浸润性转移性膀胱移行细胞癌的处理进展

在我国，膀胱移行细胞癌（Ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌ ｃｅｌｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ， ＴＣＣ）是泌尿生殖系统中发病率最高的恶性肿瘤。而美国的统计［１］表明，膀胱ＴＣＣ是泌尿生殖系统中第二高发的恶性肿瘤；在过去的２０年里，膀胱ＴＣＣ的年发病率增加了０．９％。该统计发现，膀胱 ＴＴＣ的 ５年生存率从 ７０年代的 ６１％（白人）、３６％（黑人）提高到７６％（白人）、５３％（黑人）。 膀胱ＴＣＣ病人中大约７５％到８５％呈局限于粘膜层的浅表性（Ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ）肿瘤。浅表性膀胱ＴＣＣ中１０％～１５％的病人将发…     

大鼠原位膀胱癌模型的建立与CT诊断价值

本刊创刊于1981年,原名《上海实验动物科学》,为国内第一本实验动物科学期刊,2005年经主管部门批准更名为《实验动物与比较医学》,2008年由原来的季刊改为双月刊。经过近30年的发展,杂志为上海和全国的实验动物科学事业发挥了一定的积极作用,     

类肝素酶-1和血管内皮生长因子在嗜铬细胞瘤中的表达及其相关性

目的通过检测类肝素酶-1（HPA）、血管内皮生长因子（VEGF）在良、恶性嗜铬细胞瘤中的表达情况,探讨HPA、VEGF能否成为预测恶性嗜铬细胞瘤的指标,并阐明二者间的关系。方法选取1986年10月～2006年8月住院经手术治疗,且具有完整的临床、病理和随访资料的嗜铬细胞瘤患者存档石蜡标本38例,其中良性嗜铬细胞瘤21例,恶性嗜铬细胞瘤17例。恶性嗜铬细胞瘤组中首次手术确诊为嗜铬细胞瘤后随访28～179个月;良性嗜铬细胞瘤组中首次手术确诊为嗜铬细胞瘤后随访93～264个月。另取20例因良性肾疾患行肾切除时获取的同侧正常肾上腺组织作为对照组。采用免疫组织化学技术,检测良、恶性嗜铬细胞瘤及20例正常肾上腺髓质组织中HPA和VEGF的表达情况。结果HPA在恶性嗜铬细胞瘤中高表达（76．47％）,在良性嗜铬细胞瘤中表达较低（28．57％）,在正常肾上腺髓质组织中无表达,恶性嗜铬细胞瘤组与良性嗜铬细胞瘤组及恶性嗜铬细胞瘤组与正常。肾上腺髓质组织组之间HPA的表达有显著性差异（P〈0．05）。VEGF在恶性嗜铬细胞瘤中呈高表达,阳性率为82．40％,在良性嗜铬细胞瘤和正常。肾上腺髓质组织中的阳性率分别为23．80％、5．00％,VEGF在恶性嗜铬细胞瘤中的表达与在良性嗜铬细胞瘤和正常肾上腺髓质组织中的表达有显著性差异（P〈0．05）。在嗜铬细胞瘤中HPA与VEGF的表达呈正相关。结论HPA和VEGF有望成为预测恶性嗜铬细胞瘤的指标。     

α1受体阻滞剂改善早泄症状的研究

早泄是成年男性中最常见的性功能障碍性疾病,发病率约25%～40%[1],远高于勃起功能障碍(ED)的发病率(约12%).早泄按原因一般分为器质性与非器质性两种,传统的非器质性早泄治疗方法 有心理行为治疗、口服药物、外用药物以及外科治疗,其中以心理行为治疗方法 为主.近年来的研究发现α1受体阻滞剂对于早泄的治疗有着一定的效果,一些学者开始着手研究运用一些α1受体阻滞剂来改善患者的早泄症状,为早泄的治疗另辟蹊径,本文就此作一综述.     

半硬质输尿管镜操作引起输尿管或肾实质穿通损伤的分析

目的提高对半硬质输尿管镜操作中的穿通性损伤发生的认识及预防能力。方法回顾性分析2004年9月至2008年10月间我科收治的半硬质输尿管镜操作所致泌尿系统损伤11例,其中输尿管穿孔4例,输尿管假道2例,结石穿出输尿管3例,肾实质穿通性损伤2例。结果输尿管损伤者中6例接受手术修补输尿管并留置双J管,3例输尿管假道或结石穿出者在输尿管镜下放置双J管。术后三至四周拔除双J管,均恢复良好。对肾实质穿孔者,1例采用手术引流,1例证实为肾结核而行患’肾切除并抗结核治疗而治愈。结论输尿管或肾实质穿孔是半硬质输尿管镜操作中的较重并发症。正确的病例选择、良好的手术视野和尽可能低的灌注压力有利于避免这些并发症的发生。     

嗜铬细胞瘤的术前准备

目的 提高嗜铬细胞瘤围术期治疗水平,降低病死率.方法 2003年11月-2008年11月收治92例嗜铬细胞瘤患者,应用嗜铬细胞瘤围术期管理方案,即在术前应用选择性al受体阻滞剂甲磺酸多沙唑嗪控释片(商品名可多华),最大剂量为12 mg/d,最小剂量为4 mg/d,同时在术中补充血容量.使术前准备时间明显缩短,中位时间为11 d,且术中血压稳定.结果 所有患者的血压稳定,收缩压≤140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)及舒张压≤90 mmHg,无阵发性血压升高、心悸和多汗等现象,心率为80～90次/min,外周循环改善,肿瘤直径为2.5～13.0 cm,中位直径为4.5 cm,肿瘤大小与功能和用药时间长短无明显关系.85%的患者在麻醉诱导和术中挤压肿瘤时血压仍发生波动,但易控制,术后血压平稳.结论 嗜铬细胞瘤术前充分的准备是保证麻醉、术中及术后血压平稳控制、减少心血管并发症及降低病死率的关键.     

肾上腺功能隐匿性嗜铬细胞瘤的诊治体会(附12例报告)

目的 探讨如何提高肾上腺功能隐匿性嗜铬细胞瘤的诊断意识和手术安全性.方法 肾上腺功能隐匿性嗜铬细胞瘤患者12例,术前均行内分泌检查、常规B超及CT检查.除两例肿瘤直径≤5 cm的患者术前未服用a受体阻滞剂(甲磺酸多沙唑嗪控释片)外,其他均以4 mg/d的剂量口服1～3周.严格按嗜铬细胞瘤进行麻醉准备,术中尽量减少肿瘤挤压,尽早控制中央静脉,主要操作及时告知麻醉师,术后严密监测,及时纠正低血压.结果 12例肿瘤均完整切除,病理检查证实为嗜铬细胞瘤.术中均发生血压波动,最高升至170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),发生在触及或挤压肿瘤时.术后仅1例术前未服用a受体阻滞剂的患者出现低血压,予去甲肾上腺素静脉微量泵推注,术后24 h内血压纠正撤退.结论 提高功能隐匿性嗜铬细胞瘤的诊断意识以及严格的围术期准备是保障其手术安全性的关键.     

应用RNA干扰技术抑制人膀胱癌细胞EGFR基因表达的研究

目的:应用RNA干扰(RNAi)技术抑制人膀胱癌细胞(BIU-87)EGFR基因的表达,探索采用该技术干预膀胱癌的可行性.方法:制备3个针对人EGFR基因的shRNA表达质粒,转染BIU-87细胞48 h后,RT-PCR及蛋白质印迹法检测EGFR基因的表达.结果:酶切及测序鉴定证实,3个shRNA表达质粒构建成功,将其...