HR-HPV感染及p16表达在ASC-H中的意义

目的回顾性分析宫颈非典型鳞状细胞,不除外高度鳞状上皮内病变病(ASC-H)病例与阴道镜下宫颈组织学活检结果,探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染及p16表达在ASC-H中的意义。方法收集该院2013年7月-2016年12月行宫颈液基细胞学检查(TCT)检测为ASC-H的病例116例,采用杂交捕获Ⅱ代法(HCⅡ)检测HR-HPV,随访其阴道镜下组织学活检结果及p16免疫组织化学染色结果。结果 ASC-H阴道镜活检慢性宫颈炎18例(15.52%)、低度鳞状上皮病变(LSIL)27例(23.28%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)60例(51.72%)、鳞状细胞癌(SCC)11例(9.48%)。HR-HPV检测阳性89例(76.72%),阴性27例(23.28%),其中HR-HPV感染中包括慢性宫颈炎4例(22.22%)、LSIL 16例(59.26%)、HSIL 58例(96.67%)、SCC 11例(100%)。p16阳性表达81例(69.83%),阴性表达35例(30.17%),其中慢性宫颈炎2例(11.11%)、LSIL 12例(44.44%)、HSIL 56例(93.33%)、SCC 11例(100%)。随着宫颈上皮内病变级别的增高,HR-HPV感染率和p16表达阳性率均上升,差异有统计学意义(P0.001)。HR-HPV感染与p16表达呈正相关性(r=0.571,P0.001)。结论细胞学为ASC-H合并HR-HPV感染及p16表达时,提示患者处于宫颈癌前病变的高危状态,需要及时治疗。     

涎腺导管癌1例并文献复习

涎腺导管癌是发生于涎腺远离腺泡单位的恶性肿瘤,于1968年首先由Kleinsasseer报道,1990年在WHO公布的涎腺肿瘤组织学新分类中将涎腺导管癌正式列为一种独立的肿瘤.     

富于瘤巨细胞的血管瘤型脑膜瘤1例

患者男性,63岁.因反复头痛近1年入院,入院查神经系统各项均正常.MRI示:增强扫描后右侧窦旁病变均匀明显强化,可见脑膜尾征,边界清楚,信号均匀,病灶呈宽基底大脑镰相边,中线结构无偏移.诊断:右顶枕叶矢状窦旁占位,右侧矢状窦脑膜瘤首先考虑.术中见肿瘤血供丰富,边界清楚,有包膜,质中,与矢状窦粘连紧密,硬膜受侵犯,反复行游离电凝肿瘤包膜及包膜内肿瘤分块切除.     

P16、RAR-β和APC基因甲基化联合脱落细胞学检测对恶性浆膜腔积液的诊断价值

目的 探讨浆膜腔积液沉渣细胞P16、视黄酸受体(RAR-β)和结肠腺瘤性息肉病(APC)基因甲基化状态检测联合脱落细胞检查在良、恶性浆膜腔积液鉴别诊断中的意义.方法 浆膜腔积液患者65例,其中良性27例,恶性38例.甲基化特异度PCR技术对P16、RAR-β和APC基因进行启动子区域甲基化检测,同时进行浆膜腔积液脱落细胞检查,分析联合检查对膜腔积液诊断的意义.结果 APC基因甲基化频率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);脱落细胞学检查联合P16、RAR-β和APC基因甲基化检测的阳性率,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);脱落细胞学联合两基因同时甲基化的特异度为78.9％,优于单项检查.结论 浆膜腔积液P16、RAR-β和APC基因甲基化联合脱落细胞学检查对良、恶性浆膜腔积液有鉴别诊断价值.     

颞顶叶髓上皮瘤一例

患儿男,1岁6个月,因"右下肢跛行20余天"于2010年7月5日入院.时有用手打头,无疼痛、肿胀、发热、咳嗽、吐泻、抽搐等.既往1个月前有"急性胃肠炎病史".入院当日急诊CT示:左侧颞顶叶囊实性肿块,境界清楚,最大层面大小约10.2 cm ×6.6 cm,边缘见结节状钙化,累及基底节放射冠区,灶周水肿明显,左侧脑室受压、变形.MRI示:左侧颞顶叶巨大囊实性异常信号灶区,大小约9.8 cm×6.4 cm×6.2 cm,实性部分T1WI以低信号为主,内见小片状高信号灶,T2WI以稍高信号为主,内见小片状低信号灶;增强扫描:病灶实性部分明显不均匀强化,囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,囊壁无强化.     

中国人散发性大肠癌APEX基因氧化还原功能区中常见的单核苷酸多态性

目的：了解散发性大肠癌中脱嘌呤／脱嘧啶核酸内切酶(apurinic／apyrimidinic endonuclease，APEX，Ape／Ref-1，HAP1)基因氧化还原功能区遗传变异状况。方法：收集散发性大肠癌及相应癌周正常肠黏膜各150例，抽提基因组DNA；采用PCR扩增、变性梯度凝胶泳电泳(denaturing gradient gel electrophoresis，DGGE)筛选、DNA测序的方法检测散发性大肠癌中APEX基因exon1、exon2和exon3的基因变异。结果：4例exon1扩增片段DGGE图谱出现异常条带，经测序证实肿瘤及相应正常组织存在453G→T巅换，基因型均为GT；exon2未发现异常泳动条带；16例exon3扩增片段的DGGE图谱出现异常条带，测序发现exon3存在1247A→G转换，该变异导致APEX基因第64位密码子由ATC变为GTC，相应的氨基酸由异亮氨酸变为缬氨酸，肿瘤及癌周正常黏膜具有相同基因型。结论：APEX基因氧化还原功能区1247A→G多态性在中国人散发性大肠癌中的频率远高于国外报道正常人群中的频率，可作为遗传流行病学研究的候选位点。     

白血病抑制因子在原发性不孕患者黄体中期子宫内膜的表达及意义

目的检测白血病抑制因子(LIF)在原发性不孕、正常早孕蜕膜和正常子宫内膜中的表达,探讨其与原发性不孕及妊娠的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测LIF在30例原发性不孕患者的黄体中期子宫内膜、20例早孕流产蜕膜组织和15名正常黄体中期子宫内膜中的表达。结果 LIF在原发性不孕子宫内膜表达水平显著降低,与正常子宫内膜及宫内早孕蜕膜组织相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LIF在原发性不孕子宫内膜中低表达可能会导致子宫内膜接受性的降低,使着床失败引起不孕。     

原发于食管的胃恶性黑色素瘤1例

患者女性,72岁。2年前因胸部不适就医。胃镜示食管距齿22～24 cm处黏膜不规则隆起。病理诊断:食管低分化鳞状细胞癌。后接受2次放疗。最近因胃部不适来我院就诊。查体无异常发现。腹部B超示肝形态失常,实质内见多个大小不等高低回声结节,提示肝多发性占位性病变(考虑原     

鼻咽黏膜黑色素性嗜酸细胞化生3例并文献复习

目的探讨鼻咽黏膜黑色素性嗜酸细胞化生(melanotic oncocytic metaplasia,MOM)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例鼻咽MOM,对其临床病理特征及免疫表型进行观察并文献复习。结果电子喉镜下肿物表现为暗红、棕色或黑色略突起斑块,表面较光滑; HE染色见黏膜呈非特异性慢性炎,腺上皮增生,腺体数量增多,分化良好,未形成境界清楚的结节,增生的腺上皮胞质呈明显嗜酸性,胞质内有较多色素颗粒沉积,硫酸亚铁染色呈墨绿色,证实为黑色素颗粒。免疫表型:CKpan呈上皮阳性,HMB-45呈阴性,S-100和Melan-A上皮阴性,基底层树突状黑色素细胞阳性。结论鼻咽MOM属于罕见的良性病变,由于其特殊的组织学形态及临床表现,临床易误诊为黑变病、血管瘤、黑素痣或恶性黑素瘤等,组织学形态需与嗜酸细胞腺瘤鉴别。