锁骨上径路与胸壁径路甲状腺内镜手术临床效果比较

目的比较锁骨上径路与胸壁径路甲状腺内镜手术临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月50例锁骨上径路甲状腺切除术(锁骨组)和50例胸壁径路甲状腺内镜手术(胸壁组)的临床资料。采用SPSS20.0软件分析,手术时间、结节大小、术中失血量、引流量、血清CRP、住院天数、疼痛水平和复诊时外观满意度等计量资料以x珋±s表示,采用t检验;局部麻醉比例、术后并发症发生率等计数资料采用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。结果锁骨组患者手术时间显著低于胸壁组(t=4.325,P0.01),局部麻醉比例、结节大小显著高于胸壁组(χ2=31.579,t=3.536,P0.01),术中失血量显著高于胸壁组(t=2.254,P0.05);术后疼痛水平和复诊时外观满意度强于胸壁组(t=1.705,t=2.166,P0.05)差异均有统计学意义。术后引流量、血清CRP、住院天数、并发症发生率两组差异无统计学意义。结论锁骨上径路手术与胸壁径路甲状腺腹内镜手术相比操作简单、适应证广但美容效果较差,临床上应根据患者病情选择合适术式。     

肝动脉门静脉化疗联合经皮瘤内无水乙醇注射治疗原发性肝癌21例报告

目的 探讨肝动脉门静脉栓塞灌注化疗联合经皮瘤内无水乙醇注射治疗原发性肝癌的临床实用价值.方法 对2006年1月~2009年12月在我院接受肝动脉门静脉置化疗泵栓塞灌注化疗、术后行B超引导下经皮瘤内无水乙醇注射的21例临床资料进行回顾性分析,治疗后通过CT或B超观察肿瘤大小、血供情况和AFP浓度的变化.结果 本组病例临床症状均得到明显的改善,AFP浓度均不同程度降低,治疗前AFP浓度(382.25±90.92)ng/mL,联合治疗后AFP浓度(116.62±63.89)ng/mL.CT或B超复查肿瘤直径均缩小,血供不同程度地减少,治疗前肿瘤直径(5.8±0.9)cm,联合治疗后(4.9±0.3)cm.患者生存质量得到良好的改善,1年生存率为80.95%.结论 肝动脉门静脉栓塞灌注化疗联合经皮瘤内无水乙醇注射是原发性肝癌的一种治疗方案,具有安全有效、毒副作用及并发症少、生存质量高等优点.     

创伤性肝破裂的外科治疗体会

目的探讨创伤性肝破裂院内救治的最佳措施。方法回顾性分析43例创伤性肝破裂的临床资料。结果2例行非手术治疗,41例手术治疗,治愈36例。术后并发切口感染者3例,胆漏1例,膈下感染1例,死亡7例,死亡率为16.3%,主要死因为失血性休克。结论手术是治疗创伤性肝破裂的主要方法,术中选择正确的手术方式是提高创伤性肝破裂疗效的关键。     

腹膜后副神经节瘤一例报道

病人：女性,61岁。因“无明显诱因出现间断性发热1周余”在外院就诊。给予静脉使用克林霉素后,体温降至正常。于2008年4月24日上午9点再次发热,最高体温达39℃,伴心慌、下腹肿痛、尿痛、并呕吐胃内容物1次,量不多。当地医院静脉使用克林霉素、左氧氟沙星后,症状缓解不明显,来我院就诊。门诊以发热待查收住院。病人既往有高血压病史10年。     

胆囊胆固醇结石患者胆囊运动功能与性激素受体的关系

本研究旨在探讨胆囊胆固醇结石患者与胆囊性激素受体的关系 ,现将结果报道如下 .一、对象和方法1.对象 :(1)胆囊胆固醇结石组 :共36例 (男 9例 ,女 2 7例 ) ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,根据雌激素受体 (ＥＲ)、孕激素受体(ＰｇＲ)表达 ,将胆囊胆固醇结石患者分成ＰｇＲ 组和ＰｇＲ -组 (ＥＲ未见表达 )。 (2 )正常对照组 :本院健康职工 ,共 15例 (男 9例 ,女 6例 ) ,年龄 2 4～ 42岁。 (3)将正常胆囊排空功能平均值Ｅ减去 2个标准差 2Ｓ(Ｅ - 2Ｓ =5 1% ) ,以5 1%为标准把胆囊结石组分为胆囊排空功能“正常组”(11例 ,Ｅ >5 1% )及胆囊排空功能“…     

肿瘤微血管的破坏在热疗杀瘤效应中的作用

目的 探讨热疗时肿瘤微血管的破坏与瘤细胞死亡率的关系,确定微血管的破坏在热疗的杀瘤机制中发挥的作用.方法 对80只右后肢H22肝癌荷瘤的免疫抑制昆明小鼠进行局部热疗,随机分为10组(每组8只).热疗30 min后分别于3,6,12,24,48,72,96 h脱颈椎处死小鼠,对照组和热疗15,30,45 min三组的小鼠立即处死.取瘤组织做免疫组化和流式细胞分析.体外培养鼠H22肝癌细胞也行热疗15,30,45 min,并与体内实体瘤进行对比.结果 (1)体外实验:热疗初始阶段细胞凋亡率高(0.115±0.008),随后坏死率增加,并高于凋亡率(P＜0.05).(2)体内实验:同等热疗时间,体内瘤细胞死亡率显著高于体外(P＜0.05);瘤细胞死亡率与微血管密度(MVD)的减少呈显著性直线正相关(r=0.844).结论 肿瘤微血管的破坏可能在热疗的杀瘤效应中发挥重要作用.     

慢性综合应激对大鼠肠道Cajal间质细胞的影响

目的 观察慢性综合应激对大鼠行为及Cajal间质细胞(ICC)的影响.方法 将雄性Wistar大鼠30只随机分为对照组(15只)和模型组(15只).模型组接受21d不同的应激,对照组不予任何应激.造模前后行旷场试验.整个实验期间,定期观察大鼠体质量及行为变化.采用透射电镜和免疫荧光法观察各组大鼠ICC超微结构及网络变化.结果 模型组大鼠体质量(230.50±14.89)g明显低于对照组(292.50±20.55)g(P＜0.05);旷场试验显示,模型组大鼠总行程(1407.68±586.92)cm和直立次数(7.13±2.50)较正常对照组(6224.58±1918.25)cm、(17.07±5.42)明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性综合应激使大鼠ICC超微结构发生改变、数量减少、与周围其他ICC、平滑肌和神经末梢之间的缝隙连接显著减少.结论 大鼠ICC形态结构改变,可能是慢性综合应激所致功能性胃肠病而引起胃肠运动异常的重要环节.

Abstract：

Objective To investigate the effect of chronic and comprehensive stress on the behavior and interstitial cells of Cajal (ICC) of adult rats. Methods Thirty male Wistar rats were randomly divided into 2 groups: normal control group (n = 15) and model group (n = 15). Except the normal group,the model group was given various kinds of stimulation for continuous 21 days. Open-field test was used before and after the chronic and comprehensive stress. During the whole experiment, the body weight and behavior of each rat were observed in periodic days. The ultrastructure and network of ICC in adult rats were observed by using the transmission electron microscopy and immunofluorescence. Results Compared with the control group, the body weight in the model group was remarkably reduced [ ( 230. 50 ± 14. 89 ) vs (292.50 ± 20. 55 ) g, P ＜ 0. 05 ) ]. Before and after chronic stress, there were significant differences in total ambulation distance and total number of rearings in open-field tests [ (6224.58 ± 1918. 25 ) vs ( 1407.68 ± 586. 92) cm, ( 17.07 ± 5.42) vs (7. 13 ± 2. 50), P ＜ 0. 05 ) ]. The ultrastructure of ICC was changed, and the quantity of ICC and gap junctions between ICC and surrounding cells, such as other ICC,smoth muscle cells, and terminal nerves were decreased significantly in the model group as compared with the contro group. Conclusion The changes of ICC may play an important role in abnormal gastrointestinal motility of functional gastrointestinal diseases caused by chronic and comprehensive stress.     

姜黄素对大鼠早期肝缺血再灌注损伤肺的保护作用

目的 探讨姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤(再灌注1、3 h)肺的保护作用.方法 将大鼠随机分为假手术组(A组)、对照组(B组)和实验组(C组).通过检测再灌注早期肺组织病理学的改变及肺组织中SOD、CAT、MDA、MPO的含量来评价姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤肺的保护作用.结果 姜黄素可减少大鼠肝缺血再灌注损伤肺间隔的水肿和肺泡中红细胞和白细胞的渗出.姜黄素提高了早期缺血再灌注后肺组织中SOD、CAT含量,降低了肺组织中MDA、MPO含量.结论 姜黄素通过抑制肺组织中的氧自由基的生成及中性粒细胞的浸润,从而在早期大鼠肝缺血再灌注损伤中起到了对肺的保护.     

姜黄素对大鼠早期肝缺血再灌注损伤肺的保护作用

目的 探讨姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤(再灌注1、3 h)肺的保护作用.方法 将大鼠随机分为假手术组(A组)、对照组(B组)和实验组(C组).通过检测再灌注早期肺组织病理学的改变及肺组织中SOD、CAT、MDA、MPO的含量来评价姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤肺的保护作用.结果 姜黄素可减少大鼠肝缺血再灌注损伤肺间隔的水肿和肺泡中红细胞和白细胞的渗出.姜黄素提高了早期缺血再灌注后肺组织中SOD、CAT含量,降低了肺组织中MDA、MPO含量.结论 姜黄素通过抑制肺组织中的氧自由基的生成及中性粒细胞的浸润,从而在早期大鼠肝缺血再灌注损伤中起到了对肺的保护.