广泛性全子宫切除术后发生膀胱功能障碍的风险因素及干预策略

目的探究广泛性全子宫切除术后发生膀胱功能障碍的风险因素及其干预策略。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于广西壮族自治区民族医院行广泛性全子宫切除术的306例患者的临床资料,根据是否发生膀胱功能障碍分为发生组(88例)和未发生组(218例),并进行因素分析。根据因素分析结果探究针对性的干预策略。结果单因素分析结果显示,年龄、分娩次数、家庭人均年收入、身体质量指数、术后康复训练、泌尿系统感染、导尿次数和术后导尿管留置时间均是广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能障碍发生的相关风险因素(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、术后导尿管留置时间过长和泌尿系统感染均是广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能障碍发生的独立危险因素(P均<0.05),术后康复训练是广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能障碍发生的独立保护因素(P<0.05)。结论全子宫切除术后发生膀胱功能障碍受多种因素的影响,而参加术后康复训练是其中一种有效的预防方式,临床上可根据上述因素制定相应的干预策略。     

正念特质对医务人员知觉压力与职业倦怠的调节效应研究

目的探讨医务人员的正念特质在知觉压力与职业倦怠中的调节作用机制。方法于2020年11月至2022年3月, 选取1 626位医务人员进行问卷调查, 采用中文版《知觉压力量表》、《马斯勒倦怠量表-服务行业版》和《正念注意觉知量表》评价医务人员知觉压力、职业倦怠3个维度[去人格化(DP)、情感耗竭(EE)、个人成就感(PA)]以及正念特质水平, 采用Spearman秩相关法分析医务人员正念特质与知觉压力和职业倦怠的相关性, 并采用SPSS PROCESS宏程序构建调节效应检验模型分析正念特质在知觉压力和职业倦怠中的调节效应。结果 1 626名医务人员中, 57.38%(933/1 626)存在有健康危险性的知觉压力, 63.84%(1 038/1 626)存在职业倦怠感, 其中轻度、中度和重度职业倦怠者分别618名(38.01%)、274名(16.85%)和146名(8.98%)。医务人员的正念特质得分与知觉压力以及职业倦怠的各个维度得分(EE、DP和PA)均明显相关(rs=-0.155、-0.351、-0.315、0.307, P<0.001)。正念特质在知觉压力和职业倦怠间存在调节...     

晚期妊娠引产的循证评价

引产的目的是诱发子宫收缩并达到顺利的阴道分娩 ,它是避免或降低难产、手术产 ,以及母儿并发症的一个常用手段。随着人们对妊娠生理认识的深入 ,以及对引产药物及时机的合理选择 ,近 10年来引产率也逐年升高[1] 。引产前的宫颈成熟是一个复杂的生化过程 ,它与子宫收缩有着相辅相成的关系。促宫颈成熟可激活子宫收缩 ,持续规律的宫缩又能促进宫颈成熟 ,促宫颈成熟、引产是一个连续的过程 ,宫颈成熟度与引产成功率密切相关。本文就晚期妊娠促宫颈成熟引产常用方法及其有效性进行循证分析。196 4年Bishop[2 ] 建立了一套标准的简易宫颈评分方…