心房颤动射频消融术后早期左心房僵硬综合征临床特点

目的:分析心房颤动（房颤）射频消融术后早期左心房僵硬综合征的临床特点,探讨其出现的可能原因,预防避免类似事件的发生。方法:回顾性分析2017年11月至2018年12月在北京医院行房颤射频消融术后早期出现左心房僵硬综合征的患者,搜集血清学指标、超声心动图及射频消融术式等临床资料并随访12个月内是否再住院及房颤复发等情况。...     

冠状动脉搭桥术后低剂量CTA成像的初步研究

目的：探讨iDose4迭代重建算法结合前瞻性心电门控技术在冠状动脉搭桥术后低剂量CTA成像中的应用价值。方法采用256层螺旋CT,选取26例拟行冠状动脉CTA检查的搭桥术后患者,随机分为2组,即回顾性心电门控扫描组（37支桥血管）和前瞻门控扫描组（34支桥血管）,图像重建均采用iDose4迭代重建算法。对图像质量进行主观评价,测量2组左右冠状动脉及桥血管的CT值、噪声、SNR和CNR,对比分析2组冠状动脉及桥血管的客观图像质量与辐射剂量。结果前瞻性心电门控组及回顾性心电门控组CT值、图像噪声、左右冠状动脉及桥血管的SNR、CNR差异均无统计学意义（P＞0．05）;前瞻性心电门控组与回顾性心电门控组主观图像质量比较,差异亦无统计学意义（P＞0．05）。回顾性心电门控组及前瞻性心电门控组辐射剂量,分别为（10．0±2．1）msV、（2．1±0．4）msV,2组间差异有统计学意义（P＜0．05）,前瞻性心电门控组较回顾性心电门控组辐射剂量降低79．0％。结论采用256层螺旋CT前瞻性心电门控技术,应用iDose4迭代重建技术,既保证了桥血管可评估率及图像质量,又可显著降低辐射剂量,是冠脉搭桥术后随访的有效方法。     

射血分数减低的非缺血性心力衰竭患者植入型心律转复除颤器恰当治疗危险因素分析

目的基于家庭监测所传输的数据和患者的临床资料, 探索射血分数减低的非缺血性心力衰竭(心衰)患者植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)室性心律失常(VA)事件恰当治疗及全因死亡的危险因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分患者数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD/CRT-D的79家医院的患者中根据入排标准共纳入234例患者, 根据随访期间ICD/CRT-D是否发生恰当治疗的VA事件分为未发生恰当治疗组(93例)和发生过VA恰当治疗组(141例)。患者年龄(58.8±13.4)岁, 其中男178例(76.1%, 178/234)。主要终点事件为ICD/CRT-D首次发放恰当治疗的VA事件。次要终点为恰当电击(shock)治疗的VA事件或全因死亡事件。通过Cox比例风险模型识别能够预测ICD/CRT-D发放恰当治疗及患者全因死亡的危险因素。结果随访(55.2±21.6)个月, 共141例(60.3%, 141/234)患者发生过首次恰当治疗的VA事件, 103例(44.0%, 103/234)患者...     

疏肝健脾祛湿排浊法配合针刺治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的 探讨在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)治疗中采用疏肝健脾祛湿排浊法配合针灸的有效性。方法 选择2020年1月—2020年6月上饶市婺源县中医院收治的40例NAFLD患者,按自愿原则分组,对照组20例以常规西医治疗,观察组20例采用疏肝健脾祛湿排浊法配合针刺治疗,比较2组疗效、中医证候积分及肝功能[血清谷丙转氨酶(ALT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]变化。结果 观察组治疗后ALT、AST和TBIL水平和中医证候积分低于对照组而治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 采用中医疏肝健脾祛湿排浊法配合针刺治疗NAFLD可促进患者肝功能恢复,提高效果,值得应用。     

21世纪的世界药学──中药学占主导地位的药学

中药学与中医学共同构成中医药学理论体系,为人类健康已做出了巨大贡献。本世纪,由于以微观知识为主的现代科学作基础的西医药学（包括西医学和西药学）长足发展,对中医药学尤中药学产生了极大的冲击与挑战。但因中药学尤其其药物──中药的内在科学性和实践的有效性,不仅仍屹立于世界医药学之林,且近二三十年来,倍受世人青睐,甚至达“世界热”之态。展望２１世纪的世界药学,中药学将占主导地位。一、中药学及中药现代科学化的实现中药学及中药的总体现状和以微观知识为主体的现代科学出现,决定对中药进行现代科学研究的必然性。到…     

中国老年重度瓣膜性心脏病患者合并冠心病的危险因素分析：全国多中心横断面研究

目的 探讨中国老年重度瓣膜性心脏病（valvular heart disease, VHD）患者合并冠心病（coronary heart disease, CHD）的危险因素。方法 采取横断面研究,连续入选2021年9月至2022年3月在全国18家三甲医院诊断为老年重度VHD患者977例,其中合并CHD 291例（29.8%）纳入CHD组,其余686例患者纳入非CHD组。收集入选患者的临床资料和超声心动图数据,分析合并CHD的危险因素。结果 与非CHD组比较,CHD组患者合并高龄、高体重指数（body mass index, BMI）、吸烟史、高血压、高脂血症、糖尿病比例更高,血肌酐、糖化血红蛋白水平、男性比例更高,静息心率、低密度脂蛋白胆固醇水平、左室射血分数更低,差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,高血压（OR=2.030、P <0.01）、高脂血症（OR=4.180、P <0.01）、糖化血红蛋白（OR=1.372、P <0.01）、左室射血分数（OR=0.975、P <0.01）是老年VHD合并CHD的独立...     

短时血液滤过治疗急性重症胰腺炎的观察与护理

总结23例急性重症胰腺炎患者行短时静脉-静脉血液滤过的护理。认为重点是做好心理护理,严密观察生命体征,预防静脉-静脉血液滤过的并发症,注意观察出血及凝血倾向、血滤机参数,加强管路护理、营养支持、引流管护理及基础护理。23例患者明显改善了器官功能,全部治愈出院。     

坎地沙坦加氢氯噻嗪对轻中度高血压的疗效和安全性

目的 评价坎地沙坦加氢氯噻嗪(复方坎地沙坦酯片)对原发性高血压的降压疗效和安全性.方法 对原发性高血压患者经过2周清洗期后,进入坎地沙坦酯片8 mg单药治疗期,对4周后血压未达标者(达标血压为＜140/90 mm Hg),以随机、双盲双模拟、平行对照、多中心试验方法 ,分别服复方坎地沙坦酯片(坎地沙坦酯16.0mg/氢氯噻嗪12.5 mg)或坎地沙坦酯片16 mg单药治疗8周.结果 经过2周清洗期,共有392例进入单药治疗期,坎地沙坦酯8 mg单药治疗(n=353)2周后,血压下降值(10.2±0.6)/(6.5±5.7)mm Hg;4周的下降值为(10.8±10.9)/(6.6±6.1)mm Hg,4周血压达标率为15.3%(54/353例),组内比较,差异有非常显著意义(P＜0.01).在以后8周随机双盲对照期,复方坎地沙坦酯组(134例)与坎地沙坦酯单药组(142例)4周时的血压分别下降为(9.3±11.7)/(8.7±6.2)和(5.4±10.8)/(5.4±6.1)mm Hg;8周时为(11.1±11.2)/(10.7±6.6)和(7.8±11.1)/(7.8±6.3)mm Hg(组内及组间比较P＜0.01).随机期4周时联合治疗组血压达标率分别为64.9%(87/134),单药组为39.4%(56/142),8周时分别为79.9%(107/134)和51.4%(73/142)(组间比较P＜0.01).不良反应事件,在单药治疗期为6.2%(22/353),复方坎地沙坦组为2.9%(4/134),坎地沙坦酯组2.8%(4/142),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方坎地沙坦酯片较之单用坎地沙坦对原发性高血压患者有较好的降压效果和耐受性.     

快速心肌显象剂TEBO的标记,标记影响因素测定对临床的指导意义

心肌显象是一种体外探测心肌细胞损伤和心肌供血不足的无创伤检查方法。近年来，99mTc－TEBO作为一种新的心肌显象剂已受到人们的关注。本实验对TEBO进行标记，并且观察标记时间、标记后放置时间、标记体积、药盒放置时间以及不同的固定相对放化纯度的影响，以评价其对临床应用的指导意义。     

心率是越低越好吗?过高过低都算异常

心脏可以说是我们人体器官中的一位“劳模”,这个拳头大小的强力“泵”每时每刻都在工作,在人的一生中可以跳动超过20亿次。运动员的心跳速度会比普通人慢一些,于是“心率越低表明心脏越强壮,动力足”的说法便慢慢流传开来。那么,真的是心率越慢越健康吗?理想的心跳数值在什么范围之内?下面就来跟大家聊一聊怎样才是健康的心率,并教大家自测脉搏的正确方法。