运动再学习对急性脑梗死患者功能恢复影响的对照研究

目的:探讨运动再学习技术对脑梗死偏瘫患者运动功能恢复的疗效.方法:将87例脑梗死患者随机分为2组,运动再学习组45例,行运动再学习和常规康复治疗;对照组42例,仅行常规康复治疗.2组患者分别在治疗1周、2周、4周时采用Fugl-Meyer法、Barthel指数量表、躯干sheikh、平衡Berg量表进行评定和统计学分析.结果:经4周治疗后,2组患者运动能力、Barthel指数、躯干控制能力、平衡能力均明显改善;2组间比较,运动再学习组各项指标改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运动再学习技术有利于急性脑梗死偏瘫患者的运动功能和自理能力的恢复,提高患者生活质量.     

濒死病人的疼痛研究

从疼痛的整体概念、濒死病人的疼痛类型、疼痛的评估态度、止痛药物的认知、病人的疼痛管理等方面对濒死病人的疼痛进行了研究。     

不同姿势站立架站立训练对脑卒中偏瘫患者平衡与步行能力的影响

目的：探讨不同姿势的站立架站立训练对脑卒中偏瘫患者平衡与步行能力的影响。方法将首次发病的60例单侧偏瘫脑卒中患者分为观察组和对照组,每组30例。两组均接受常规的物理治疗和药物治疗,观察组在此基础上,根据患者下肢功能（肌力、肌张力、运动模式、负重情况等）实际情况,接受不同姿势站立架站立训练,对照组按常规姿势站立架站立训练,治疗前后4周随访,观察患者的平衡与步行能力的变化。结果观察组运用不同姿势的站立架站立训练4周后,其Holden步行能力分级、肌张力、Fugl－Meyer平衡量表和下肢运动功能均较治疗前改善,且优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论运用不同姿势的站立架站立训练训练4周后,平衡能力、下肢运动功能、肌张力和步行能力均有改善。     

手工疗法对衰退型精神病患者的疗效观察

目的：探讨手工疗法对长期住院的慢性衰退型精神病患者康复治疗的疗效，以寻找能提高住院精神病患者生活质量有效方法。方法：将一组衰退型精神痫患者随机分为手工组和对照组。手工组在用药的基础上给予多样化、趣味化的手工治疗，辅以有奖活动，激励患者的兴趣。于训练前后分别用SSPI、ADLPI量表进行评定和临床观察。结果：手工组于训练后ADLPI总分明显低于对照组（P〈0．01），其中工具操作能力提高最明显。社会功能的改变（SSPI量表）两组间也呈现明显差异（P〈0．001）。结论：手工疗法对慢性衰退型精冲病患者康复是可行的，有明显促进作用。     

脑梗塞与院内感染的初步探讨

目的：探讨脑梗塞与院内感染两之间的关系。方法：采用回顾性调查方法,系统全面地阅读病历,确认院内感染,填写院内感染调查表。结果：脑梗塞院内感染发生率17．97％,明显高于献报道的7．74％,是我院平均院内感染率7.37%的2．44倍,其中重症脑梗塞（伴意识障碍）患院内感染率79．55％,感染部位主要呼吸道,占57．95％;其次泌尿道占14．77％;第三消化道占13．07％;第四皮肤软组织感染占11．93％,脑梗塞院内感染发生时机;平均发生在住院后10．26天,3－14天内发生在266例占75．57％。住院时间1周,院内感染累计发生率10．72％,住院时间2周,院内感染累计发生率13．58％,住院时间3周,院内感染累计发生率16．23％,住院时间4周和4周以上,院内感染累计发生率17．97％,院内感染后脑梗塞死亡数51,占脑梗塞全部病人死亡数62．20％,院内感染后脑梗塞死亡率16．04％,较无院内感染脑塞死亡率1．89%有明显增加（P＜0．0001）。病史中有糖尿病的脑梗塞患的院内感染率为79．58％,无糖尿病的脑梗塞患院内感染率为11．31％,两在统计学上有显差异性（P＜0．001）。结论：脑梗塞是院内感染的高发人群,院内感染主要以呼吸道为主,随着住院时间的延长,其累计发生率有明显增加趋势,有糖尿病的脑梗塞患更易致院内感染,感染后直接影响病人的治疗效果及预后,表明脑梗塞患特别是有糖尿病史的脑梗塞患应列入院内感染重点监测对象,有效地预防和治疗院内感染将有望于降低脑梗塞的死亡率。     

晚期癌痛病人自控芬太尼静脉镇痛与吗啡硬膜外镇痛的临床应用

[目的]观察比较晚期癌痛病人芬太尼病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenousanalgesia,PCIA)与吗啡病人自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)临床镇痛效果及副作用.[方法]晚期癌痛病人29例,随机分为两组:F组(PCIA)15例,药物配方:Fentanyl1.0mg Droperidol 5mg Ondansetrone 8mg 0.9%NS至100 ml PCIA;M组(PCEA)14例,药物配方:Morphine 5mg Droperidol 5mg Bupivacaine150mg 0.9%NS至100ml PCEA.采用英国佳士比9300PCA泵.设定持续输注2ml/h,单次PCA0.5ml,锁定时间15min.观察病人镇痛(VAS)、镇静(SS)评分;满意度及副作用.[结果]两组VAS、SS评分及满意度差异无显著性(P＞0.05).优良率均＞92%.恶心、呕吐发生率及呼吸循环影响两组无明显差异.但PCEA组皮肤瘙痒发生率37.5%.[结论]芬太尼PCIA与吗啡PCEA镇痛效果确切,安全有效.     

特殊教育对慢性衰退型精神病人康复疗效的初探

目的探索进一步提高慢性衰退型精神病人康复效果的方法,以丰富他们的文化生活,促进疾病康复,提高生活质量.方法将一组慢性衰退型精神病人按单双号随机分成两组,教育组进行文化和作业类课程的教育,对照组只进行日常的康复活动.前后历时6个月,分别于治疗前、中、后用《住院精神病人社会功能评定量表》和《阴性症状评定量表》对每个患者进行评分,并对每项课程掌握的程度进行评估、记录.结果教育组通过特殊教育后,其阴性症状(SANS)和残疾程度(SSPI)的改善优于对照组,两组间差异有显著性(P＜0.001).因子分对照中,情感平淡改善最明显,其次为兴趣和意志缺乏也明显改善(P＜0.001),思维贫乏略差于前者(P＜0.05).结论特殊教育对改善慢性衰退型精神病人阴性症状、丰富文化生活、提高生活质量有积极的作用,值得推广.     

慢性精神分裂症院内职业康复18年随访观察

目的随访职业康复对长期住院的慢性精神分裂症患者康复效果及病情转归规律，寻找能有效改善无家可归的民政精神病患者的院内康复途径。方法对62例精神分裂症康复期患者安排缝纫、纺织机电、织袜、做花圈、绿化、洗衣、理发等职业工作，并进行18年的追踪观察；同时与50例未参加职业康复的慢性精神分裂症患者进行对照。由两名主治医师对所有患者分别于人组前及第5年、10年、18年用SDSS、IPROS和BPRS各评定一次。结果基线时职业组IPROS分值比对照组分值低5．89，随访18年时职业组比对照组高55．34。基线时职业组SDSS2．80±0．59，对照组3．02±1．15（t=1．26，P〉0．05），终点时分别为3．38±0．65，2．39±1．15（t=5．01，P〈0．001）。疾病的复发次数及用药量均明显低于对照组。结论职业康复对慢性精神分裂症患者恢复社会功能，改善残疾程度，稳定病情等方面起到积极的不可替代的作用。     

dl—萘普生重排合成的工艺研究Ⅲ

在三甲基氯硅烷的存在下，丙酰萘甲醚、乙二醇和原位形成的溴合二恶烷一锅反应转化成２（１－溴乙基）－２－（６－甲氧基－２－萘基）－１，３－二氧戊环（３），再经重排、水重即得ｄｌ－萘普生，对丙酰萘甲醚计算，总收率９１．５％。探讨了反应温度和不同溶剂对３收率的影响。还考察添加不同Ｌｅｗｉｓ酸对氧化锌催化３重排时间的影响。     

内服外用致康胶囊联合激光治疗宫颈糜烂疗效观察

目的观察激光辅以致康胶囊治疗宫颈糜烂的临床效果。方法治疗组100例激光烧灼后加致康胶囊粉内服外敷，对照组96例单用激光治疗。结果治疗组有效率显著高于对照组（P〈0．05），且阴道排液及术后出血时间显著减少（P均〈0．01）。结论激光烧灼联合致康肢囊内服外敷治疗宫颈糜烂疗效肯定，且可减轻术后不良反应。