胃肠道间质瘤28例临床分析

<正>胃肠道间质瘤是一种常见的原发于胃肠道的非上皮异源性肿瘤,为不成熟梭形细胞或上皮样细胞过度增殖形成,是一种少见的胃肠道肿瘤,过去由于受病理诊断技术的限制,易误诊为平滑肌瘤或肉瘤。现总结我院外科2000年至2007年6月胃肠道间质瘤资料,     

2007年度住院患者细菌分布及药物敏感率

2007年度我院共检出住院患者细菌共3199株,其中革兰氏阴性杆菌占73.4%;革兰氏阳性杆菌占28.6%.根据检出菌株数排位,大肠埃希菌、金葡菌,绿脓假单孢菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肪杆菌和粪肠球菌是常见的检出菌.大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)分别占53%和21%.金葡菌和表皮葡萄菌产β-内酰胺酶分别达到98%和96%.如此严重的耐药现状要引起高度重视.     

21例胆道手术医源性并发症的临床分析

我院外科自1985年1月～1995年12月施行胆道手术2046例,除胆道残留结石外,其中发生医源性并发症21例,死亡6例,其发生率和死亡率,分别为1.03％和0.29％,现将诊疗结果及体会报告如下。     

疝环充填式无张力疝修补术后早期复发二例报告

例 1,女性 ,60岁。 1998年 3月因右侧腹股沟斜疝行疝环充填式无张力疝修补 (ＰＭＨＲ )术 ,术后 1个月右侧腹股沟区又出现可复性肿块 ,3年内进行性增大 ,直径约 3ｃｍ ,回纳畅。今年 5月再次手术证实为右侧股疝 ,疝囊约 3ｃｍ× 2ｃｍ。术中见右腹股沟直疝及斜疝的位置经ｍｅｓｈ材料修补后组织质地坚韧 ,未见腹壁薄弱区 ,遂行Ｍｃｖａｙ法修补 ,术后康复。例 2 ,男性 ,80岁。 2 0 0 0年 6月因左侧股沟斜疝行ＰＭＨＲ术 ,术后 2周起左侧腹股沟区又出现可复性肿块 ,10个月内进行性增大至直径 6ｃｍ ,立现卧隐。今年 5月再次手术证实为左腹股…     

胃大部切除术应用吻合器的并发症

我院外科自1978年9月至1988年12月在胃大部切除术中采用国产 GF-1型管状吻合器和 XF60/90型消化道缝合器重建胃肠道,已施行487例1258次吻合、缝合,现将术后发生的与吻合器直接有关的并发症作回顾性分析。临床资料自1978年9月至1988年底,我院外科共作远侧胃大部切除术731例,其中男607     

间接导向持续溶栓治疗下肢急性深静脉血栓形成

目的　比较间接导向持续输注高浓度尿激酶进行溶栓 ,辅以抗凝疗法治疗急性深静脉血栓形成 (ADVT)的疗效。方法　第 1天 ,在患肢的足背静脉穿刺置管 ,在内踝上方绑上弹力绷带 ,连续微量推注泵以 1ml/h速度持续推注尿激酶(剂量为 3 0 0万U / 5 0ml) ,维持 48小时 ;同时辅以抗凝治疗 2周 ;而对照组则按常规方法作全身性溶栓。结果　与对照组相比 ,本法治疗后 ,患肢症状缓解快而明显。治疗结束后超声复查 ,血栓可以得到比较完全的溶解 ,且疗效能持续 6个月。结论　间接导向持续输注高浓度尿激酶 ,同时辅以全身抗凝治疗ADVT ,是一种比常规全身性溶栓更有效的治疗方法。     

乳腺癌几种常用检查手段的临床评价

目的　评价几种常用的乳腺癌检查手段的临床价值。方法　比较几种常用的乳腺癌检查方法 ,如触诊、乳腺X线摄片、B超和近红外线扫描。结果　乳房触诊是乳腺癌检出的阳性率最高的方法。结论　乳房触诊是我国提高乳腺癌早期发现率最有效的手段。     

乳腺癌患者血管内皮生长因子与微血管密度检测的临床意义

目的 探讨乳腺癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）与乳腺癌中的微血管密度（MVD）检测的临床意义。方法 本组乳腺恶性肿瘤77例和良性肿块12例，采用ELISA法测定血清VEGF和免疫组织化学法测定肿瘤组织MVD，结果 乳腺癌和良性肿块患者血清VEGF无显著性差异；有与无淋巴结转移的乳腺癌血清VEGF有显著性差异。乳腺癌与良性肿块MVD差异有显著性；有与无淋巴结转移的乳腺癌MVD差异有显著性。结论 MVD确实是鉴别乳腺良恶性病变的重要指标之一。也是判断有无淋巴结转移的重要指标。而MVD测定必需组织病理标本，不能反复测定。监测血清VEGF不仅可预测有无淋巴结转移。而且便于术后监测随访。     

Mirizzi综合征的Nagakawa分型与临床诊治(附11例报告)

回顾性分析和总结我院近5年收治的11例M irizzi综合征的临床资料。结果NagakawaⅠ型4例行单纯胆囊切除;Ⅱ型3例行胆囊切除胆管壁修补T管引流;Ⅲ型1例行胆囊切除胆总管切开T管引流;Ⅳ型3例,2例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜胆管检查(ENBD),1例行单纯胆囊切除+胆总管切开T管引流。     

实时定量逆转录聚合酶链反应检测大肠癌患者术前外周血CK20 mRNA和CEA mRNA的临床意义

目的探讨大肠癌患者外周血CK20 mRNA和CEA mRNA的表达及其临床意义。方法采用实时定量逆转录聚合酶链反应（QRT-PCR）技术,对68例大肠癌患者及30例健康志愿者（对照组）术前外周血CK20 mRNA和CEA mRNA水平进行检测。结果在对照组中CK20 mRNA和CEA mRNA均无表达,而在大肠癌组中CK20 mRNA阳性表达率为45．6％,CEA mRNA阳性表达率为39．7％,二者联合检测阳性率为55．9％,较单项检测阳性率高（P〉0．05）,二者的表达与性别、肿瘤部位和肿瘤分化程度无明显相关,与肿瘤临床分期、淋巴结转移和肝脏转移明显相关。结论CK20 mRNA和CEA mRNA可作为大肠癌细胞血行播散的标志,联合检测有助于提高肿瘤微转移的检出率及判断预后。