电针联合雷火灸治疗寒湿型膝骨性关节炎:随机对照试验

ObjectiveTo observe the clinical effect differences of knee osteoarthritis (KOA) with cold-damp type between electroacupuncture (EA) combined with thunder-fire moxibustion and medication.MethodsA total of 72 cases of KOA patients with cold-damp type were randomly divided into a combined treatment group of EA and thunder-fire moxibustion (combined treatment group) and a medication group, 36 cases in each group. In the combined treatment group, the acupoints for EA were Dúbí (犊鼻 ST35), Nèixīyăn (内膝眼 EX-LE4), Zúsānlĭ (足三里 ST36), Yánglíngquán (阳陵泉 GB34), Yīnlíngquán(阴陵泉 SP9), Xuèhăi (血海 SP10), Liángqiū (梁丘 ST34) and Hèdĭng (鹤顶 EX-LE2). During the period of EA, the suspending thunder-fire moxibustion was applied to Shénquè (神阙 CV8) and Guānyuán (关元 CV4). In the medication group, diclofenac sodium double release intestine-sol capsule and Fugui gutong capsules were prescribed for oral administration. The treatment for 14 days was taken as one course and the consecutive 2 courses of treatment were required in each group. Before and after treatment, as well as in the follow-up visit, the pain score (visual analogue scale, VAS), the knee function score(Western Ontario and McMaster University, WOMAC, the expressions of interleukin 6 (IL-6) and transforming growth factor β1 (TGF-β1) in the joint fluid as well as the difference in the clinical therapeutic effect were observed in the two groups separately.Results(1) The pain score: compared with those before treatment, the VAS scores were all reduced after treatment and in the follow-up in the two groups (all P < 0.05). After treatment and in the follow-up, VAS scores in the combined treatment group were lower than those in the medication group (both P < 0.05). (2) The knee function score: WOMAC score of each item, i.e. pain, stiffness and function, as well as the total score after treatment and the follow-up were all lower than those before treatment in the patients of the two groups (all P < 0.05). The score of each item, i.e. pain and function, as well as the total score in the combined treatment group were all lower than those in the medication group after treatment and the follow-up respectively (all P < 0.05). (3)The expressions of IL-6 and TGF-β1: the level of IL-6 in the joint fluid was reduced after treatment as compared with that before treatment in either group and the level of TGF-β1 was increased, indicating the statistical differences (all P < 0.05). After treatment, the level of IL-6 in the combined treatment group was lower than that in the medication group and the level of TGF-β1 was higher than that of the medicating group, indicating the statistical significance (both P < 0.05). (4)The total effective rate in the combined treatment group was 97.1%, higher than 78.8% in the medication group, indicating the statistical significance (P < 0.05).ConclusionThe clinical effect of the combined treatment of electroacupuncture and the thunder-fire moxibustion is remarkable on knee osteoarthritis of cold-damp type. The combined treatment presents a more advantageous at the sustainability of the therapeutic effect as compared with medication.     

贝复舒眼用凝胶用于泪小管断裂吻合术的疗效及护理体会

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(商品名贝复舒)眼用凝胶在泪小管断裂吻合术中的应用效果并总结护理要点。方法随机将行泪小管断裂吻合术的82例(96眼)下泪小管断裂患者分为两组,试验组40例(46眼)术中术后均给予贝复舒冲洗,术后辅以贝复舒滴眼;对照组42例(50眼)给予0.9%氯化钠注射液冲洗,术后给予左氧氟沙星滴眼。结果试验组治愈率为82.61%,明显高于对照组的62.00%(χ2=5.03,P<0.05);试验组术后泪小点红肿、感染及眼部异物感发生率明显低于对照组(P<0.05),且并发症总发生率也远低于对照组(χ2=9.41,P<0.05)。结论贝复舒眼用凝胶对提高泪小管断裂吻合术治愈率并减少术后并发症具有积极作用,做好术后护理对确保泪小管断裂吻合术疗效也至关重要。     

维持性血液透析患者二元应对现况及影响因素分析

目的 调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者二元应对现状,并分析其影响因素,为临床制订夫妻共同应对MHD治疗的干预措施提供依据。方法 2021年12月至2022年12月,采用便利抽样法选取北京市3所医院血液净化病区的309例MHD患者为研究对象,采用一般资料调查表、二元应对问卷、一般自我效能感量表、血液透析患者压力源量表对其调查。结果 MHD患者二元应对总分为(126.53±19.90)分,不同文化程度的MHD患者,其二元应对得分差异有统计学意义(P<0.05)。MHD患者一般自我效能平均得分为(30.01±5.44)分,压力平均得分为(42.72±17.73)分。MHD患者压力水平与一般自我效能感、二元应对呈负相关(r=-0.280,r=-0.275,均P<0.01),一般自我效能感与二元应对水平呈正相关(r=0.456,P<0.01)。文化程度、压力水平、自我效能是MHD患者二元应对的主要影响因素(均P<0.01)。结论 MHD患者二元应对处于中等水平;受多因素影响,护理人员可以患者压力、自我效能为切入点,制订可...     

造血干细胞移植患者实施不同肛周护理方法的效果观察

目的探讨造血干细胞移植患者实施不同肛周护理方法的满意度及成效。方法将2006年2月至2008年2月入住传统移植病房患者62例作为对照组,2009年1月至2010年2月入住有全自动无水箱坐便器卫生间的新型无菌病房100例患者作为观察组,比较两组病例肛周护理方法满意度及肛周感染发生率。结果人住新型无菌病房患者实施改进的肛周护理方法满意度〉95％,两组患者的肛周感染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论入住有全自动无水箱坐便器卫生问的新型无菌病房的患者应用改进的肛周护理方法既能满足患者人性化的需求,提高了患者的满意度,也能有效预防肛周感染的发生,提高了患者的舒适度及护理的安全度。     

1例给药错误的根本原因分析

针对1例给药错误不良事件,成立RCA团队,完成事件回顾性描述,应用鱼骨图查找近端原因,运用五问法剖析根本原因,制定改进措施并落实。通过完善相似药品管理制度,细化口服药给药流程,落实双向核对制度,加强低年资护士培训与管理,可杜绝相似药品口服给药错误事件再发生。     

人胰头癌组织中GGT基因的表达及意义

目的 :研究胰头癌组织与正常人胰腺组织中 GGT基因的表达差异 ,以阐明胰头癌患者血清 GGT异常升高的分子机制。方法 :应用 RT-PCR方法 ,检测胰头癌组织、胆管癌组织和正常胰腺组织中 GGT m RNA表达量的变化。结果 :在正常人胰腺组织、胆管癌组织和胰头癌组织中均可见 GGT m RNA的表达扩增产物 ,胰头癌 GGT基因表达水平 ( 6 2 .5 % )明显高于胆管癌 ( 3 5 .88% )和正常人胰腺组织 ( 2 9.44 % ) ,P<0 .0 1。结论 :胰头癌组织中 GGT m RNA表达量明显增高 ,与胰头癌患者血清中 GGT明显升高相关     

长链非编码RNA在胃癌中的作用及临床价值

胃癌(GC)是全球癌症死亡的第二大原因,其发生与遗传因素、幽门螺杆菌感染、不健康的饮食习惯、吸烟等许多因素有关。胃癌早期缺乏典型症状,多数病例确诊时已处于中晚期。中晚期胃癌主要的治疗方法以手术为主,但容易复发、转移,5年生存率约为25%。目前,我们仍然缺乏胃癌诊断的特异性生物标志物,评价预后的指标以及有效的治疗靶点。因此,深入研究胃癌发生发展的分子基础将有助于我们了解胃癌的发病机理,以发现胃癌个体化治疗的靶点,提高GC患者的生活质量和生存率。     

乳腺癌组织中FOX03α、β-Catenin、PCNA的表达及临床意义

目的 探讨叉头转录因子(FOX03a),β-连环素(β-Catenin )、增殖细胞核抗原(PCNA)在乳腺癌发生、发展中的作用.方法 选择我院手术切除的乳腺癌组织标本68份(肿瘤组)和乳腺纤维腺瘤组织标本20份(腺瘤组),采用免疫组化Envision两步法检测两组FOX03a、β-Catenin,PCNA蛋白表达;采用Spearman等级相关分析法分析三指标间及与乳腺癌临床病理参数的相关性.结果 肿瘤组、腺瘤组FOX03a阳性表达率分别为60%、90%,β-Catenin异常表达率分别为65%、25%,PCNA阳性表达率分别为69%、35%,两两比较P均＜0.05; FOX03a阳性表达与乳腺癌临床分期、雌激素受体、腋窝淋巴结转移、预后相关,β-Catenin异常表达与乳腺癌组织学分级、腋窝淋巴结转移、临床分期相关,PCNA阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移、临床分期相关;乳腺癌组织中FOX03a阳性表达与β-Catenin异常表达、PCNA阳性表达均呈负相关,β-Catenin异常表达与PCNA阳性表达呈正相关.结论 FOX03a低表达、β-Catenin异常表达、PCNA高表达与乳腺癌的发生、发展相关.     

循证医学PICOS模式结合PBL教学法在脑病科临床教学中的研究

目的探究导学式教学法(PBL)结合循证医学PICOS模式引入脑病科的临床教学中后与LBL(传统教学法)在临床教学中的差别。方法 80例广西中医药大学瑞康临床医学院神经内科实习的2011级中西医结合临床医学专业五年制本科实习生被随机分为研究组(循证医学PICOS模式+PBL法)及对照组(LBL传统教学法)。在教学及实习结束后对两组同学均进行内容完全相同的考试及考核,并对比分析两组学生的理论课考试能力,临床病案分析能力以及综合能力。结果两组同学的考试成绩中,理论考试成绩两组之间的差异无显著统计学意义(P0.05)。但临床病案分析能力的差异存在统计学意义(P0.05),综合能力的各个考核项研究组高于对照组(P0.05)。结论循证医学PICOS模式结合PBL教学法优于LBL传统教学法,在脑病科临床教学中开展循证医学PICOS模式结合PBL,有助于提高临床实习生对疾病的综合分析能力及临床思维能力。     

现代医院信息综合利用的重要性

管理的现代化把我们带到了信息高速公路时代,尤其是医疗保险制度的实施,更使医院信息千变万化,交织互传,川流不息.在纷繁复杂的大量信息流之后,人们感悟到它一晃即逝的特点,所以充分认识信息归整、储存、分析和综合利用就显得十分重要.我们的管理者应该不断转变观念,深入研究,积极从多途径、多层次、多角度挖掘信息源.强调广聚量化信息,精心筛选,科学编辑,及时发布,综合利用.从1996年以来,我院连续编辑出版了<医院管理信息简报>,在工作中发挥了积极的作用.