射频消融治疗高血压人群中室性早搏的中长期随访

目的:了解射频消融治疗高血压人群中室性早搏患者的临床疗效及手术对患者生活质量的影响。方法:在进行高血压规范化治疗并达标的基础上,对27例高血压人群中频发室性早搏患者,采用起搏标测法/激动标测法或两者结合进行标测消融,并让患者在术前和术后分别检查动态心电图、心脏超声、手术前后测定心肌钙蛋白I(cTnI),以及在手术前、手术后3月、12月分别填写SF-36调查表,量表采用标准分法进行评分、统计分析。结果:即刻成功率89%(24/27),总成功率96.3%,1例患者早搏次数较术前有明显好转,但次数仍大于3000次/d。cTnI在手术后稍升高[手术前后分别为(0.15±0.19)和(1.09±0.40)μg/L,P<0.01],但仍在正常范围内;患者左心室舒张末期内径(LVEDd)[手术前后分别为(44.40±5.07)mm(42.44±5.60)mm,P<0.01]、左心室收缩末期内径(LVESd)[分别为(33.07±2.30)mm和(31.66±2.20)mm,P<0.01]在手术后有所缩小,可以提高左室射血分数(LVEF)[分别为(56.07±1.59)%和(59.92±1.49)%,P<0.01]。患者群整体的生活质量各项指标在术后均有明显提高(P<0.01)。射频消融治疗能降低患者就医次数、医药费用(P<0.01),随访中无并发症。结论:射频消融治疗高血压人群中室早患者安全、有效,能进一步改善心功能;可显著提高患者生活质量。     

有关慢径消融的终点及方法学探讨

1　慢径消融是否以阻断慢径为终点房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)的电生理机制较为明确 ,射频消融快径或慢径均能达到治疗心动过速的目的 ,但从阻断某一径路对房室传导功能的影响来看 ,消融慢径则是合理的术式。临床实践也证实阻断慢径相对安全 ,治疗ＡＶＮＲＴ的远期效果也较为理想[1] 。长期以来消融慢径的终点是否以彻底阻断慢径传导为指标尚存歧议[2～ 5] 。以往的研究和文献报道消融后可残留慢径传导 ,甚至可保留 1～ 3个回波 ,只要不再诱发ＡＶＮＲＴ(包括静脉滴注异丙肾上腺素 )即认为达到慢径消融的终点[1,6] 。而且对比残留慢…     

多电极网篮状导管标测技术的临床应用

多电极网篮状导管可作心内膜多位点同步标测。结合特定的分析处理软件 ,可对多种复杂心律失常进行标测并指导其消融过程。尤其对于持续时间短或血流动力学不稳定的心律失常有极大的应用价值     

依那普利对高血压病患者糖耐量低减的影响

高血压病合并糖耐量低减 (ＩＧＴ)临床较为常见。糖耐量低减的主要机制是胰岛素抵抗和轻度胰岛素分泌受损。本组资料探讨依那普利对高血压病合并糖耐量低减的影响。对象与方法1.对象 :1999年～ 2 0 0 1年我院住院患者 75例 ,均符合下列标准 :(1)符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压病诊断与分级标准 ,年龄 5 3～ 76岁 ,平均年龄 (65 .8± 7.6)岁 ,男性 3 7例 ,女性 3 8例 ,Ⅰ级高血压病 41例 ,Ⅱ级高血压病 3 4例 ;(2 )入院时 75 ｇ无水葡萄糖负荷 2ｈ(ＯＧＴＴ 2ｈ)血糖≥ 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ并 <11.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为ＩＧＴ ;(3 )排除冠心病、…     

舌骨下肌皮瓣舌及口底再造术1例

我科成功应用舌骨下岛状肌皮瓣行舌及口底再造术1例，术后随访2年，言语及吞咽功能基本无障碍，现报告如下。     

练“回春术”提高性功能

我曾经在每次房事后，头昏脑胀，全身乏力，做事和走路都无精打来，对练功也非常不利，原已练成的气感变得微乎其微。后来有本得到通过呼吸来增强性功能的道家回春术，习练一个时期后。再未发生以上现象，房事后，全身轻松愉悦，练起功来气感不减。练功之人最忌精气不断流失，而抑制性欲、杜绝房事又不现实．对此回春术提供了较理想的流转渠道令将此术简介于后，以借花献佛坐立姿均可，全身放松，采用腹式呼吸法，慢慢吸起来，又慢慢大口吐出、直到感觉下腹部发生热力。然后在呼吸同时，做提肛动作，吸时提肛，呼时松肛，并用意念配合将气送…     

变异型心绞痛诱发严重心律失常二例

变异型心绞痛（ＶＡ）临床上并非少见，但ＶＡ诱发严重心律失常之报道尚不多见。作者遇见２例，现报道如下。１临床资料例１，男性，６０岁。因反复发作心前区疼痛２个月入院。高血压病史１年。查体：血压１５０／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），心界不大...     

经食管超声心动图探查胸主动脉粥样梗化对冠状动脉粥样硬化的预测价值

本文采用经食管超声心动图技术观察了６４例行冠脉造影患者的胸主动脉粥样硬化病变。结果表明４２例阳性患者中ＴＥＥ发现３６例有胸主动脉粥样斑块，而２２例阴性中仅２例存在斑块，二者相比有高度显著性差异（Ｐ＜０．００１）。以冠脉造影结果为金标准，斑块为预测冠心病的指标，其敏感性８５．７％，特异性９０．９％。冠脉造影阳性组的胸主动脉粥样硬化病变多为Ⅱ、Ⅲ级，而阴性组多为０、Ⅰ级，二组差异显著（Ｐ＜０．００５）。多支冠脉病变组胸主动脉粥样梗化程度较单支组严重（Ｐ＜０．０１），但正常组和狭窄＜５０％组之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。本研究认为胸主动脉粥样斑块能预报有临床意义的冠状动脉狭窄，胸主动脉可作为了解冠状动脉粥样硬化程度的窗口