不同基础疾病慢性肾衰竭临床事件分析

慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病晚期,肾实质已严重毁损,致使氮质代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调,内分泌紊乱等所表现的一种临床症候群,发病率约占人群万分之0.5左右。持久血压升高可加速肾动脉粥样硬化的发生,导致肾功能损害。据资料表明,糖尿病肾病在老年糖尿病患者中的发病率达30％-40％;     

部队野外作业时如何防治蜂毒

<正>军事院校学员和广大部队官兵在进行野外训练、军事演习、驻训等野外作业过程中有被蜂螫伤的情况发生,它不仅损伤了学员及官兵的身体,而且还影响他们的训练情绪和心理,削弱了野外训练的效果。那么,军事院校学员和广大部队官兵在野外作业过程中应如何防治蜂毒呢?要了解蜂的种类及其习性蜂的种类很多,常见的螫人的蜂有两种,即马蜂(黄蜂或胡蜂)和蜜蜂。马蜂个头大,毒性强。蜜蜂个头小,毒性相对小。螫     

介入治疗冠心病患者的整体护理

目的总结介入治疗冠心病患者的整体护理经验。方法对50例经介入治疗的冠状动脉硬化性心脏病人实施整体护理。结果整体护理效果满意度100%。结论为介入治疗冠心病患者实施整体护理是减少术后并发症、保证手术成功的关键。     

关于急性心肌梗死急诊介入治疗护理新探究

目的:探讨急性心肌梗死急诊PCI术的护理。方法:采用经桡动脉冠状动脉介入术(PCI),使急性心肌梗死梗塞血管重新建立血运。结果:2012年10月-2013年10月36例急性心肌梗死患者急诊PCI术后血运重建成功36例,1例下壁心梗造影后是回旋支近端100%闭塞,病变钙化严重未打通。结论:是PCI术的效果不仅与医生的技术水平、经验有关,还与导管护士与病房护士全程护理密切相关,医护默契的配合不但有效减少并发症的发生,利于介入治疗成功。     

胸痛患者心电图及危险因素与冠状动脉造影的关系

目的探讨胸痛患者心电图(ECG)、危险因素与冠状动脉造影(CAG)的关系,指导诊断治疗。方法回顾2003年5月~2004年5月117例胸痛患者,分析术前常规18导联心电图,危险因素,采用C型臂血管造影机,通过Judkins法进行冠状动脉造影。结果117例胸痛患者,冠状动脉造影正常者37/117例,占31.62%,其中T波改变25例,持续ST-T改变8例,心电图及临床证实为急性心肌梗死(AMI)4例;冠状动脉造影异常者75/117例,占64.10%,其中3例心电图正常,14例动态ST-T改变,急性下壁心肌梗死33例,右冠状动脉(RCA)病变17例,左回旋支病变(LCX)8例,前降支病变(LAD)8例。危险因素有:吸烟37例,糖尿病34例,高血压42例,其中包括两种或三种危险因素同时存在的。年轻人危险因素少,吸烟者占80.20%,但老年人危险因素多,糖尿病占82.66%。结论单凭心电图不能作为诊断冠心病的标准,应结合临床症状、危险因素、动态心电图、冠状动脉造影、血管内超声等综合分析,提高诊断率;危险因素越多,冠状动脉病变越弥漫,应积极控制冠心病危险因素。     

经皮胆道内支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸临床观察

目的研究经皮胆道内支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值。方法28例恶性梗阻性黄疸接受经皮经肝胆道内支架置入术,男18例,女10例。胆管癌13例,胰头癌4例,胆囊癌3例,肝门区转移癌8例。共置入胆道内28枚金属内支架。结果28例采用经皮经肝穿刺置入胆道内支架均获得成功。结论经皮胆道内支架置入术是姑息治疗手术不能切除的恶性梗阻性黄疸的有效方法,配合动脉内灌注化疗可提高恶性阻塞患者的生存率。     

高频超声宽景成像技术在跟腱闭合性损伤诊断中的应用

目的探讨高频超声宽景成像技术在跟腱损伤诊断中的应用价值。方法应用连续动态高频超声对5例疑是受损跟腱部位纵、横向扫查,了解患侧跟腱形态、结构及损伤程度。结果5例患者中4例跟腱完全断裂,1例部分断裂,全部病例经手术证实。结论高频超声宽景成像技术能实时完整显示跟腱病变部位及周围组织,其图像的连续性、完整性优于一般超声。     

瑞舒伐他汀联合维生素C对维持性血液透析患者微炎症反应的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀联合维生素C对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响.方法 将2010年12月～2013年1月芜湖市第二人民医院肾内科收治的行MHD的42例慢性肾衰竭（CRF）患者按随机数字表格法分为观察组和对照组,每组各21例,两组均给予维生素C进行干预,观察组在对照组用药基础上加用瑞舒伐他汀钙片,检测两组患者血清炎症因子[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（hs-CRP）]、营养指标[前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）,血清白蛋白（ALB）]、血脂水平[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及肾功能指标[血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）],并评价其心功能[室间隔舒张末厚度（IVST）、左心室重量指数（LVMI）、左心室重量（LVM）].结果 观察组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平依次为（5.08±0.74）mg/L、（7.71±1.02）ng/L、（1.15±0.11）ng/L,均明显低于对照组相应的（7.02± 1.02）mg/L、（11.61±1.12）ng/L、（1.84±0.15）ng/L,差异有统计学意义（t=7.268、13.254、15.463,均P＜0.05）;TG、TC、LDL-C分别为较对照组明显降低（t=4.191、3.833、6.484,均P＜0.05）,HDL-C较对照组明显升高（t=3.218,P＜0.05）,两组BUN、Cr治疗前后及组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组患者的LVM、LVMI及IVST指标分别为（160.15±21.42）g、（94.05±20.70）g/m、（9.20±0.32）mm,均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（t=4.712、3.798、7.660,均P＜0.05）,而对照组治疗前后无明显变化（P＞0.05）.结论 瑞舒伐他汀联合维生素C能有效改善MHD患者微炎症反应及营养状况,保护患者心功能.