256排宽体探测器CT智能心电门控技术在不控制心率患者冠状动脉CTA中的应用

目的 探讨256排宽体探测器CT智能心电门控技术对不控制心率患者CT冠状动脉成像的图像质量及可诊断性。方法 200例疑似冠心病的患者接受256排宽体探测器CT冠状动脉成像,采用智能心电门控扫描,根据扫描患者实时心率分成4组,A组（心率≤69次/分）、B组（心率为70~80次/分）、C组（心率为81~90次/分）、D组（心率≥91次/分）,每组50例。由2名有心血管CT诊断经验的医师以盲法对4组冠状动脉成像的图像质量及可诊断性进行评价,并比较各组的辐射剂量。结果 4组患者年龄、性别、体质量指数差异无统计学意义;图像质量主观评分差异有统计学意义（P<0.05）。200例患者共评价600支血管2 575个节段,4组图像节段水平、患者水平、血管水平的可诊断率差异均无统计学意义（P均>0.05）。A~D组的有效辐射剂量分别为（1.05±0.48）mSv、（2.41±1.20）mSv、（1.27±0.55）mSv、（2.66±1.12）mSv,差异有统计学意义（F=29.22,P<0.001）。结论 Revolution CT宽体探测器智能心电门控技术在不同心率患者单个心动周期完成冠状动脉CTA检查具有可行性,并提高了中高心率患者检查成功率及图像质量。     

上期继续教育答题答案

目的为了不增加新的成本,并能很好的保持病床整洁度。方法采用改良式铺床法代替传统的基础护理学中的铺床方法,将92例病人分为2组,分别在入院后采用传统的铺床法和改良铺床法。结果2组采用改良铺床法在床铺整洁度的保持均优于传统铺床法,具有统计学差异（P〈0.05）。结论改良铺床法有利于床铺整洁度的保持,值得推广。     

三维超声心动图评价右心功能的应用进展

右心功能是右心衰竭及肺动脉高压等右心疾病发病率及死亡率的独立预测因子,目前准确评估右心功能已成为临床不可回避的问题。三维超声心动图的出现使得准确评估右心功能成为可能。本文对三维超声心动图在右心功能评估中的进展进行综述。     

心理护理在老年心血管疾病患者临床护理中的效果

目的：探讨心理护理在老年心血管疾病患者临床护理中的效果。方法：对我院2010年11月～2013年1月收治的268例老年心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：实验组患者的不良心理反应率、治疗有效率与对照组进行比较,优于对照组,组间比较存在显著性差异（P＜0．01）。结论：在临床护理中对老年心血管疾病患者实行心理护理能显著提高患者的治疗有效率,降低患者的不良心理反应率,在提高患者身体与心理状态的同时还能提高疗效,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察

目的 探讨彩色多普勒超声观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗剖宫产术后瘢痕妊娠疗效的价值.方法 分析20例经超声诊断子宫瘢痕妊娠患者HIFU治疗前、治疗后1周、4周的彩色多普勒超声声像图,并对其周边血流阻力指数(RI)及血人绒毛膜促性腺激素(T-HCG)值进行统计分析.结果 14例胚囊型治疗后孕囊塌陷、变形、胚芽未见长大,6例卵黄囊回声稍增强、壁增厚,血流轻度减少;6例包块型治疗后回声先稍增高,而后中央区回声减低,最终表现为稍高回声,血流明显减少.治疗后1周、4周RI均高于治疗前,治疗后4周RI高于治疗后1周(P均＜0.05);但T-HCG在治疗前后差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 彩色多普勒超声对HIFU治疗割宫产术后瘢痕妊娠的疗效观察及随访具有临床价值.     

老干部病房护士紧急救护技能培训及效果分析

目的 评价老干部病房护士紧急救护技能综合培训的方法及其效果.方法 以老干部病房快速反应7个预警项目为组训模块,比较护士培训前后理论、操作技能和案例法情景模拟综合能力考核成绩变化,分析比较不同特征护士培训后案例情景模拟综合能力考核情况,问卷调查护士对培训效果的评价,比较培训前后医师对护士在临床急危重症救护中医护配合满意率.结果 培训后护士理论成绩、技能和案例情景模拟综合能力考核成绩显著提高（P＜0.05）;不同工作年限和训练次数护士案例情景模拟考核成绩比较差异有统计学意义（P＜0.05）;问卷调查护士认为通过培训提高了临床思维能力（92.5％）;培训后医师对临床抢救处置中医护配合满意率由86.89％提升至96.9％ （P ＜0.05）.结论 模块化案例法情景模拟综合训练有助于较快提高老干部病房护士紧急救护技能和综合救治能力.     

射频消融慢径路对房室结快径路前传功能的影响

目的观察房室结折返性心动过速(AVNRT)患者慢径路被消融后对房室结快径路的影响。方法选择94例AVNRT患者,其中男42例,女52例,平均年龄50.06岁,标准差为15.35岁。进行慢径路改良,观察手术前后房室结的前传有效不应期和文氏阻滞点的改变。结果91例患者前传有效不应期从(356.5±54.5)ms缩短为(280±60)ms,文氏阻滞点从(378.3±61.7)ms提前为(337.4±52.6)ms。另外3例患者的前传有效不应期和文氏阻滞点都有延长,他们在术中都出现一过性的P-R间期延长。结论房室结双径路是彼此有相互关联的两条径路,功能慢径的存在可能在一定程度上抑制快径的传导功能,因此慢径路的改良表现出快径路前传功能的改善。     

共情艺术与老年护理

当今世界已经历着一个史无前例的人口转变。据联合国第二届世界老龄大会上发布的数据显示：从现在到2050年，老年人口总数将从大约6亿增加到20亿左右。老龄化标志着社会的文明和进步，同时也给护理学提出了新的挑战。国内有调查发现，患有躯体疾病的老年个体常并存情绪障碍，其实质为刨伤的恐惧、分离的哀伤和爱的缺乏，使得从事老年护理的护士面临更为复杂的护理环境。将共情艺术应用于老年护理，有助于护士更加理解老年患者，并因此促进他们的健康，同时还可避免护士情感的耗竭。