健身和瑜伽等运动,小丽满以为通过这类锻炼可以缓解症状、改善性生活质量,     

Functional expression of voltage-gated sodium channels Nav1.5 in human breast caner cell line MDA-MB-231

Voltage-gated sodium channels （VGSCs） are known to be involved in the initiation and progression of many malignancies, and the different subtypes of VGSCs play important roles in the metastasis cascade of many tumors. This study investigated the functional expression of Nav1.5 and its effect on invasion behavior of human breast cancer cell line MDA-MB-231. The mRNA and protein expression of Nav1.5 was detected by real time PCR, Western Blot and immunofluorescence. The effects of Nav1.5 on cell proliferation, migration and invasion were respectively assessed by MTT and Transwell. The effects of Nav1.5 on the secretion of matrix metalloproteases （MMPs） by MDA-MB-231 were analyzed by RT-PCR. The over-expressed Nav 1.5 was present on the membrane of MDA-MB-231 cells. The invasion ability in vitro and the MMP-9 mRNA expression were respectively decreased to （47.82±0.53）% and （43.97±0.64）% （P〈0.05） respectively in MDA-MB-23 t cells treated with VGSCs specific inhibitor tetrodotoxin （TTX） by blocking Navl.5 activity. It was concluded that Navl.5 functional expression potentiated the invasive behavior of human breast cancer cell line MDA-MB-231 by increasing the secretion of MMP-9.     

自身免疫性肝炎的二线药物治疗现状

自身免疫性肝炎(AIH)是一种由免疫反应介导的、以肝细胞为靶细胞的肝实质炎症,对于AIH标准治疗方案应答不佳或者不耐受的患者,可以使用二线治疗药物替代治疗。综述了AIH的二线药物治疗研究进展。     

剖宫产术后瘢痕妊娠发生的危险因素分析?

目的：探讨剖宫产术后发生瘢痕妊娠的危险因素。方法采用病例对照研究方法,以48例剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者为观察组,随机抽取50例同期有剖宫产史但再次妊娠位置正常患者为对照组。收集临床资料,通过单因素分析和 Lo-gistic 回归分析,确定剖宫产术后瘢痕妊娠的独立危险因素。结果单因素分析显示两组的学历、终止宫内妊娠以外的盆腹腔手术史、流产次数、末次剖宫/流产时间、早孕期阴道流血差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素分析发现末次剖宫/流产时间(OR=0.983,95%CI ：0.970~0.997)、早孕期阴道流血(OR =35.937,95%CI ：15.264~84.611)为 CSP 发病的独立危险因素。结论对有剖宫产病史的停经患者,首次就诊时应追问人流史及早孕期是否有阴道流血,结合 B 超等进行早期诊断,从而早期治疗以改善患者预后。     

始动训练对衰退型精神分裂症患者的疗效

目的：探讨衰退型精神分裂症患者进行始动训练的方法及临床疗效。方法：80例衰退型精神分裂症患者随机分为训练组和对照组各40例,均按常规用药,训练组患者同时每个月集中进行1-2个项目的日常生活自理能力的专题训练。治疗前后2组分别用住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）、住院病人日常生活能力评定量表（ADLPI）进行疗效评定。结果：治疗8个月后,训练组与治疗前及对照组比较,ADLPI及SSPI总分明显下降（P〈0.05或〈0.01）。结论：始动训练能显著改善衰退型精神分裂症患者的被动行为,提高自理能力。     

腹腔镜下保留一侧盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌对膀胱功能的影响

目的:探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)中保留一侧盆腔自主神经治疗早期宫颈癌对术后膀胱功能的影响。方法:早期宫颈癌患者79例,根据手术方式分为LRH组40例和保留一侧自主神经广泛性子宫切除术(LUNSRH)组39例,分别给予常规LRH和LUNSRH。比较2组术后膀胱和直肠功能恢复情况。结果:2组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、淋巴结清扫数量、阴道及宫旁切除长度、术后肛门排气时间差异均无统计学意义(P0.05)。LUNSRH组和LRH组的术后尿管留置时间分别为(21.4±2.5)d、(33.5±3.2)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LUNSRH能显著减少术后膀胱恢复时间,且不延长手术时间。     

品管圈活动在提高胸外科围手术期患者疼痛管理满意度中的应用

目的总结品管圈活动在提高胸外科围手术期患者疼痛管理满意度的应用效果。方法成立品管圈小组,选定提高胸外科围手术期患者疼痛管理满意度为活动主题,分析疼痛管理满意度的影响因素,进行现状把握、解析、对策拟定并实施。比较开展品管圈活动前后围手术期患者疼痛管理满意度及圈员的活动能力。结果患者疼痛管理满意度由活动前的48.25%提高至活动后的85.57%,比较差异有统计学意义(P0.01)。圈员的解决问题能力、责任心、沟通配合能力、自信心、积极性、品管手法6项内容得分均高于活动前,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动可提高胸外科围手术期患者疼痛管理满意度。     

健康信念模式在肾移植术后患者自我管理中的应用

目的 探讨运用健康信念模式在肾移植术后患者进行自我管理干预的效果。方法 选择2014年6月—2015年6月在华山医院住院的肾移植术后患者40例,随机分为干预组和对照组,干预组运用健康信念模式对肾移植术后患者进行针对性的健康教育。对照组按肾移植术后护理常规的健康教育内容进行宣教。比较两组肾移植术后患者自我管理干预后3个月的焦虑和抑郁情况、自我效能改变及半年内并发症的发生情况。结果 干预组患者SAS焦虑自评量表及SDS抑郁自评量表得分显著低于对照组（P<0.01）;自我效能评分显著优于对照组（P<0.01）,并发症的发生率低于对照组,但尚未引起统计学差异（P>0.05）。结论 运用健康信念模式对肾移植术后患者进行护理干预,可改善患者的焦虑、抑郁状态,提高患者自我管理能力。     

系统化镇静护理对提高ICU患者住院满意度的调查研究

目的 探讨目标指导的计划镇静方案(SA)实施对于提高ICU患者住院满意度的影响。 方法 选择2012年1月—2013年12月在复旦大学附属华山医院ICU住院的清醒患者384例,按入住ICU时间随机分为干预组和对照组各192例,对照组采用传统的间断镇静,仅在患者躁动或明显疼痛时给予镇静剂或镇痛药;对于无躁动及仅有轻度不适主诉的患者则一般不采用镇静治疗(无镇静)。干预组由专业护士采用系统镇静,以镇痛为基础有镇静计划和目标,根据SAS或BIS评分调节镇静剂量。两组患者在转出ICU当天采用住院满意度调查表进行调查。 结果 干预组患者在ICU住院期间生理不良状况发生率为31.3%、心理不良状况发生率为20.8%、对ICU总体满意度为81.3%;而对照组生理及心理不良状况发生率分别为88.5%、79.2%,对ICU总体满意度为61.5%。两组差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 ICU清醒患者住院不良经历发生率高,住院满意度明显低于普通病房的住院患者,由镇静专业护士提供系统化镇静护理能够使患者身心舒适,提高ICU患者的住院满意度,值得推广。