老干部疗养中心护理安全文化建设的实践与成效

安全文化是指人们为了安全生活和安全生产所创造的文化,是安全价值观和安全行为准则的总和,它体现了每一个人、每一个单位、每一个群体对安全的态度及采取的行动方式.也就是对安全护理价值的统一认同,减少护理差错、事故的发生[1].来本中心疗养的老干部平均年龄70岁以上,其共同特征为一人多病,症状与体征隐匿及不典型,病情突发易发[2],因此老干部的体检疗养工作中存在很大风险.本次研究着重强调了安全文化建设,在2007年2月至2010年8月将护理安全文化建设作为一种重要的管理措施,收到良好的效果,现报道如下.     

阿帕替尼对二线及以上治疗失败晚期胃癌患者生活质量的影响

目的:观察阿帕替尼对二线及以上治疗失败晚期胃癌患者生活质量的影响。方法:选取2017年01月-2020年01月本院收治的110例二线及以上治疗失败晚期胃癌患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组（n=55）和观察组（n=55）,对照组给予支持治疗,观察组给予阿帕替尼治疗,比较两组临床疗效、肿瘤标志物［癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原125(CA125)］、生活质量（EORTC-QLQ-C30）评分、无进展生存期（PFS）、中位生存期（OS）及不良反应发生率。结果:治疗后观察组ORR为34.55%,DCR为63.64%,均高于对照组的14.55%和30.91%（P＜0.05）;治疗后观察组血清CEA、CA199、CA125水平低于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组躯体功能、角色功能及情绪功能评分低于对照组（P＜0.05）;观察组PFS和OS长于对照组（P＜0.05）;观察组蛋白尿和高血压发生率高于对照组（P＜0.05）,两组恶心呕吐、腹泻、白细胞减少及手足综合征发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:阿帕替尼对二线及以上治疗失败晚期胃癌患者疗效较好,可延伸患者生存期,提高生存质量,降低血清CEA、CA199、CA125水平,但对于血压控制不佳和合并肾功能障碍的晚期胃癌患者应慎重使用。     

多激酶抑制剂索拉菲尼治疗肾癌引起皮疹的观察及处理

目的观察多激酶抑制剂索拉菲尼治疗肾癌过程中出现皮疹的特征及处理。方法对我科5例使用索拉菲尼治疗肾癌患者后出现皮疹进行观察、分级、分析。结果 5例患者均出现不同程度的皮疹,1例调整药物剂量并适当用药后可耐受,余无特殊处理,能继续用药。结论索拉菲尼治疗过程中皮疹的发生率较高,但不良反应较轻,一般无需特殊处理,必要时可以调整药物。     

慢性氟中毒大鼠大脑皮质NOS阳性神经元的变化

目的　探讨慢性氟中毒对大鼠大脑皮质一氧化氮合酶（NOS）阳性神经元的影响。方法　采用NADPH-黄递酶（NADPH-d）组织化学方法，标记大脑皮质NOS阳性神经元，对慢性氟中毒大鼠大脑皮质NOS阳性神经元变化进行计数。结果　慢性氟中毒大鼠皮质NOS阳性神经元数明显少于对照组（P<0.01）。结论　慢性氟中毒大鼠脑内皮质NOS阳性神经元的改变可能是氟中毒影响脑功能的重要原因之一。     

中西医结合治疗早中期糖尿病肾病疗效观察简

糖尿病肾病（DN）肾损害是糖尿病的重要并发症之一,糖尿病病程10 年以上者约50%并发DN 严重影响患者的生存质量和预后.但西医认为目前尚无任何有效措施可阻止其发生发展,虽维持性血液透析、腹膜透析和肾移植,对DN 尿毒症有一定意义,但其价格昂贵,不良反应较多.我们通过西医基础治疗及益气补肾活血法联合丹参注射液治疗,对早中期DN 肾损害的进行中药干预,探讨其在临床治疗过程中的实际意义,为DN 肾损害治疗提供一个新的途径.     

肘关节撞击症关节镜微创治疗临床分析

目的探讨肘关节镜技术在治疗肘关节撞击症的有效性。方法 2010年2月—2013年10月期间,该科收住的68例采用肘关节镜治疗肘关节撞击症患者,通过相关统计学分析,并采用Mayo评分表对肘关节撞击症术前与术后功能进行评价,观察肘关节撞击症解除情况。结果 68例患者术后全部获得随访,随访6-24个月,平均随访15个月,通过术后肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者术后肘关节肿痛症状消失,肘关节屈伸功能明显改善,运动及生活功能显著提高。结论肘关节撞击症行关节镜治疗的有效性和安全性可靠,可显著改善肘关节功能,是目前治疗肘关节撞击症公认的首选外科治疗方法。     

微视频宣教结合居家随访对老年髋关节置换术后假体脱位的预防效果

目的 探讨微视频宣教结合居家随访对老年患者髋关节置换术后假体脱位的预防效果。方法 选择皖南医学院第二附属医院2017年3月至2018年12月收治的60例人工髋关节置换术老年患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采取常规的围手术期护理和延续护理;观察组在此基础上给予微视频宣教结合居家随访,术后6个月比较两组患者髋关节假体脱位的发生率及术后4、12、24周的Harris髋关节功能评分。结果 观察组未发生一例假体脱位,对照组脱位发生率为21.43%,观察组脱位发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后4、12、24周Harris髋关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 微视频宣教结合居家随访可降低老年髋关节置换术后患者假体脱位的发生率,提高髋关节功能的恢复程度。     

载银羟基磷灰石的合成及其抗菌测试

以羟基磷灰石(HAP)为基质，通过水热法与银离子结合制备抗菌生物陶瓷载银羟基磷灰石(HAP-Ag)。结构上利用X-射线衍射分析，载银羟基磷灰石主要由金属银离子部分取代羟基磷灰石中的钙离子而生成，同时在其组成中还有一定的硝酸根杂质。HAP-Ag的抗菌效果利用平板扩散法针对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌进行定性测试。测试结果显示HAP本身具有一定的抗菌作用，引入金属银离子后的抗菌生物陶瓷HAP-Ag表现出优良的抗菌作用。     

盐酸纳络酮抢救5例急性海洛因中毒的护理

海洛因(二乙酰吗啡)属阿片类,进人人体后迅速转化为脑啡肽,通过血脑屏障,对中枢神经系统呈现出先兴奋后抑制的作用,重度中毒者出现昏迷,呼吸慢,针尖样瞳孔的三合症状,引起呼吸循环衰竭至死[1].纳络酮是人工合成的阿片受体拈抗剂,化学结构与吗啡相似,对阿片受体的亲和力比吗啡大,可竞争抑制内啡肽受体,直接逆转内啡肽的不利作用,而不产生对心血管、呼吸的抑制作用.     

蚌埠市青少年青春发动时相与进食行为的关系

探讨蚌埠市青少年青春发动时相与进食问题的关系,为青少年身心健康成长打好基础.方法 按照分层整群抽样的方法,抽取蚌埠市2所九年一贯制学校的五至八年级的学生共831名,采用青春发动问卷(Puberty Development Scale,PDS)和进食障碍问卷(Eating Disorder Inventory-1,EDI-1)进行调查.结果 男生青春发动提前组20名,适时组316名,延迟组102名;女生提前组102名,适时组264名,延迟组27名.女生瘦身倾向、不满体型维度得分均高于男生;不同年级学生瘦身倾向、贪食、完美主义、成熟恐惧、无效能感5个维度得分差异均有统计学意义(F值分别为2.68,4.87,6.46,3.07,5.49,P值均<0.05).男生仅人际不信任维度表现为青春发动延迟组得分高于发动提前组和适时组;而女生瘦身倾向、不满体型和进食障碍总分均为青春发动提前组最高,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 青春发动时相与青少年进食问题密切相关.青春发动时相的提前和延迟均会影响青少年的进食行为.