中国人群中多发性肌炎的发病率及临床特征

目的分析特发性炎性肌病(IIM)中多发性肌炎(PM)的发生率及其特征, 探讨IIM中PM是否被过度诊断。方法纳入2008—2019年于中日友好医院风湿免疫科住院依据Bohan与Peter标准诊断的所有IIM患者。确定诊断的PM(definite PM, dPM)定义为具有典型的PM临床特征和病理特征, 包括肌酸激酶(CK)升高和肌无力, 肌活检呈现肌细胞膜表达MHC-I阳性和CD8+T细胞浸润肌内膜。同时, 参照IIM各亚型的最新诊断标准, 排除DM、抗合成酶综合征(ASS)、免疫介导的坏死性肌病(IMNM)、散发性包涵体肌炎和其他肌病。应用SPSS 24.0进行统计学分析。Kruskal-Wallis检验和χ2检验用于比较dPM组和其他IIM亚型患者临床特点的差异。结果共1 259例IIM纳入研究, 其中1 015例(80.6%)为DM, 244例(19.4%)为PM。参照严格定义的dPM标准, IIM中仅有0.5%(6/1 259)的患者可被诊断为dPM。原先诊断为PM的患者在新的IIM亚型分类中多数为IMNM和ASS, 其中48.0%(117/244)为IMNM, 32.0%(7...     

成人Still's病的血液学特点

目的总结成人Still’s病(AOSD)的血液学特点。方法回顾性对比分析15例AOSD和败血症患者外周血常规检查主要参数,并就AOSD骨髓细胞形态学描述归类。结果AOSD组外周血白细胞数、中性粒细胞比值和中性粒细胞绝对值、血小板计数分别为18.3±9.5×109/L,82.6%±10.4%,15.9±9.3×109/L,306.4±115.1×109/L,均较败血症组明显升高。但仅中性粒细胞绝对值和血小板计数具有显著和极显著的统计学差异。AOSD组骨髓象表现为粒系统显著增生,大部分粒细胞胞浆存在中毒性颗粒。结论AOSD患者血液学特点类似于感染性疾病,也有其独自的特征。结合临床分析有助于AOSD诊断和鉴别诊断。     

新型冠状病毒肺炎背景下介入手术室应急防控培训方法探索

目的探讨在新型冠状病毒肺炎暴发背景下介入手术室工作人员开展感染控制培训,为疫情期临床介入手术开展提供参考依据。方法对介入手术室34名成员,包括护士、技师和工勤人员,进行了医院感染控制防护培训,开展了在线感染控制理论知识学习和情景模拟实践培训。结果34名成员理论与实践考核成绩优秀,应对综合能力满意度达到88%。结论介入手术室应急培训效果良好,有利于增强介入手术室工作人员应对突发公共卫生事件的能力。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γC161T基因多态性与慢性肾脏病的关系

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)C161T基因多态性与慢性肾脏病(CKD)的关系.方法 选取91例CKD患者作为CKD组,经体格检查证实的149名健康者作为正常对照组.均检测血压、体质指数(BMI)、尿白蛋白/尿肌酐(ACR)、24 h尿蛋白定量、肾功能、空腹血糖、血脂、肾小球滤过率等临床指标,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测PPARγC161T基因多态性,综合分析基因频率、等位基因频率分布以及不同基因型与临床资料、生化指标的关系.结果 ①CKD组与正常对照组间CC、TC+TT基因型分布频率以及C、T等位基因分布频率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).②CKD患者中,大量蛋白尿亚组的CC基因型、C等位基因分布频率均显著高于非大量蛋白尿亚组(P值均＜0.05),而TC+TT基因型、T等位基因分布频率均显著低于非大量蛋白尿亚组(P值均＜0.05),CKD 1期亚组与CKD 2～5期亚组问各基因型和等位基因分布频率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).③CKD患者中,CC基因型亚组与CT+TT基因型亚组患者的BMI、空腹血糖、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),而CC基因型亚组的血肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显高于CT+TT基因型亚组(P值均＜0.05).结论 PPARTCγ161T基因多态性与CKD的致病危险因素及严重程度有关,C等位基因可能促进CKD的发展.     

11例危急重症患者肾脏替代疗法的护理

肾脏替代疗法是近30年来血液净化领域最新成就之一.其临床应用范围已远远超出肾脏病的领域,从多器官功能衰竭到严重创伤、感染、烧伤、ARDS、等等,成为各种危重病救治重要的支持措施[1].我院ICU近1年应用CRRT抢救11例危重患者取得了较好的效果,现总结如下.     

成人皮肌炎伴钙质沉积六例临床分析

目的：回顾相关文献并研究成人皮肌炎伴钙质沉积的病例特点。方法分析2008年2月～2014年12月我科收治的6例成人皮肌炎合并钙质沉积患者临床特点及治疗随访情况。结果6例患者男性1例,女性5例;皮肌炎平均起病年龄（24±10）岁;出现钙质沉积平均时间（35±36）个月;钙质沉积最常见出现的部位在四肢,其次在躯干和腋窝;3例合并股骨头坏死;1例抗核基质蛋白2（NXP-2）抗体阳性;6例患者均给予帕米膦酸钠治疗,3例治疗有效。结论起病年龄小、病程长、病情反复活动以及抗 NXP-2抗体阳性与皮肌炎钙质沉积有关,帕米膦酸钠治疗有效且无明显不良反应。     

系统性红斑狼疮外周血单个核细胞基因表达系列分析文库的初步解析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种具有家族聚集倾向的自身免疫性疾病,多基因参与疾病的发生已成共识。基因芯片研究提示其具有不同于正常健康个体的基因表达谱,但还不足以区分其他相关的自身免疫性疾病如类风湿关节炎。对此一个较为合理的解释是目前用于基因芯片研究的已知基因数量和特异性尚未达到将其区分的程度。然而,现阶段新基因发现已进入一个相对缓慢的平台期,有     

嘴干口渴可能是病

问：嘴巴很干，怎么办？ 答：首先去化验空腹及餐后2小时血糖，排除糖尿病；做其他相关检查排除干燥综合征。如果上述疾病都没有的话可以找中医治疗，但是中医要区分肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚之不同，建议到医院内分泌科找专家诊治。     

主动脉内球囊反搏术不良反应的观察和护理

目的探讨主动脉内球囊反搏术（IABP）在临床应用中不良反应的观察要点和护理方法。方法回顾性分析26例接受IABP治疗的患者不良反应的情况。结果出现触发不良26例,球囊充放气时间不当5例,出血症状7例,血小板减少9例,导管位移1例,导管堵塞1例,情绪异常18例,其中有拔管倾向者6例;死亡3例,自动出院5例,痊愈18例。结论通过严密的观察和评估,可以及早发现和治疗并发症,减少不良反应的发生。     

系统性红斑狼疮外周血细胞干扰素诱导蛋白IFI16 IFI27及IFI30表达研究

目的 探讨干扰素诱导蛋白(IFI 16、IFI 27、IFI 30)mRNA表达与系统性红斑狼疮(SLE)的关系.方法 以前期构建SLE患者外周血单个核细胞(PBMCs)基因表达系列分析(SAGE)文库为基础,分析该文库中出现的3个干扰素相关基因标签(tag),并采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,临床检测IFI16、IFI27、IFI30在43例SLE患者和25名正常对照人群PBMCs中的mRNA表达水平.结果 分别约有88%、98%、58%的SLE个体其IFI16、IFI27、IFI30 mRNA表达增加,高于正常对照组总体均数95%可信区间的上限.与正常对照组比较,SLE活动组和缓解IFI16、IFI27、IFI30的表达水平均增加(P值均＜0.01).活动组与缓解组间比较,活动组SLE患者高表达IFI16和IFI27(P=0.003,P=0.001),IFI30的表达差异无统计学意义(P=0.227). SLE患者IFI16、IFI27、IFI30间的表达水平互不相关.IFI16、IFI27表达与狼疮疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关,相关系数分别为0.557、0.414,P直分别为0.000,0.006.IFI30表达与SLEDAI无相关(r=-0.102,P=0.514).结论 SLE患者IFI16、IFI27、IFI30表达增高,揭示其在SLE发病中的重要作用.