大剂量吡哆醇对大鼠睾丸一氧化氮合酶活性的影响

 目的探讨大剂量吡哆醇(PN)对睾丸结构和功能损害的分子机制,研究其对睾丸一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法选用2月龄Wistar雄性大鼠36只,均分为实验组和对照组,每日分别自腹腔注射PN(800mg/kg)和等量生理盐水,于第3 d和7 d后,采用NADPH-黄递酶(NADPH-d)组织化学法显示睾丸细胞NOS.结果与对照组相比,注射PN 3 d,实验组大鼠睾丸间质细胞NOS反应活性轻度增加;注射PN7 d后,睾丸间质细胞NOS活性明显增强.结论大剂量PN腹腔注射后;大鼠睾丸细胞NOS活性明显增加,这些变化可能是PN损害睾丸结构和功能的分子机制之一.     

罕见胃巨大脉管瘤1例

<正>血管瘤和淋巴管瘤统称脉管瘤,可分布于全身各处,良性多见,常发生于口面部。脉管瘤发病率较低,胃肠道脉管瘤更为少见。胃肠道脉管瘤常见症状为腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状,严重者可出现消化道出血、胃肠道穿孔,出血腹膜炎体征及失血性休克等并发症。由于脉管瘤症状不典型,容易误诊和漏诊,国内文献仅有1例报道。现报道武警特色医学中心急救外科收治的1例罕见的胃巨大脉管瘤病例处理效果。     

康艾注射液与抗生素联合治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的:探讨康艾注射液治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:将印例老年慢性阻塞性肺病患者随机分为2组,对照组应用抗炎、平喘、解痉、化痰等治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予康艾注射液50ml,加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,连用2周.结果:治疗组患者临床症状显著改善,治疗组有效率高于对照组(P<0.05).对照组及治疗组患者在治疗后PaO2及PaCO2均有显著改善(P<0.01),且治疗组的改善优于对照组(P<0.01).结论:康艾注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效确切.     

结直肠癌组织中HSP90α蛋白表达与伊立替康敏感性的关系分析

目的:检测结直肠癌组织热休克蛋白90α（HSP90α）的表达,并分析其与伊立替康敏感性的关系。方法:对98例结直肠癌手术后复发或转移采用伊立替康化疗患者的资料进行回顾分析,均对手术切除组织采用免疫组化法检测癌组织和癌旁组织HSP90α蛋白表达。对比癌组织和癌旁组织HSP90α蛋白阳性表达率;对比化疗敏感和耐药患者癌组织HSP90α蛋白阳性表达率;采用Logistic回归分析法探讨结直肠癌组织HSP90α蛋白阳性表达与伊立替康化疗敏感的关系。结果:癌组织HSP90α蛋白阳性表达率高于癌旁组织,且差异有统计学意义（P=0.000）;伊立替康化疗敏感率为72.45%,耐药率为27.55%,伊立替康化疗耐药患者癌组织HSP90α蛋白阳性表达率高于敏感患者,且差异有统计学意义（P=0.030）;Logistic多元回归分析显示,III期、癌组织HSP90α蛋白阳性表达均可降低结直肠癌患者伊立替康化疗敏感率。结论:结直肠癌组织HSP90α蛋白阳性表达率高于癌旁组织,且伊立替康化疗耐药患者癌组织HSP90α蛋白阳性表达率更高,III期、癌组织HSP90α蛋白阳性表达与伊立替康化疗敏感性均密切相关。     

小细胞肺癌患者五种肿瘤标志物检测的临床意义

目的:探讨小细胞肺癌（SCLC）患者血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19 片段抗原21-1（CYFRA21-1）、胸苷激酶1（TK1）检测的临床价值。方法:选取2018年1月至2020年6月收治的SCLC患者64例（SCLC组）、NSCLC患者60例（NSCLC组）以及同期在我院体检的健康人50例（对照组）,检测并比较上述各组以及SCLC不同分期、不同化疗时间点、不同疗效患者五种肿瘤标志物水平;采用ROC曲线分析五种肿瘤标志物对SCLC的诊断效能;采用Logistic回归分析SCLC发病的独立危险因素。结果:SCLC组CEA、NSE、CYFRA21-1、TK1指标高于对照组（P＜0.05）;SCLC组NSE高于NSCLC组,其他四种指标均低于NSCLC组（P＜0.05）;局限期SCLC患者CEA、NSE、CYFRA21-1、TK1低于广泛期患者（P＜0.05）;SCLC患者化疗2个周期、4个周期后NSE、CYFRA21-1、TK1低于治疗前（P＜0.05）;化疗4个周期TK1低于化疗2个周期（P＜0.05）;化疗后CR+PR患者NSE、CYFRA21-1、TK1低于SD+PD患者（P＜0.05）;ROC曲线分析显示,CEA（AUC=0.657）、NSE（AUC=0.805）、CYFRA21-1（AUC=0.675）、TK1（AUC=0.868）诊断SCLC的AUC值差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示,NSE、TK1是SCLC发病的独立危险因素（P＜0.05）。结论:NSE、TK1是SCLC发病的独立危险因素,对SCLC的诊断效能较高,可作为SCLC诊断的参考指标。     

微创胰十二指肠切除术的安全性和可行性的系统评价

目的探讨微创胰十二指肠切除术的手术安全性和应用可行性。方法计算机检索在2017年7月31日前在PubMed(Medline)、Embase、Web of science、Science direct等数据库的关于微创胰十二指肠切除术(minimally invasive pancreaticodu odenectomy,MIPD)与开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)比较的随机对照试验或严格设计的临床对照试验,按纳入排除标准由2位研究者独立进行文献筛选(PRISMA标准)、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan5.3.0软件进行Meta分析。结果共纳入39篇文献,共包含其中MIPD病人4 868例,OPD病人32 230例,其中7篇为多中心临床研究。Meta分析表明:MIPD组较OPD组手术时间长、术中出血量较少、术中R0切除率较高、术后切口感染的发生率较低、术后住院时间较短(P<0.05);同时两组术后的总并发症发生率、术后胰瘘、胃排空延迟、出血、胆瘘、再手术、整体手术费用、远期生存率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 MIPD因其术后恢复快,术后住院时间短,切口感染发生率较低,且术后总体以及相关并发症发生率与OPD无明显差异凸显了其微创优势,对于合适的病例和一定手术量的胰腺外科中心,可常规地开展MIPD。     

共沉淀法制备羟基磷灰石工艺优化条件的研究

目的：通过研究不同的反应溶剂、温度和分散剂的加入对羟基磷灰石烧结产物性质的影响，探讨羟基磷灰石合成工艺的优化条件。方法：选择不同的反应条件制备羟基磷灰石。通过X射线衍射、红外光谱对目标产物羟基磷灰石作定性分析。结果：乙醇作反应溶剂，同时降低沉淀反应温度可改善产物的分散度，降低粒径；分散剂的存在可提高烧结产物的气孔率。结论：该合成工艺可制备晶型结构完整、小粒径、高气孔率的羟基磷灰石。     

指甲延长术在第二足趾移植再造拇手指中的应用

目的总结指甲延长术在第二足趾游离移植再造拇、手指中的临床经验。方法对6例行第二足趾移植再造拇指（5例）、中指（1例）的患者，进行指甲延长术。其中一期手术5例，二期手术1例。在距甲根皮缘约5．0．6．0mm处，去除一块矩形皮肤，勿损伤皮下血管网。其高度约2．0～3．0mm，宽度与趾甲相等，将“U”形皮瓣向近端轻柔推剥后缝合。结果术后1例足部供区发生浅表感染，经换药后愈合。6例再造拇、手指及甲部皮瓣全部存活。术后随访7个月～2年，平均13个月。再造拇、手指指甲生长良好，与健侧第二趾相比，指甲增加长度为2．0～3．0mm，外形较满意。结论对第二足趾游离移植再造拇、手指中应用指甲延长术，可改善再造指指甲的外形，术后指甲生长无畸形，是一种简单有效的手术方法。