左室射血分数正常心力衰竭的研究进展

在过去的10多年中，随着各种新技术的应用，多数心血管病患病率及病死率均有明显的下降，是心力衰竭（HF）的状况却恰恰相反，在美国，每有55万人新发生慢性心力衰竭（CHF），总的患者有500万。不仅严重影响患者的生活和工作，     

起搏器自动化功能对右室起搏比率及心功能的近期影响

目的 观察具备起搏模式策略(MVP)和AV间期延长的策略(Search AV+)功能的起搏器(Adapta)的临床应用效果.方法 34例患者入选.分别置入具有自动化功能的Adapta起搏器（实验组,n=18）和其它类型双腔起搏器（对照组,n=16）.并分别在置入前及置入后1,3个月进行随访.随访中观察上述两组的右室起搏...     

高强度聚焦超声对人及实验动物各系统器官的生物学效应

高强度聚焦超声辐照人及实验动物各系统器官后各系统器官的病理变化主要经历急性期、亚急性期和慢性期3个时期，其病理特点可概括为组织的充血、水肿、凝固性坏死；组织增生、修复、成纤维细胞浸润；瘢痕组织形成。文章通过阐述高强度聚焦超声生物效应机制、高强度聚焦超声对人及实验动物各系统器官的生物学效应两方面的内容，得出结论：高强度聚焦超声技术能够靶向损伤人或实验动物各组织器官，产生特定的生物学效应，其在各种良、恶性肿瘤、慢性疼痛等疾病的治疗具有很大的潜在价值。     

45例儿童川崎病与上呼吸道感染CRP检测的临床意义探讨

目的将川崎病患儿与上呼吸道感染患儿进行CRP检测,并进行对比分析,从而了解CRP检测在儿童川崎病诊疗中的重要意义。方法采用AU640全自动生化仪定量检测两组患儿CRP在血液中的含量。结果儿童川崎病患儿CRP浓度明显增高,与对照组有明显差异(P<0.01)。结论全血C反应蛋白定量检测为早期KD病的诊断提供了一个快速有效的诊断依据。     

短轴多普勒组织速度评价冠心病单支与多支病变左室功能

目的 应用短轴多普勒组织速度评价冠心病患者单支与多支病变左心室短轴功能差异.方法 冠心病患者36例,进行冠脉造影检查,同时使用Toshiba Aplio彩色超声诊断仪,配有短轴多普勒组织速度软件,探头频率3.5MHz.受试者左侧卧位,同步显示心电图.取左室短轴二尖瓣水平,启动短轴多普勒组织速度,获得多普勒组织速度图像.取12点、4点、6点、8点速度值,并计算平均值.比较冠心病多支与单支病变2组间各项指标有无差异.结果 与冠心病单支病变组相比,冠心病多支病变患者基底段短轴平均速度降低.结论 短轴多普勒组织速度超声可以准确定量可以区分冠心病单支及多支病变左室短轴功能变化.     

组织多普勒指导心脏再同步化治疗中左室电极植入的研究

目的 应用组织多普勒判断左室延迟收缩的部位,探索非缺血性心肌病中左室电极位于延迟收缩部位对患者心功能和左室重构的影响.方法 选择33例拟行心脏再同步化治疗(CRT)的患者,术前均进行常规超声心动图和组织多普勒检查,根据收缩速度达峰时间判断左室延迟收缩的部位.术中行冠状静脉窦逆行造影,根据术前组织多普勒左室延迟收缩部位选择左室电极位置,并通过X线后前位、侧位、右前斜和左前斜位确定冠状静脉窦电极的位置,根据左室电极的位置是否与延迟收缩部位相符,将患者分为A组(n=20):电极位置和延迟收缩部位符合者;B组(n=13):电极位置和延迟收缩部位不符合者.结果 术前两组患者的年龄、纽约心功能(NYHA)分级、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压、QRS宽度以及左室收缩不同步指数Ts-SD均无统计学差异(P>0.05).CRT后6月,两组患者的NYHA、LVESV和二尖瓣返流程度(MR)分级等参数变化无统计学差异(P>0.05),但A组的LVEF增加和LVESV缩小较B组显著(P<0.01).结论 在非缺血性心肌病患者中,CRT左室电极位置与延迟收缩部位符合患者的左室重构和收缩功能的改善优于不符合患者,组织多普勒可用于指导左室电极的植入.     

两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：评价吉西他滨联合顺铂（GP）、多西紫杉醇联合顺铂（DP）2种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效和毒性。方法：选择68例ECOG计分≤2、生存期超过3个月、白细胞计数〉4．0×10^9／L、肝肾功能正常、无活动性感染征象的Ⅲ期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者分为两组,34例给予GP方案[泽菲（G）1000mg／m^2,静脉滴注,D1、8;顺铂（P）80mg／m^2,静脉滴注,D1-5,34例给予DP方案[多西紫杉醇（D）75rng／m^2,静脉滴注,D1,顺铂（P）80mg／m^2,静脉滴注,D1-5],比较2种化疗方案的疗效和不良反应。结果：GP组和DP组的客观有效率分别为41．2％和47．1％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组3／4度不良反应发生率较总的不良反应率明显下降,GP组血小板下降发生率明显高于DP组（P〈0．05）,脱发发生率明显低于DP组（P〈0．05）;DP组3／4度不良反应中局部反应、脱发、便秘和周围神经炎的发生率高于GP组（P〈0．05）,其它3／4度不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。GP组和DP组的1年生存率分别为41．2％、44．1％,疾病进展中位数时间分别为5．8、6．1个月,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：新的含铂二药联合方案GP、DP高效、安全,可作为非小细胞肺癌一线标准方案的良好选择。     

经桡动脉行冠状动脉造影术128例分析

目的 探讨经桡动脉行冠状动脉造影术的可行性及安全性.方法 对128例经桡动脉和124例经股动脉行冠状动脉造影术患者手术情况及并发症作对比分析.结果 经桡动脉手术操作时间较长,手术成功率较股动脉低,两组比较有统计学意义(P<0.05),而经桡动脉较股动脉冠状动脉造影术止血时间短,肢体制动时间短,住院时间短,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组血管并发症(穿刺部位血肿、血管迷走神经反射、前臂疼痛,血管动脉痉挛)比较有统计学意义(P<0.05),术后尿潴留两组有统计学意义(P<0.05),在假性动脉瘤,动静脉瘘,动脉闭塞等两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 经桡动脉行冠状动脉造影术创伤小,术后无需严格卧床休息,止血容易,并发症少等优点,操作成功率高,安全有效.     

桐乡市麻风病受累者社区治疗康复3年效果分析

目的探讨麻风病社区治疗康复在桐乡市的可行性及其效果.方法在社区麻风病治疗康复领导小组和麻风病防治专业机构的指导下,由社区麻风病防治医生具体协调对137例次麻风受累者进行规则治疗、残疾预防、歧视干预、心理咨询、社会经济康复等方面的干预活动,活动结束后评价其效果.结果通过3年的社区治疗康复干预,结果5例麻风现症病人治疗规则,47例有心理障碍及/或社会参与受限的患者接受咨询服务后35例患者有效;通过3年残疾预防与自我护理,85例患者红眼、手皲裂、手伤口、足皲裂、足溃疡分数较基线分别下降了67.24%、67.61%、71.15%、76.19%、52.08%;3年期间开展了16次社区麻风病健康教育活动,社区对于麻风病的歧视明显减轻;协助6名麻风残疾者在企业就业,协助7名麻风残疾患者办理了残疾证,协助14名重度残疾患者办理了农村医疗保险,为12名患者争取到了春节慰问金;在社区工作人员的推动下有15名麻风残疾患者自发形成了2个自助小组。结论麻风病社区治疗康复在桐乡市具有可行性,效果良好,建议在条件类似地区予以推广。     

育龄妇女265例宫颈糜烂危险因素分析

目的探讨育龄妇女宫颈糜烂危险因素与防治措施,为预防和控制宫颈糜烂提供科学的理论依据。方法将2009年1月至2011年12月在我院住院的265例宫颈糜烂育龄妇女患者作为调查对象,采用流行病学的研究方法,回顾性调查和分析有关育龄妇女宫颈糜烂危险因素。结果研究显示育龄妇女宫颈糜烂危险因素与感染、不良分娩史、早婚早孕史、多次人工流产史、多个性伙伴史、性生活频繁程度、避孕措施、阴道清洁度等有关。结论育龄妇女宫颈糜烂危险因素是多种原因所致,因此我们工作中不仅要熟悉育龄妇女宫颈糜烂相关危险因素,还要掌握相应防治措施。