主动固定电极导线行右室流出道间隔部起搏的临床应用

目的比较右室主动固定电极和被动电极导线应用结果,探索右室主动固定电极导线临床应用的可行性。方法需要安置体内埋藏式心脏起搏器患者59例,男20例,女39例:年龄54-92岁,平均为(75．6±23．8)岁;均为缓慢性心律失常或严重心力衰竭者。将其分为两组:被动电极组,30例,固定部位为右室心尖部;主动电极组,29例,电极固定部位为右室流出道。结果主动电极组和被动电极组即刻参数比较差异无统计学意义(P值均>0．05),在出院后随访的1、3、6个月内的时间电压和置入时比较差异无统计学意义(P值均>0．05),只有1例出现主动电极从右室流出道间隔部脱位．主动电极置入时间和曝光时间较被动电极明显延迟,差异有统计学意义(P值均<0．05)。结论使用主动固定电极进行右心室流出道心间隔部起搏是可行且安全的。     

氨氯地平剂量对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的　观察不同剂量氨氯地平对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法　坐位舒张压95~115mmHg的原发性高血压病人31例,经1周药物洗脱期, 2周安慰剂期后, 口服氨氯地平5mg,qd, 4周末坐位DBP≥90mmHg者剂量加倍×4周。测定安慰剂期后和治疗4, 8周后,立位血管紧张素原(AO)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素II(AgII)和醛固酮水平(ALD)。结果　6例服氨氯地平每日5mg, 25例需加量至每日10mg。每日5mg氨氯地平使PRA无显著性变化[ (1. 75±3. 22)vs(2. 16±2. 89)ng·(mL·h)-1;P>0. 05],而每日10mg氨氯地平使PRA显著升高[ ( 2. 08±2. 01 ) vs( 4. 63±2. 01)ng·(mL·h)-1,P<0. 01]。2剂量均使AO显著升高(P<0. 01);AgII和ALD均无显著性变化(P>0. 05)。结论　原发性高血压患者服用氨氯地平每日5mg,对PRA无明显影响;而每日服10mg使PRA显著升高。但2剂量对AngⅡ和ALD水平影响均不明显。     

自制起搏电极在心脏电生理实验中的应用研究

本文探索了自制起搏电极在心脏电生理研究中的应用,通过选择适当的材料,分为三部分制作电极:极片部分、起搏器接口部分、焊封与绝缘.最后,将电极缝合于犬的心脏进行起搏.结论是自制起搏电极应用于动物实验进行心脏电生理的研究是可行的.     

猴对不同冲击力的动态响应特性

６只猴在活体，麻醉状态下承受１－５０ｇ连续１６次垂直冲击实验，测试了冲击台，座椅，猴的头，胸，腹等部位的加速度值，其中３只猴还接受手术埋藏传感器以测量下腰椎，肝和胃的数据，根据身体不同部位响应的峰值相对于座椅峰加速度的相关关系，所得到的方程表明猴对冲击的响应特性可看作拟线性系统。     

典型心房扑动峡部冷冻消融的短期疗效

目的观察冷冻消融治疗峡部依赖性心房扑动(简称房扑)的可行性和短期疗效。方法选择阵发性和持续性房扑患者5例,采用8mm冷冻消融导管,设定输出温度-85℃,每点消融4min,从三尖瓣环至下腔静脉行线性消融,以峡部双向阻滞并保持30min为消融成功。结果5例均峡部双向阻滞,达到有效消融的平均次数5.2±1.9次,出现冷冻有效的时间56.0±11.4s,1例双向阻滞4min后恢复,再消融3次后成功,每例平均消融次数6.0±2.9次。4例未完成完整的线性消融便已达到消融终点。手术总时间为102±26.8min,X线曝光时间为14.42±7.74min。患者均无疼痛等不适主诉。随访76±11.4天,未见房扑复发。结论经导管冷冻可以有效,快速的行典型房扑峡部消融,短期疗效好。     

埋藏式心律转复除颤器置入后的误感知和不感知的处理

背景和目的埋藏式心律转复除颤(ICD)治疗快速室性心律失常是目前最有效的方法,但是由于这类病人发生心律失常的复杂性和ICD技术的局限性,置入后ICD的误感知和不感知时有发生,它的处理对疗效至关重要.故此研究的目的是了解ICD置入后误感知和不感知现象,评价相应的处理措施的效果.     

双房同步起搏治疗药物难以控制心房颤动的远期效果

双房同步起搏消除房间阻滞,防治心房颤动(简称房颤)和心房扑动(简称房扑),短期随访结果比起单纯心房起搏有明显的益处,但是长期疗效还不清楚.笔者对心房同步起搏预防房颤进行追踪随访,评价双房同步起搏治疗药物难治性房颤的远期疗效.     

全程动态疾病管理模式对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的：探讨全程动态疾病管理模式对慢性心力衰竭（CHF）患者预后的影响。方法：入选180例CHF患者,随机分为试验组（n=90）和对照组（n=90）。对照组给予常规出院指导,试验组给予全程动态疾病管理模式。比较两组患者的生活质量、服药依从性、焦虑状态、抑郁状态、用药情况、左心室射血分数（LVEF）及6 min步行距离等指标。结果：试验组患者生活质量、服用依从性、焦虑状态、抑郁状态、用药情况、LVEF及6 min步行距离等指标均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：全程动态疾病管理模式可更有效改善CHF患者的预后。     

HIV 感染者乙肝丙肝梅毒感染情况调查与分析

目的：研究人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者合并感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒（TP）的情况,为 HIV 多重感染的临床诊断、治疗以及预后判断提供依据。方法随机选取2015年—2016年上饶市确诊 HIV 感染者400例,采用 ELISA 法检测 HBSAg、抗 HCV 抗体法检测,进行梅毒螺旋体抗体（TP 抗体）以及 RPR 实验检测（HBV）、HCV以及梅毒感染情况。了解上饶市 HIV 感染者的 HBV、HCV、TP感染率,发生重复感染的情况和特点。结果 HIV 感染合并HBV 感染104例,占26.00%;HIV 合并 HCV 感染20例,占5.00%;HIV 合并 TP 感染52例,占13.00%;HIV 合并 HBV 以及 HCV 感染8例,占2.00%;HIV 合并 HBV 以及 TP 感染7例,占1.75%;HIV 感染合并 HCV 以及 TP 感染3例,占0.75%,均为女性。无 HIV 感染合并三重感染者。结论本市 HIV 感染者免疫功能不同程度减低,合并 HBV 感染发生率较高,定期对HIV 感染者进行病原学检查,对于 HIV 防治工作具有指导意义。