内分泌源性血管内皮生长因子表达对胃癌侵袭性的影响

目的研究胃癌组织中EG—VEGF表达与肿瘤的发生、发展的的关系。方法收集2003年1月至2005年12月该院普外科胃癌根治术病例106例。采用免疫组化染色法及IMS图像分析系统检测胃癌组织、癌旁组织及正常胃组织中EG—VEGF的表达情况，结合临床病理资料回顾性分析EG-VEGF与各临床病理因素之间的关系。结果EG—VEGF的表达在正常胃黏膜组织和癌旁组织中无统计学差异。胃癌组织中EG—VEGF抗原表达的标志指数（1abeling index，LI）较正常胃组织和癌旁组织明显升高，P〈0．01。EG—VEGF表达指数与胃癌病灶大小、临床分期相关，P〈0．05；EG—VEGF表达指数与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移状态、远处转移情况、TNM分期及肿瘤分化程度密切相关，P〈0．01。结论EG—VEGF的表达指数在正常胃组织、胃癌癌旁组织中呈递增趋势，胃癌组织中EG—VEGF表达最高。胃癌组织中EG-VEGF的表达与肿瘤的大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移状态、远处转移状况和TNM分期有关。     

餐厨垃圾高温厌氧消化启动和调试探究

以某餐厨垃圾处理项目中温发酵沼液作为接种物,餐厨垃圾经预处理后的浆液作为底物,采用CSTR反应器,控制发酵温度为(54±1)℃,通过监测系统沼液指标、沼气成分及沼气产量,进行餐厨垃圾高温厌氧消化启动和调试,并探究添加渗滤液脱水污泥对餐厨垃圾高温厌氧消化调试的影响.研究结果显示:仅采用餐厨中温沼液作为接种物直接升温至(5...     

穿孔性结直肠癌一期切除32例临床病理学特点及预后分析

目的：探讨一期切除的穿孔性结直肠癌临床病理学特点及预后。方法：回顾性分析2000年1月—2005年1月收治的32例行一期切除的穿孔性结直肠癌患者（穿孔组）的临床资料,其中TNM分期Ⅱ期21例,Ⅲ期11例。以同期择期手术切除结直肠癌患者556例（TNM分期Ⅱ期412例,Ⅲ期144例）作为对照组。结果：穿孔组17例行Hartmann手术,15例一期吻合;5年总存活率为21.9%,Ⅱ期患者5年存活率为28.6%,Ⅲ期患者5年存活率为9.1%;复发主要为腹膜种植（69%）。对照组5年总存活率为52.7%,Ⅱ期患者5年存活率为70.1%,Ⅲ期患者5年存活率为12.5%。对照组Ⅱ期患者5年存活率明显高于穿孔组（P〈0.05）,而Ⅲ期患者5年存活率2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：穿孔性结直肠癌复发形式主要为腹膜种植,且5年存活率低。术后辅助化疗很重要,尤其是腹腔内灌注化疗可能提高其存活率。     

骨膜蛋白与上皮-间质转化标志物在结直肠癌中表达相关性的研究

目的 探讨结直肠癌中骨膜蛋白与上皮间质转化标志物E-cadherin、N-cadherin和临床病理参数间的相关性.方法 通过免疫组织化学染色方法检测106例结直肠癌患者癌组织和对应癌旁正常组织中骨膜蛋白、E-cadherin和N-cadherin表达情况,并对其结果进行分析.结果 骨膜蛋白、E-cadherin和N-cadherin在结直肠癌组织中表达与对应癌旁正常组织相比差异有统计学意义(62/106 vs 21/106,x2=34.027,P＜0.05;43/106 vs 89/106,x2 =42.480,P＜0.05;66/106 vs 19/106,x2 =43.382,P＜0.05).结直肠癌组织中骨膜蛋白表达水平与肿瘤分化程度、肿瘤浸润程度、淋巴结转移及远处转移有关(x2=7.752,P =0.007; x2 =5.008,P=0.031; x2=10.227,P =0.002; x2 =8.001,P=0.006),与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.435,P＜0.001),与N-cadherin表达呈正相关(r=0.213,P=0.028).结论 骨膜蛋白可能通过调节上皮间质转化过程参与结直肠癌的发生发展.     

十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系

目的 探讨十二指肠乳头旁憩室(PAD)与胆胰疾病的关系.方法 通过十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)镜下观察PAD的特点,分析PAD与胆胰疾病的发病关系.结果 PAD患者发病随年龄增大而升高,PAD患者胆道结石构成比明显高于非PAD组(P<0.001),其中原发性胆总管结石(P=0.004)和胆道探查术后复发性胆总管结石(P=0.022)高于非PAD组.边缘型PAD并发胆道结石高于并列型和包绕型(P=0.028),PAD直径3.0以上并发胆道结石高于PAD直径3.0以下患者(P=0.001).PAD组胰头癌发病率与非PAD组有显著统计学差异(P<0.001).结论 十二指肠乳头旁憩室可能是胆胰疾病的病因之一.     

胃镜病理活检诊断高级别上皮内瘤变的临床探讨

目的 评价胃高级别上皮内瘤变（HIN）这一概念在临床应用中的价值和不足.方法 回顾性分析经胃镜活检病理诊断为HIN的45例患者的临床和病理资料,并与术后病理诊断结果进行对比研究.结果 本组患者33例接受远端胃大部切除术,3例行近端胃大部分切除术,7例行全胃切除术,2例行内镜黏膜切除术.术后病理结果显示,15例（33.3%）维持HIN的诊断：14例（31.1%）为早期胃癌,16例（35.6%）为进展期胃癌,其中40.0%（12/30）伴有局部淋巴结转移.术前胃镜活检显示直径大于或等于3 cm、伴有溃疡或具有低分化癌特点的HIN病灶.术后多提示为癌（P〈0.05）.对于胃癌患者,具有上述特征者多为进展期胃癌,易发生淋巴结转移（P〈0.05）.结论 术前采用胃镜病理活检对HIN作出诊断应慎重;当HIN病灶直径大于或等于3 cm、伴有溃疡或具有低分化癌特点时,建议选择积极的根治性手术治疗.     

改良腹腔镜脾脏切除+贲门周围血管离断术在肝硬化合并门静脉高压症中的应用研究

目的探究改良腹腔镜脾脏切除+贲门周围血管离断术(LSPD)治疗肝硬化合并门静脉高压症(PHT)的临床安全可行性。方法回顾性分析2015年3月至2019年4月临床确诊并行LSPD术的163例肝硬化PHT合并食管胃底静脉曲张和脾功能亢进患者进行研究。根据手术开展先后分为常规组(68例行常规LSPD术)和改良组(85例行改良LSPD术)。采用SPSS21.0统计软件进行数据分析,围术期各项指标等计量资料采用(x±s)表示,采用独立样本t检验;并发症发生率、中转开腹率等计数资料采用χ^2/Fisher检验。P<0.05差异有统计学意义。结果术中常规组4例中转开腹,改良组1例中转开腹,其余均顺利完成手术。改良组在手术时间、术中出血、术后恢复指标及并发症方面均明显优于常规组(P均<0.05)。改良组术后并发症总发生率14.1%低于常规组27.9%(χ^2=6.276,P=0.012)。结论肝硬化合并PHT患者行改良LSPD术安全可行,在缩短术时、减少出血、促进术后恢复方面具有显著优势,同时也可提高巨脾患者治疗效果,值得在临床推广应用。     

降结肠癌引起"左腰部脓肿"1例报告

降结肠癌常表现为大便习惯改变和便血,也可发生急性梗阻,但本例以左腰部脓肿为首发临床表现的却极为少见。现报告如下。病例介绍患者男,44岁。因左腰部肿痛一周,加重一天急诊入院,患者平时无消瘦、贫血、腹痛、血便、大便习惯改变。入院体检:神清,T38℃,心肺腹部(一)。左腰部10     

化疗药物对肠屏障功能的损伤机制及防治进展

化疗在恶性肿瘤治疗中具有重要作用,但化疗药物对肠屏障具有破坏作用,一方面引起肠通透性增加,肠腔内菌群移位;另一方面减少肠黏膜有效吸收面积引起营养物质吸收障碍和不同程度的腹泻.研究证实[1],化疗时肠屏障功能障碍的发生与化疗药物、剂量及化疗方式有关,亦与化疗前患者体质相关.本文现就化疗药物对肠屏障功能的损伤机制及其防治进展作一综述.