对在CCMD—3中引进多轴评估系统之管见

自１９８０年美国ＤＳＭ－Ⅲ启用多轴（五轴）评估系统（ＭＡＡＳ）以来，实践说明它是有益的，为西方众多学者、研究人员及临床精神科医生所接受。因此，在１９９４年出版的ＤＳＭ－Ⅳ仍保留了ＭＡＡＳ。１９９２年ＩＣＤ－１０系统也增设了ＭＡＡＳ。中国学者（山东）为...     

情感障碍与D21s65关联研究

搜寻２１号染色体情感障碍易感性基因，探讨Ｄ２１ｓ６５多态性与情感障碍的关系。方法应用微卫生ＤＮＡ的二苷酸串联重复序列多态性方法分析Ｄ２１ｓ６５与ＡＤ之间关系。结果没有发现ＡＤ与Ｄ２１ｓ６５关联的证据。结论本研究结果提示２１display status我区域不存在ＡＤ易感性基因。     

中文版心境障碍问卷的效度与信度

目的 评估中文版心境障碍问卷(MDQ)在双相障碍(BP)患者中的信度和效度以及与重性抑郁障碍(单相抑郁障碍,UP)患者区分的最佳划界分及相应的敏感性和特异性等结果.方法 对根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准确诊的284例双相障碍患者(BP组)和134例单相抑郁障碍患者(UP组),使用中文版MDQ进行测评,其中147例双相障碍患者(51.8%)在8～14 d重测.结果 中文版MDQ对BP组评定结果的因子分析显示,选取2因子的方法最佳(因子Ⅰ、因子Ⅱ的特征根值分别为2.98、2.14),2个因子对总方差的累积贡献率为39.4%;中文版MDQ内部因子一致性分析克隆巴赫系数(Cronbach's alpha)为0.77,MDQ重测相关系数为0.63(P＜0.01);13项条目的 阳性回答率为32.4%～78.2%;经ROC曲线法评价,MDQ区分BP组与UP组的最佳划界分为7分,相应敏感性、特异性为0.64、0.80.结论 中文版MDQ的信效度指标满足心理测量学要求,并且对于临床上的心境障碍患者,可以选择7分作为区分BP与UP的最佳划界分.     

深圳市间歇性暴发性障碍的流行病学调查

目的:了解深圳市间歇性暴发性障碍的患病率及分布特点。方法:以世界卫生组织-世界精神健康联盟(WHO-WMH)提供的复合性国际诊断访谈表(Composite International Diagnostic Interview,CIDI3.1)为访谈工具,采用多阶段分层随机抽样方法对7134名受访人进行面对面调查。结果:(1)间歇性暴发性障碍的加权终生患病率、加权12个月患病率和加权30天患病率分别为3.32%、2.39%和1.34%。男性终生患病率高于女性(3.62%vs.2.24%,OR=0.61,95%CI=0.46~0.81),非户籍人口终生患病率明显高于户籍人口(3.58%vs.2.30%;OR=1.58,95%CI=1.19~2.09)。(2)间歇性暴发性障碍的平均发病年龄为(15.1±7.2)岁,平均病程为(14.1±8.2)年;每年暴发次数的中位数为12次,每年因冲动行为砸毁财物所造成的经济损失中位数为950.0元。(3)间歇性暴发性障碍的共病率为66.67%,共病的主要类型是抑郁症、强迫症和恐惧症,分别为30.48%、24.29%和23.81%。(4)间歇性暴发性障碍的总就诊率为4.76%。(5)间歇性暴发性障碍患者社会功能有中度和重度妨碍者大约各占15%。结论:间歇性暴发性障碍是一种常见的心理疾病,该病发病年龄低、病程较长、共病率高及就诊率低,给患者的社会功能造成较大的影响,应该得到社会广泛的关注。     

慢性器质性反应的临床症状学特点

对由器质性因素引起的精神病的研究已有悠久历史,至19世纪研究得更为深入.克雷丕林为器质性精神病下定义为:此种精神病具有一特殊的病因因素,导致脑器质性损害,从而引起精神变化.其后这一基本定义一直沿用未变.但以后有人将这一概念加以扩大,包括了那些其病理学改变无需在脑中,     

低年级医学生的心理健康水平及影响因素的研究

本文对医学生的心理健康水平、精神紧张因素和人格特征进行了调查.827名医学生中,SCL-90的强迫、人际敏感、抑郁、偏执四因子痛苦水平达中度以上((?)2分)的人数约占21～35%,上述四因子是医学生常见的心理不良反应.相关回归分析发现,医学生的心理不良反应是人格神经质倾向和一些主要负性精神紧张因素综合作用的结果。影响医学生心理健康的主要精神紧张因素是学习负担重或困难、评优落空、家庭经济困难、受人歧视冷遇、丢面子或名誉受损、被人误会错怪、患急重病、恋爱受人干涉、受惊骇、不喜欢本专业等11个常见的负性生活事件。研究结果为大学心理卫生的研究提供了方法学资料,为医学生心理咨询和心理卫生保健工作的开展提供了参考依据。     

单相抑郁与双相抑郁患者个性比较

目的探讨不同类型抑郁症患者的人格特点,提高临床上对双相抑郁的诊断识别率。方法对临床上确诊的单相、双相抑郁各30例,予以症状自评量表(SCL-90)及艾森克个性问卷(EPQ)评定,比较两组患者人格特点的差异,并分析人格评定结果的影响因素。结果单相、双相抑郁患者抑郁、焦虑因子的平均值显示患者有轻度抑郁、焦虑情绪,并且严重程度相当。单相抑郁患者的E、N分及个性距离均显著低于双相抑郁患者[(46.67±7.91)分vs(54.67±12.66)分,(56.50±8.63)分vs(61.33±8.19)分,(11.77±6.69)分vs(18.06±7.15)分],而P分及L分的差异无显著性。双相抑郁患者在EPQ个性象限上的分布主要集中在外向不稳定象限(60%),两组患者个性象限分布差异有显著性。总体而言,抑郁患者的E分与抑郁、焦虑因子分有显著负相关(r=-0.45,r=-0.26),而N分与抑郁、焦虑因子分有显著正相关(r=0.48,r=0.35)。个性距离与抑郁因子有显著正相关(r=0.26),而与焦虑因子分相关性不显著(r=0.22)。结论在病情程度相当情况下,单相抑郁患者与双相抑郁患者EPQ个性有明显不同。虽然抑郁影响EPQ结果,但是在单相抑郁与双相抑郁的鉴别方面对临床医生有一定帮助。     

诊疗新技术介绍第六讲肝胆疾病的CT诊断

进修医生在肝胆疾病的ＣＴ检查中，平扫和增强扫描有何意义？教授平扫为常规检查方法，肝、胆的结石、钙化、出血为高密度，可以在平扫中显示。而占位性病变几乎均为低密度，如肝癌、血管瘤、转移瘤、肝脓肿，难以区分，故在平扫发现病变后须根据临床的不同要求，进一步行...     

中国汉人 X染色体上情感障碍易感性基因的遗传学研究及关联分析

Affectivedisorder（AD）ormooddisorder（MD）isasetcommondiseaseswhichischaracteristicbyachangingofremarkableandlastingsensibilityandmentalstate．Somegeneticepidemiological，familytwinandadoptionstudiesindicatedthatthereisintensegenetictendency犤１犦．OverseaADmorbiditywasover１％．Recently，thein－vestigativeinformationinsevenregionsinChinashowedthatthehourmorbidityforADwas５．２‰，thelifetimemorbiditywas０．８３‰犤２犦．TheetiologyandgeneticsofADandgeneticmechanismforADarenotclearsofar…     

快速循环双相情感障碍研究进展

自DunnerDL.于1974年提出情感障碍中的快速循环(rapidcycling,RC)的诊断概念以来,至今已25年,人们对这一具有频繁循环发作及治疗困难的临床现象给予很大重视,进行多领域研究,对它的认识逐渐加深。现将90年代以来最新研究进展介绍如下。作者单位:518003　深圳市精神卫生研?..