延伸护理服务模式在脑卒中患者康复期的应用效果分析

目的分析研究延伸护理服务模式用于脑卒中患者康复护理中的效果。方法符合纳入标准的病例60例,用随机数字法分为常规组和对照组,每组30例,常规组进行常规系统康复护理,对照组在此基础上采用延伸护理服务模式。用改良的Barthel指数(MBI)和世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)评价患者的日常生活活动(ADL)能力和生存质量。6个月后,比较2组患者各项观察指标在护理前、后的差别。结果综合比较两组患者Barthel以及生存质量总评分可以发现,观察组均显著优于对照组,P0.05差异具备统计学意义。结论采用延伸护理服务模式对脑卒中康复期患者进行康复护理指导,能提高患者日常生活活动(ADL)能力和生存质量,同时可减少或消除并发症的发生、减少治疗费用、降低住院天数,效果显著,值得临床广泛应用。     

五味子乙素对过氧化氢损伤心肌细胞的保护作用

目的 探讨五味子乙素对氧化损伤心肌细胞的保护作用.方法 体外培养乳鼠心肌细胞,待细胞生长至接近汇合状态分为空白对照组、氧化损伤组、溶剂对照组、槲皮素对照组、五味子乙素低、中、高浓度组.将500 μmol/L过氧化氢(H2O2)作用于加入槲皮素及不同浓度五味子乙素(5、25、50 μmol/L)预培养6h的心肌细胞,继续培养18 h,测定乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量,用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定心肌细胞抑制率,用流式细胞仪测定心肌细胞凋亡率.结果 与空白对照组比较,氧化损伤组MDA、LDH含量明显升高,GSH-Px活性明显下降,细胞抑制率和凋亡率明显增加.五味子乙素呈剂量依赖性降低H2O2对心肌细胞活性的影响,降低MDA (nmol/L)、LDH (U/L)含量,提高GSH-Px (U/mg)活性,并能显著降低细胞抑制率和细胞凋亡率,且以高浓度组最为明显[MDA:6.01±0.36比13.78±0.21,LDH:61.0±5.7比168.0±6.9,GSH-Px:532.90±9.70比59.50±7.41,细胞抑制率:(22.4±5.2)％比(59.7±7.9)％,细胞凋亡率:(17.6±3.8)％比(41.6±5.1)％,均P＜0.01].结论 五味子乙素可保护和修复H2O2诱导的心肌细胞损伤,其作用可能与抗氧化、提高细胞GSH-Px活性、抑制细胞凋亡有关.     

经皮肾镜与后腹腔镜治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较

目的：比较微创经皮。肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy, MPCNL）与后腹腔镜输尿管切开取石术（retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy, RLUL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法：分析2006年6月-2012年4月我院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者208例,年龄21-76岁,平均45．3岁。根据治疗方法分为两组,MPCNL治疗（MPCNL组）158例,RLUL治疗（RLUL组）50例,比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、结石清除率及手术并发症。结果：所有患者均耐受手术,无严重并发症发生。RLUL组手术时间为（88．6±21．9）min,显著长于MPCNL组的（64．2±18．6）min（t=-7．683,P=0．000）。术后1个月的结石清除率MPCNL组为98．7％（156／158）,RLUL组为100．0％（49／49）,差异无统计学意义（X^2=0．002,P=0．965）。术后并发症发生率两组差异无统计学意义（X^2=3．051,P=0．081）。术中出血量MPCNL组为（62．4±10．6）ml,显著高于RLUL组的（38．7±9．3）ml（t=14．058,P=0．000）。术后住院时间MPCNL组为（6．3±1．4）d,长于RLUL组（4．1±1．2）d（t=9．923,P=0．000）。住院费用MPCNL组为（11562．4±1228．5）元,高于RLUL组（9546．6±1082．6）元（t=10．308,P=0.000）。术后随访6-24个月,平均12个月,未见输尿管狭窄和输尿管结石复发。结论：MPCNL与RLUL在治疗嵌顿性输尿管上段结石上都具有满意的疗效与安全性,RLUL术中出血较少,但手术时间长,在有条件且技术成熟的医院可适当开展。     

静脉用药中微粒的预防

静脉滴注药物微粒是指存在于液体中的非故意加入的可游动的、不溶性的外源物质及可溶而未溶的药物,它大量注入人体可产生严重的机体损害,如静脉炎、肺部肉芽肿、血栓形成及血管栓塞等,甚至危及患者生命。1微粒的来源所谓微粒是指静脉给药过程中,进入人体的非代谢的颗粒杂质。直径一般为1～300μm或更大,50μm以上的微粒肉眼可以看见。1.1一次性输液器:现临床使用的一次性输液器,也存在硅胶屑、黏合剂和其他一些不溶性微粒,甚至还有50～100μm的大微粒存在,而且这些微粒大多是未塑化的高分子微粒异物,人体对其无降解能力,一旦输入对人体危害…     

LISS钢板治疗股骨远端粉碎骨折的疗效分析

目的探讨应用微创固定系统LISS钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法采用LISS钢板治疗股骨远端粉碎骨折26例。结果所有患者获得10—28个月随访，切口Ⅰ期甲类愈合，骨折全部愈合，X线复查骨折对位、对线良好，未发生感染，无内固定钢板、螺钉脱出、断裂等发生。疗效评价采用Kolmert评定标准：优A3型10例，C2型3例；良A3型2例，C2型1例，C3型5例：可C2型2例，C3型2例；差C3型1例。结论采用微刨固定系统LISS钢板治疗股骨远端粉碎骨折，是一种有效的内固定方法，具有操作简便、创伤小、疗效肯定等优点，为术后早期功能锻炼提供保证。     

硒抑制镍诱导的人肺成纤维细胞的DNA损伤

目的　探讨三氧化二镍(Ni2O3)对人肺成纤维细胞(human lung fibroblasts,HLF)的DNA损伤作用以及Na2SeO3的保护作用。方法　应用单细胞凝胶电泳(single cell gel electrophoresis,SCGE)检测DNA损伤。结果　Ni2O3 处理HLF细胞4 h,SCGE检测出DNA损伤程度高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。而Ni2O3 Na2SeO3 处理组DNA损伤程度低于Ni2O3 组,差异有显著性(P<0.01)。结论　硒可抑制镍诱导的人肺成纤维细胞的DNA损伤。     

探讨重症脑外伤预后的相关因素

笔者报道 5 6例急性重型颅脑损伤病例 ,就其临床资料和疗效进行分析 ,讨论如何提高急性颅脑损伤病人的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 4例 ,女 12例。年龄 11个月～ 81岁 ,平均 4 2 .8岁 ,其中 2 0岁以内 7例 ,2 1～ 4 0岁 16例 ,4 1～ 6 0岁 2 2例 ,6 1岁以上 11例。1.2　受伤情况 :交通事故伤 4 2例 (75 .0 % ) ,坠落伤和跌伤12例 (2 1.4 % ) ,打击伤 2例 (3.6 % )。1.3　临床表现 :入院时GCS评分 3～ 4分 2 2例 ,5～ 6分19例 ,7～ 8分 15例。除伤后 12h内死亡 3例外 ,余昏迷时间均在 2 4h以上。瞳孔正常者 2 2例 ,一侧瞳孔…     

豚鼠耳蜗毛细胞暴露非聚焦超声后的酶组织化学观察

目的　探讨非聚焦超声 (non focusedultrasound ,NFU)对耳蜗毛细胞的影响。方法　以A型超声波诊断仪为超声发射器 ,分别以 2 5MHz、8MHz照射各 15耳豚鼠耳蜗 6h后 30min和 8h行耳蜗基底膜毛细胞铺片及冰冻切片观察琥珀酸脱氢酶 (succinatedehydrogenase ,SDH)组织化学变化。结果　 2 5MHz、8MHzNFU照射豚鼠耳蜗 6h后 8h能引起不同节段基底膜毛细胞SDH酶活性降低 ,其中外毛细胞较内毛细胞SDH酶活性降低更甚。照射后 8h组较照射后 30min组SDH酶活性有明显恢复。结论不同频率NFU超声照射耳蜗达一定剂量可以引起不同部位基底膜毛细胞的病理性缺氧改变 ,而这种缺氧病理改变在一定暴露剂量下是可逆或部分可逆的。提示耳蜗毛细胞可能与超声感受有关 ,其中外毛细胞可能起更为重要的作用 ,且不同部位毛细胞与超声感受的频率选择性可能有一定关系     

microRNA对免疫细胞和免疫应答的调控作用

微核糖核酸（microRNA,miRNA）是一类长约22nt的非编码RNA,对多种生物学过程具有重要的调控作用。miRNA是基因表达、修饰、转录和酬译的调节者,主要参与基因转录后水平的调控,具有高度的保守性,细胞特异性、位相和时相特异性是miRNA表达模式的主要特点。     

十二指肠乳头肿瘤局部切除术32例临床分析

目的探讨十二指肠乳头肿瘤局部切除术的效果。方法自2000年1月至2009年12月,采用局部切除术治疗32例Vater壶腹部肿瘤,其中良性肿瘤10例,恶性肿瘤22例。对病人的临床表现、手术后并发症和生存情况进行观察。结果本组无手术死亡;术后发生并发症8例（25．0％）;10例良性肿瘤经局部切除治愈;1例死亡;5年生存率为37．5％（12／32）。结论局部切除术治疗Vater壶腹部肿瘤创伤小,恢复快,效果满意,对于部分病人,尤其是老年病人和高危病人,是较好的手术方式。