持续优化护理对髋部骨折功能及生活质量影响研究

目的探讨对髋部骨折手术患者行持续优化护理干预,对患者髋关节功能恢复及生活质量的影响。方法选取住院治疗的髋部骨折患者112例,随机分为试验组与对照组各56例。对照组给予基础常规护理干预,试验组在常规基础护理上给予持续优化护理模式干预。采用Harris髋关节功能评分评估患者髋关节功能,采用Barthel指数评估患者日常生活能力,采用SF-36生活质量调查表评估患者生活质量改善情况,并比较2组并发症发生率。结果随访3个月,试验组Harris髋关节功能评分、Barthel指数、SF-36生活质量评分均明显高于对照组(P均0. 05);试验组髋关节功能恢复优良率显著高于对照组(P 0. 05);试验组并发症发生率均显著低于对照组(P均0. 05)。结论持续优化护理是持续优质的护理模式,促进患者髋关节功能恢复,降低并发症发生率,提高了患者生活质量。     

探讨肾混合性上皮间质肿瘤的多层螺旋CT表现及病理分析

目的 探讨肾混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)的影像学及病理学特点.方法 报告3例MESTK的女性患者,多层螺旋CT平扫及增强扫描可见不规则囊性病变,边界清楚,局部凸向肾盂,病灶多囊状,囊壁实性密度,囊内密度较均匀,增强扫描囊内无强化,囊壁呈中等程度强化,延迟扫描持续强化,术后病理为右肾混合性上皮间质肿瘤.结果 肾混合性上皮间质肿瘤具有较特异的影像学表现,结合本病例及以往文献报道病例,MESTK的CT扫描肿瘤呈多房囊实性,部分可凸向肾盂内.所有病例术后随访1年,未见复发及转移.结论 肾脏混合性上皮间质瘤临床上罕见,以女性多见,无特征性临床表现,生物学行为大部分为良性,多层螺旋CT平扫及增强扫描具有一定诊断价值.     

超声、核素显像与两者联合诊断甲状腺结节的价值比较

目的探讨超声、核素显像与两者联合对甲状腺结节的诊断价值和意义。方法对102个手术切除的甲状腺结节的超声、核素显像和两者联合应用与病理诊断结果进行回顾性分析。结果单纯超声诊断甲状腺结节的符合率为84.3%,核素显像的诊断符合率为80.4%,两者联合的诊断符合率为91.2%。对于判别结节良恶性,两者联合与单纯超声、单纯核素显像相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两者联合虽然不能明显提高诊断符合率,但由于超声和核素成像机制的不同,两者联合可对甲状腺结节性质做出较为全面的准确诊断。     

结直肠癌肝转移瘤超声引导下的射频消融治疗

射频消融作为微创治疗的方法之一,为不能行手术切除的肝脏肿瘤提供了有效的治疗手段.射频消融能使肿瘤组织产生凝固性坏死,近年来,作为肝脏转移瘤的微创治疗技术得到了广泛的应用.本文就超声引导下结直肠癌肝转移瘤的射频消融治疗基本原理、治疗方法及疗效等方面做一综述.     

采用不同方式连续性肾脏替代疗法对中枢性高钠血症的疗效及预后分析

目的 探讨采用连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗对中枢性高钠血症疗效及不同CRRT治疗模式对患者预后的影响.方法 采用费森尤斯血液净化仪进行连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)、前稀释及后稀释连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)以及前稀释及后稀释连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF),测定不同透析液和置换液流量下对62例中枢性高钠血症疗前后血钠及其纠正速度、等临床生化指标改变,并采用多因素回归分析不同治疗方案对患者预后的影响.结果 与对照组相比,CRRT治疗组血钠达标率和死亡率差异均有统计学意义(P＜0.05).采用不同CRRT治疗模式治疗后血钠、肌酐、血浆渗透压差异均有统计学意义(P＜0.05),但心率与平均动脉压差异无统计学意义(P＞0.05),不同模式治疗前后APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.05).采用CRRT治疗中枢性高钠血症患者生存率差异有统计学意义(P＜0.05),不同CRRT治疗模式对患者预后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRRT治疗中枢性高钠血症安全有效,不同的CRRT治疗模式对患者预后差异无统计学意义.     

超声微泡促进GFP基因转染肝癌表达的实验研究

目的 探讨携带绿色荧光蛋白(GFP)基因的超声微泡造影剂(SonoVue)对裸鼠肝癌的转染作用。方法 将56只肝癌模型裸鼠共分四组,每组14只,第1组将携带GFP基因的微泡造影剂直接注入肿块后,立刻行超声照射,为实验组,其余三组均为对照组。于实验第7天处死动物后,用免疫组化法检测肝癌组织内GFP的表达,同时作常规病理检查。结果 GFP在各组肝癌肿瘤组织中均有表达,第1组GFP的表达明显增强,高于其他3组(P＜0.05)。结论 超声微泡造影剂联合超声辐照可明显增加GFP基因在肝癌中的转染,可作为促进GFP基因转染肝癌的辅助方法。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检方案的合理选择

目的 分析经直肠超声(TRUS)和前列腺特异性抗原(PSA)及其相关参数在前列腺穿刺活检中的作用,探讨个体化前列腺穿刺方案的可行性。方法 回顾性分析195例患者的首次穿刺活检资料,所有患者均采用系统8点穿刺方案,并对可疑病灶增加1~2点。依据穿刺病理结果,分析前列腺癌(PCa)检出率与TRUS、PSA及其相关参数的关系。结果 195例患者中检出PCa 98例(50.3%),其中PSA 4~10 ng/mL组45例,检出PCa 16例(35.6%),其中TRUS(+)且PSATZ≥0.35 ng/mL² 210例均证实为PCa;PSA＞10 ng/mL组150例,检出PCa 82例(54.7%)。PSA 4~10 ng/mL与PSA＞10 ng/mL两组患者PCa检出率差异有统计学意义(P＜0.05),且两组中TRUS(+)与TRUS(-)患者相较PCa检出率差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 依据TRUS、PSA及其相关参数制定个体化前列腺穿刺方案是可行的。     

高频超声检查微小钙化对甲状腺癌的诊断价值

超声是评价甲状腺疾病和筛查甲状腺癌的主要影像学检测手段之一.在超声表现中,可有各种各样钙化灶,其中砂粒样钙化可高度提示恶性.作者就高频超声检查微小钙化对甲状腺癌的诊断价值进行了观察.     

重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死患者的影响研究

目的探讨重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死患者的影响,为临床制定有效护理方案提供可靠依据。方法选择76例急性心肌梗死患者为研究对象,对入组患者均采取针对性治疗,随后转入重症监护室(ICU)进行监护,随机分为研究组与对照组,每组38例。对照组予以常规ICU护理干预措施,研究组在对照组基础上予以ICU优质化护理干预,比较护理干预前后2组患者焦虑、抑郁评分,日常活动指数评分(Barthel)以及并发症发生情况。结果护理干预后,研究组焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组;研究组患者肺部感染、心绞痛、心律失常等并发症发生率显著低于对照组;护理干预后,研究组患者Barthel指数评分明显高于对照组,以上各指标及评分比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施重症监护优质化护理干预能够提高患者日常活动能力并改善不良心理状况,降低并发症发生率,具有推广及应用价值。     

靶向微泡造影剂介导c-myc反义基因治疗移植肝癌的实验研究

目的研究携半乳糖化多聚赖氨酸(G-PLL)的靶向超声造影剂介导c-myc反义寡核苷酸(c-myc ASODN)在肝癌组织中的转染效果。方法以"生物素-亲和素"系统制备超声微泡、G-PLL和c-myc ASODN三者的耦联物,静脉导入荷瘤鼠体内,给予超声辐照。定期测量肿瘤大小,计算抑瘤率,绘制肿瘤生长曲线。28d后处死小鼠,取肿瘤组织检测c-myc基因和蛋白的表达情况。结果耦联物作用后的实验组抑瘤率明显高于其它各组,肿瘤生长受到明显抑制(P0.05);肿瘤内c-mycmRNA及cmyc蛋白的表达也均低于其它各组(P0.05)。结论耦联G-PLL及反义基因的微泡造影剂经超声辐照可提高治疗基因在小鼠肝癌组织中的转染率。