急性充气性胃扩张治验

李×,女,32岁。1986年1月12日以上腹剧痛2天入院,查体温37.4℃,P65次/分,R16次/分,BP12/8.5KPa。患者弯腰捧腹,呈急性痛苦病容,剑突下及右上腹明显压痛。Hb110g/L,WBC10.8×10~9/L,N0.82,L0.18,血淀粉酶8u,小便常规:WBC少许。Co_2-Cp23mmol/L。按胆道感染,胃、十二指肠炎经输液、抗感染、解痉等治疗,病仍未缓解。1月14日B超结论为:①胆囊炎、胆囊积液;②胃扩张(充气性)。次日服     

绞股蓝总皂苷对c-jun在大鼠全脑缺血再灌注损伤后的齿状回和顶叶皮质的蛋白表达影响

【目的】探讨绞股蓝总皂苷(gypenosides,GP)对全脑缺血再灌注大鼠齿状回和皮层顶叶c-jun蛋白表达的影响。【方法】用改良的Pulsinelli4-血管阻断(4-VO)法制做大鼠急性全脑缺血再灌注损伤模型,分别按照再灌注6、24、72h取材,应用免疫组织化学法标记各实验组大鼠脑组织齿状回和皮层顶叶c-jun蛋白表达数量。【结果】与对照组比较,模型组JUN蛋白表达最高。各组齿状回和皮层顶叶的JUN蛋白表达随着缺血再灌注时间的延长逐渐减少(再灌注6h>再灌注24h>再灌注72h)。再灌注6h各实验组的JUN蛋白表达结果是:模型组>GP低剂量给药组>GP高剂量给药组。与模型组相比,绞股蓝总皂苷2个剂量组在不同灌注时间(6、24、72h)均具有显著的抑制JUN蛋白表达的作用。【结论】绞股蓝总皂苷可明显下调JUN蛋白的表达,具有抑制全脑血再灌注时神经细胞凋亡作用,从而改善受损的神经功能。GP对急性全脑缺血模型大鼠的脑损伤的预防保护有一定的剂量相关趋势,GP高剂量给药组保护效果好于GP低剂量给药组。     

全脑缺血再灌注对大鼠海马及齿状回核酸的影响

目的：观察全脑缺血再灌注对大鼠海马及齿状回核酸的影响。方法：采用4－血管阻断（4－VO）方法建立大鼠急性全脑缺血模型,用吖啶橙染色法进行全脑缺血再灌注对大鼠海马及齿状回的核酸保护作用的研究。结果：与正常对照组比较,全脑缺血再灌注大鼠海马及齿状回核酸吖啶橙染色后的荧光强度明显减弱。结论：缺血再灌注可导致大鼠海马及齿状回核酸损伤。     

大鼠中枢神经NOS阳性触液神经元的形态学观察

目的：探讨脑脊液中一氧化氮（NO）的来源及其分泌的形态学基础,了解中枢神经一氧化氮合酶（NOS）阳性触液神经元的分布特征。方法：将12只成年雄性Wistar大鼠脑冠状位切片行NADPH－组织化学方法染色,对环脑室系统及脑表面NOS阳性触液神经元作了观察。结果：NOS阳性触液神经元主要见于中脑水管和第三脑室（3V）。在中脑水管,触液神经纤维来自中脑的中央灰质,特别是其背外侧部;来自脑干的被盖痛外侧核和中缝背核。在3V,NOS阳性纤维主要来自室调周核、室旁核,NOS阳性胞体有位于室管膜下（远位）、膜内和膜上3种。阳性纤维密集地分布于室管膜内。在中央管、第四脑室底、脑表面也有少量触液神经元。结论：脑脊液中的NO来自室管周及脑表面NOS触液神经元之合成和分泌。     

化瘀解毒汤配合溻渍法治疗2型糖尿病合并下肢丹毒的临床观察

目的观察化瘀解毒汤配合溻渍法治疗2型糖尿病合并下肢丹毒的临床疗效。方法选择60例2型糖尿病合并下肢丹毒的病人,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。所有病人均糖尿病饮食、运动及药物血糖控制,对照组给予黄连解毒汤内服配合硫酸镁湿敷,治疗组给予化瘀解毒汤内服,配合中医溻渍法外用给药,内服药相同煎煮方法,早晚分服,外治法每次30 min,每日更换2次,疗程14 d。观察2组体温、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、C反应蛋白（CRP）水平及疗效等。结果2组治疗前后空腹血糖（FPG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（Cr）水平差异均无统计学意义（P>0.05）。2组治疗前后体温、WBC、N%、CRP及治疗后体温差异均无统计学意义（P>0.05）;2组治疗后WBC、N%、CRP水平均较治疗前变化明显（P < 0.01）;且治疗后WBC、N%、CRP水平均有统计学意义（P < 0.01）。治疗组有效率为93.33%,优于对照组的80.00%（P < 0.05）。结论化瘀解毒汤配合溻渍法可明显改善2型糖尿病合并下肢丹毒临床症状,控制病人体温及炎症情况,效果优于黄连解毒汤配合硫酸镁湿敷,且具有良好安全性。     

铜绿假单胞菌lasR基因反义肽核酸序列筛选及其抑制生物被膜形成的研究

目的 筛选靶向铜绿假单胞菌lasR基因的反义肽核酸序列,探讨其对铜绿假单胞菌的生物被膜形成能力的影响.方法 针对铜绿假单胞菌lasR基因设计4条反义寡核苷酸序列,利用斑点杂交筛选出与lasR基因结合最佳的反义寡核苷酸序列,以此合成与穿膜肽连接的肽-肽核酸序列.分别用不同浓度的肽-肽核酸导入铜绿假单胞菌生物被膜模式菌PAO1中,测定不同时相点细菌生长光密度[D(600)]值并进行菌落计数,观察肽-肽核酸对其生长的抑制作用.利用光学显微镜和扫描电镜观察生物被膜形成情况.qPCR方法检测lasR mRNA表达.结果 斑点杂交实验结果显示:4条反义寡核苷酸序列中3条有杂交信号产生,其中第1条序列信号最强,以此为基础合成反义肽核酸.不同浓度的肽-肽核酸对铜绿假单胞菌表现出不同程度的体外抗菌活性,且随着浓度增加,抗菌活性增强.结论 有效筛选出高效反义核苷酸序列,经筛选出的靶向铜绿假单胞菌lasR基因的反义肽核酸对铜绿假单胞菌的生长及生物被膜形成能力有明显抑制作用,同时抑制lasR mRNA的表达.     

低水平铅暴露大鼠齿状回nNOS阳性神经元的时程变化

目的:了解齿状回nNOS阳性神经元在铅影响学习记忆神经毒机理中的作用。方法:采用免疫组织化学ABC法,观察了大鼠腹腔注射130mg/kg醋酸铅溶液染毒3h,6h,12h和24h后齿状回nNOS阳性神经元数目的变化。结果:与对照组相比,染铅12h时,齿状回nNOS阳性神经元数目均明显减少(P<0.01),染铅24h时,齿状回uNOS阳性神经元数目仍处于较低水平(P<0.05)。结论:本研究提示齿状回nNOS阳性神经元的时程变化可能为揭示铅对学习记忆影响的分子机制提供了一定的实验依据。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与下肢血管病变的相关性。方法选取T2DM病人148例,根据下肢血管彩色多普勒超声检查结果分为单纯T2DM组（T组）76例和T2DM合并下肢血管病变组（L组）72例。收集2组病人相关临床指标,计算NLR,分析其与下肢血管病变的相关性。结果T组病人年龄、收缩压、中性粒细胞数目及NLR均低于L组（P < 0.05~P < 0.01）,淋巴细胞数目明显高于L组（P < 0.01）。Spearman相关分析显示,NLR与年龄、收缩压均呈正相关关系（r=0.206、0.211,P < 0.05）。Logistic回归分析显示,NLR和年龄是T2DM病人下肢血管病变的危险因素（P < 0.01）。结论NLR是T2DM下肢血管病变的危险因素,对T2DM病人下肢血管病变有提示意义,有一定预测价值。     

热疗联合同步放化疗对中晚期宫颈癌的临床疗效及血清热休克蛋白90α表达的影响

  目的  探讨热疗联合同步放化疗对中晚期宫颈癌患者的临床疗效,宫颈癌患者治疗前后血清中热休克蛋白90α(HSP90α)表达的变化及预测治疗效果的临床价值。  方法  选取2017年1月—2019年6月安徽医科大学附属巢湖医院收治的80例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,将其中单纯同步放化疗治疗的40例患者纳入对照组,在对照组的基础上联合热疗的40例患者纳入研究组,比较2组近期疗效及毒性反应,并检测宫颈癌患者治疗前后血清HSP90α指标的变化。  结果  研究组总有效率为87.5%,明显优于对照组的65.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组2年生存率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(均P＞0.05);宫颈癌患者治疗前后HSP90α变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。  结论  热疗联合同步放化疗明显改善了患者近期疗效,没有明显增加治疗副反应,并且提高患者2年的总生存率,治疗有效的中晚期宫颈癌患者血清HSP90α表达水平出现明显下降,疗效较好,值得推广。      

杓状软骨的定位研究及其意义

目的为杓状软骨相关手术的术中定位提供解剖数据。方法观测30例60侧正常成人喉标本杓状软骨声带突和肌突形态及其与甲状软骨板的位置关系。结果 (1)测量了顶底间距等10项杓状软骨形态指标,除了甲杓肌附着深度外,其余指标具有性别差异(P0.05)(;2)肌突距甲状软骨下角下端距离:男(13.05±1.92)mm,女(11.76±1.79)mm;距甲状软骨板后缘间距:男(8.11±1.17)mm,女(6.95±1.26)mm;距甲状软骨板内膜间距:男(3.71±1.31)mm,女(3.65±1.23)mm。(3)杓状软骨肌突投影点位于甲状软骨板斜线后下区域,该投影点距甲状软骨下缘距离:男(7.12±1.43)mm,女(5.92±1.26)mm;距后缘距离:男(7.27±1.52)mm,女(5.81±1.47)mm。结论杓状软骨相关手术可根据甲状软骨后缘、下缘、环甲关节下缘来定位肌突。肌突距甲状软骨板内面最近,若从甲状软骨板斜线后区开窗寻找肌突可以缩短手术进路距离。