结直肠癌组织中EphB4受体表达及临床意义

应用组织芯片技术结合免疫组织化学法检测210例结直肠癌组织标本、163例癌旁正常组织中EphB4受体的表达情况，结果EphB4受体在结直肠癌组织和正常结直肠组织中均有表达，癌组织平均表达强度低于正常组织；EphB4受体的表达与结直肠癌组织分化、Dukes分期、淋巴结转移无明显相关性。认为结直肠癌组织及正常组织中均存在EphB4受体，但癌组织中表达降低；其与临床病理因素无明显相关性。     

达肝素钠对肝癌生长转移抑制的实验研究

目的研究低分子肝素达肝素钠对肝癌生长转移的抑制作用。方法采用人肝癌裸鼠转移模型(LCI-D20)。40只模型鼠随机分成4组即对照组、化疗组(顺铂 氟尿嘧啶),达肝素钠组、联合组(顺铂、氟尿嘧啶与达肝素钠)。观察肿瘤大小和转移、抑瘤率、测血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤微血管密度(MVD)、CD31。结果对照组、化疗组、达肝素钠组、联合组的肿瘤体积分别为(25245±13367)mm3、(1610 ±1217)mm3、(5883±3131)mm3和(5556±2570)mm3;抑瘤率分别为0%、93.6%、76.7%和78.0%;MVD 分别为20.7±6.8、18.2±2.6、4.8±1.8和6.5±2.4;CD31分别为31.8±5.7、25.5±5.1、21.6±4.8和19.6±2.4;AFP分别为(121.8±31.4)ng/ml、(21.5±13.3)ng/ml、(75.6±29.7)ng/ml 和(55.8±38.0)mg/ml;肝转移率分别为80%、70%、20%和10%;肺转移率分别为70%、60%、20%和10%; 腹壁转移率分别为90%、60%、30%和30%;腹水形成率分别为20%、10%、0%和0%。化疗组、达肝素钠组、联合组分别与对照组比,对肝癌生长的抑制作用差异有统计学意义,F=9.191,P<0.01。达肝素钠对肝癌血管形成和转移有良好的抑制作用,与对照组及单纯化疗组比差异有统计学意义,F=4.937,P<0.01。结论低分子肝素达肝素钠通过抗肿瘤血管形成,对肝癌的生长与转移有抑制作用。     

大肠癌同期肝转移的术中B超诊断及危险因素

目的:研究术中B超(IOUS)诊断大肠癌同期肝转移的价值,分析大肠癌同期肝转移危险因素,探讨IOUS的临床应用.方法:对上海市第六人民医院2008年3月—2011年6月诊治的427例大肠癌采用IOUS对肝脏行全方位检查以诊断肝转移,收集临床资料,选择性别、年龄、肿瘤部位、病理分化程度、病灶浸润程度、淋巴结转移情况、病灶大小及术前血清CEA水平等临床因素,进行单因素和多因素分析.结果.427例患者中有83例合并同期肝转移,占19.4％.术前联合应用B超、CT确诊肝转移65例,其中8例IOUS发现肝脏另有转移灶；IOUS新发现肝转移18例.IOUS准确性为96.0％,明显高于术前联合应用B超、CT 84.5％ (P＜0.05).病灶浸润程度、淋巴结转移情况、病灶大小及术前血清CEA水平与同期肝转移呈正相关(P＜0.05).结论:IOUS对探查大肠癌同期肝转移具有较高诊断价值.术中发现肿瘤直径≥4.O cm、肿瘤累及肠壁全层、淋巴结转移、术前血清CEA水平升高的大肠癌患者发生同期肝转移的危险性较大,应加强对肝脏的探查,有条件者可行IOUS检查.     

腹腔镜治疗急性胆囊炎疗效观察

目的探讨急性胆囊炎行手术治疗的手术时机。方法回顾分析2002—2008年316例急性胆囊炎行手术治疗患者的临床资料,其中234例行腹腔镜胆囊切除术(LC组),82例行开腹胆囊切除术(OC组),比较2组患者4种术前检查指标,从而对手术时机进行探讨。结果LC组中病程超过72 h、白细胞计数大于15.0×109L-1、体温高于37.5℃、B超下示胆囊壁增厚>0.5 cm患者所占比例明显低于OC组(P<0.05)。结论急性胆囊炎发病超过72h,白细胞计数超过15.0×109L-1,体温高于37.5℃,B超下示胆囊壁增厚>0.5 cm 4项指标可以作为急性胆囊炎选择LC手术的重要参考。     

化疗导致的胃肠道黏膜炎研究进展

胃肠道黏膜炎（GIM）是癌症患者进行化疗、放疗时常见的并发症。近年来对黏膜炎发病机制的研究取得很大进展,诸多用于预防和治疗的药物正在进行临床前及临床试验,根据最新的研究结果和循证医学的原则,MASCC／ISOO的黏膜炎研究组制定了预防、治疗指导方案。     

套叠缝合法在小口径胆肠吻合术中的应用

目的探讨小口径胆肠吻合术的新方法 ,以降低胆肠吻合口狭窄与瘘的发生率。方法对32例应用胆肠套叠缝合法行小口径胆肠吻合术的患者资料进行回顾性分析。结果全组无死亡病例,无术后吻合口狭窄、吻合口瘘发生;反流性胆管炎的发生率为6%。结论胆肠套叠缝合法有效地避免了小口径胆肠吻合术术后吻合口瘘与狭窄的发生,解决了小口径胆肠吻合临床操作困难的问题,在临床上切实可行,安全可靠。     

青年大肠癌的临床特点与治疗--附37例分析

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来,越来越多的资料表明,我国大肠癌发病年龄有提前趋势。我院１９９１年１月至１９９８年１２月共收治大肠癌患者３９２例,其中３５岁以下大肠癌患者共３７例,现总结如下。临床资料一、一般资料本组共３７例患者,男性２０例,女...     

胃癌肝转移与肝硬化的关系

目的:探讨胃癌合并肝硬化患者肝转移的规律.方法:回顾分析1998-2003年间手术诊治并经病理组织学确诊576例胃癌患者的临床资料,其中胃癌合并肝硬化患者45例,伴肝转移者2例;胃癌无肝硬化患者531例,伴肝转移癌者99例.结果:肝硬化组肝转移癌发生率为4.4%,非肝硬化组肝转移癌发生率为18.6%.结论:胃癌合并肝硬化患者的肝转移发生率显著低于不合并肝硬化患者.