结直肠癌组织中EphB4受体表达及临床意义

应用组织芯片技术结合免疫组织化学法检测210例结直肠癌组织标本、163例癌旁正常组织中EphB4受体的表达情况，结果EphB4受体在结直肠癌组织和正常结直肠组织中均有表达，癌组织平均表达强度低于正常组织；EphB4受体的表达与结直肠癌组织分化、Dukes分期、淋巴结转移无明显相关性。认为结直肠癌组织及正常组织中均存在EphB4受体，但癌组织中表达降低；其与临床病理因素无明显相关性。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎疗效观察

目的探讨急性胆囊炎行手术治疗的手术时机。方法回顾分析2002—2008年316例急性胆囊炎行手术治疗患者的临床资料,其中234例行腹腔镜胆囊切除术(LC组),82例行开腹胆囊切除术(OC组),比较2组患者4种术前检查指标,从而对手术时机进行探讨。结果LC组中病程超过72 h、白细胞计数大于15.0×109L-1、体温高于37.5℃、B超下示胆囊壁增厚>0.5 cm患者所占比例明显低于OC组(P<0.05)。结论急性胆囊炎发病超过72h,白细胞计数超过15.0×109L-1,体温高于37.5℃,B超下示胆囊壁增厚>0.5 cm 4项指标可以作为急性胆囊炎选择LC手术的重要参考。     

化疗导致的胃肠道黏膜炎研究进展

胃肠道黏膜炎（GIM）是癌症患者进行化疗、放疗时常见的并发症。近年来对黏膜炎发病机制的研究取得很大进展,诸多用于预防和治疗的药物正在进行临床前及临床试验,根据最新的研究结果和循证医学的原则,MASCC／ISOO的黏膜炎研究组制定了预防、治疗指导方案。     

套叠缝合法在小口径胆肠吻合术中的应用

目的探讨小口径胆肠吻合术的新方法 ,以降低胆肠吻合口狭窄与瘘的发生率。方法对32例应用胆肠套叠缝合法行小口径胆肠吻合术的患者资料进行回顾性分析。结果全组无死亡病例,无术后吻合口狭窄、吻合口瘘发生;反流性胆管炎的发生率为6%。结论胆肠套叠缝合法有效地避免了小口径胆肠吻合术术后吻合口瘘与狭窄的发生,解决了小口径胆肠吻合临床操作困难的问题,在临床上切实可行,安全可靠。     

青年大肠癌的临床特点与治疗--附37例分析

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来,越来越多的资料表明,我国大肠癌发病年龄有提前趋势。我院１９９１年１月至１９９８年１２月共收治大肠癌患者３９２例,其中３５岁以下大肠癌患者共３７例,现总结如下。临床资料一、一般资料本组共３７例患者,男性２０例,女...     

胃癌肝转移与肝硬化的关系

目的:探讨胃癌合并肝硬化患者肝转移的规律.方法:回顾分析1998-2003年间手术诊治并经病理组织学确诊576例胃癌患者的临床资料,其中胃癌合并肝硬化患者45例,伴肝转移者2例;胃癌无肝硬化患者531例,伴肝转移癌者99例.结果:肝硬化组肝转移癌发生率为4.4%,非肝硬化组肝转移癌发生率为18.6%.结论:胃癌合并肝硬化患者的肝转移发生率显著低于不合并肝硬化患者.     

胆石症合并肝硬化门脉高压症的处理

肝硬化门脉高压合并胆石症的发病率约比正常人高２～３倍，而门脉高压合并胆石症时，胆石的处理颇为复杂和棘手，如处理不当，可出现严重后果。本院１９９０年至１９９８年１２月共收治各种胆石症合并门脉高压共８５例，施行各种胆道手术４２例，占总数的４９．１％。本文...     

高脂饮食引发肠道菌群结构改变与结直肠癌发生的相关性研究

目的 采用高脂饮食干预结直肠癌模型大鼠,观察其结直肠癌发生、发展及肠道菌群结构改变情况,分析高脂饮食引发肠道菌群结构改变与结直肠癌发生的相关性。方法 2014年9月-2015年9月,选取4周龄SPF级雄性Wistar大鼠120只,按照随机数字表法分为4组:普通饮食+乙二胺四乙酸（EDTA）非诱导肿瘤组（SDC组）、普通饮食+1,2-二甲基肼（DMH）诱导肿瘤组（SDT组）、高脂饮食+EDTA非诱导肿瘤组（HFDC组）、高脂饮食+DMH诱导肿瘤组（HFDT组）,每组30只。SDC组和SDT组大鼠给予含13.5%脂肪的普通饲料,HFDC组和HFDT组大鼠给予含45.0%脂肪的高脂饲料。SDT组和HFDT组大鼠给予40 mg/kg DMH腹腔注射,1次/周,连续注射10周;SDC组和HFDC组大鼠给予等量的EDTA+0.9%氯化钠溶液腹腔注射。获取大鼠整段结直肠,收集大鼠肠道粪便样本,病理学检查结直肠组织,利用QIAamp DNA Mini Kit试剂盒进行基因组DNA抽提,然后进行基因组DNA鉴定、聚合酶链式反应（PCR）扩增16S rRNA V3可变区,采用焦磷酸测序和生物信息学分析比较高脂饮食与普通饮食干预下肠道菌群结构的差异及其与结直肠癌发生的相关性。结果 HFDT组平均结直肠癌数目多于SDT组〔（3.0±0.4）与（2.0±0.4）,t=2.143,P=0.038〕。焦磷酸测序结果分析显示,4组大鼠Shannon多样性指数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中SDC组、SDT组大鼠Shannon多样性指数高于HFDT组（P＜0.05）。SDC组检测到1 407个门、134 581个属菌群;SDT组检测到808个门、128 582个属菌群;HFDC组检测到1 519个门、125 197个属菌群;HFDT组检测到896个门、91 957个属菌群。基于光转换单位（OTU）群落聚类分析结果显示,SDT组厚壁菌门、放线菌门、螺旋体门相对丰度较SDC组降低,拟杆菌门、梭杆菌门相对丰度较SDC组升高（P＜0.05）;HFDT组厚壁菌门相对丰度较HFDC组降低,变形菌门、拟杆菌门、梭杆菌门相对丰度较HFDC组升高（P＜0.05）;HFDT组放线菌门相对丰度较SDT组降低,梭杆菌门相对丰度较SDT组升高（P＜0.05）。结论 高脂饮食干预下结直肠癌诱导大鼠发生肿瘤的数量多于普通饮食的结直肠癌诱导大鼠,高脂饮食能够引起肠道菌群结构改变,增加多种潜在性致病菌,特别是梭杆菌门,提示高脂饮食及其导致的肠道菌群结构改变在结直肠癌的发生、发展中有一定的促进作用。     

新辅助放化疗后手术时机选择对进展期直肠癌患者预后影响的研究进展

进展期直肠癌行新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)后的延期手术可以增加根治切除机会,降低局部复发,同时改善患者总体生存率。常规的术前放化疗与手术之间的时间间隔为4~6周,延长手术时间间隔可以增加肿瘤退缩的程度,但是超过6~8周也可能会增加手术难度、手术并发症发生率及肿瘤复发或转移的风险。回顾分析相关文献,从肿瘤缓解率、预后、患病率和死亡率等方面对nCRT后延期手术时机选择对预后影响的研究进展进行综述。