肿瘤坏死因子-α对心脏交感神经节的影响

目的探究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对心脏交感神经节的影响。方法 14只成年犬随机分为两组:实验组7只,将0.1ml TNF-α(0.1mg/ml)分别局部微量注射进入左侧心脏交感神经节(LSG)、右侧心脏交感神经节(RSG);对照组7只,将同等量的生理盐水分别局部微量注射进入LSG和RSG。电压递增式高频电刺激(频率20Hz,脉宽0.1ms)作用于LSG、RSG可分别引起血压升高、心率加快,以最大收缩压(SBP)改变代表LSG功能,以心率变化代表RSG功能。微电极固定在LSG、RSG之后,使用labChart Pro软件记录并分析神经活性的频率和振幅。分别记录基础状态和干预30min后LSG、RSG的神经功能和活性。结果与基础状态相比,实验组30min后LSG和RSG功能及神经活性显著升高(P0.05),而对照组以上指标未见显著性改变(P0.05)。30min后,实验组LSG、RSG功能和神经活性均明显高于对照组(P0.05)。结论 TNF-α可显著增强心脏交感神经节的功能和活性。     

青年急性心肌梗死患者的救治体会并文献复习

1 病历 患者,男,21岁,大学生,因"胸闷气促3 h"入院.患者6月12日上午9时许,无明显诱因突感心慌、头昏,无意识丧失,稍感胸闷,伴四肢麻木、大汗淋漓,无抽搐、无咳嗽、咳痰;由救护车急诊入院.     

长期安置的心内膜单极电极起搏阈值测定(摘要)

<正> 病人20例,男13例,女7例,年龄31～74岁。安置的电极均为心内膜单极电极,其中18例系美国Edwardz 25u型单极电极,长56 cm,电极头表面积为12 mm~2,另2例系德国Stockert单极电极,长60cm,电极头表面积为8 mm~2。全部病例前后两次均用相同的方法,同一台体外心脏起搏器(日本光电ACE—2010型),按常规方法测试心内膜电极的起搏阈值,以作对照观察。20例在初次安置起搏器时,起搏阁值均≤0.5V,最低0.3V,平均0.45V。在更换时,起搏阈值最低1.0 V,最高1.6 V,平均1.4     

心腔内单极电图旁道定位和消融靶点的图形特征

采用冠状窦和二尖瓣环单极记录标测左侧显性旁道和确定消融靶点指导射频消融治疗20例预激综合征。同步记录多部位冠状窦单极电图均清楚显示房波(UP)和室波(UR),其旁道定位点表现为 UP 降支和 UR 起始几乎融合构成特征性的复合波——PQS 波,而远离旁道的单极电图显示 UP 和 UR 分离构成 P—QS 或 P—rS 波。二尖瓣环单极记录时其图形变化类同冠状窦。比较冠状窦标测点和二尖瓣环单极电图的图形特征能迅速、直观地确定消融靶点。     

血管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的临床作用

本文报道了３１例冠心病患者复杂冠状动脉病变在经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）并发急性血管内闭塞、内膜严重撕裂、术后显著残留狭窄及短期内再狭窄等的情况下行冠状动脉内支架植入术（ＣＡＳＩ）,均获成功。术后急性血管闭塞和内膜撕裂征象消失,残留狭窄及再狭窄解除,未出现出血和穿刺部位血管并发症及ＣＡＳＩ后亚急性血栓形成。随访２６例,１例术后１３天发生猝死,２例因胸痛复发经造影证实支架血管再狭窄,再次球囊扩张后再狭窄改善,余２３例冠状动脉造影示支架血管正常。结果表明,冠心病复杂冠状动脉病变行ＣＡＳＩ是解除ＰＴＣＡ急性并发症的安全有效的可行方法,亦有助于ＰＴＣＡ后再狭窄的防治。     

冠状动脉球囊成形术对冠脉循环中血管内皮细胞和内皮素含量的影响

观察 1 5例冠心病患者PTCA前后冠脉循环中内皮细胞、内皮素及前列环素的改变。结果 :( 1 )PTCA术后冠脉循环中内皮细胞数显著增高 ,在术后 6小时达高峰 (P <0 0 1 ) ,内皮素及前列环素含量明显升高 ,在术后 1 2小时达高峰 (P <0 0 1 )。 ( 2 )球囊扩张时间超过 4分钟比低于 2 5分钟的患者其内皮素及前列环素均增高 (P <0 0 5)。提示由于球囊机械刺激及缺血再灌注引起的内皮细胞损伤 ,可能与PTCA后继发冠脉收缩及血栓形成有关。     

C-反应蛋白直接刺激人单核细胞肿瘤坏死因子α、白介素-6 表达的实验研究

目的比较急性冠状动脉综合征(ACS)患者与健康人外周血单核细胞对一定浓度的C-反应蛋白(CRP)或细菌脂多糖(LPS)刺激的炎症反应,并观察pravastatin的干预效应.     

慢病毒载体在大鼠颈动脉球囊损伤模型中的应用及观察

目的:研究携带绿色荧光蛋白(Green fluorescent protein,GFP)的慢病毒转染球囊损伤大鼠颈动脉的效率和可行性,为利用慢病毒载体介导的基因治疗预防血管再狭窄奠定基础。方法:将携带GFP的慢病毒载体(pGC-LV-GFP载体)和慢病毒包装质粒供转染293T细胞,完成慢病毒颗粒包装及滴度测定。包装产生的慢病毒Lenti-GFP转染至球囊损伤的大鼠颈动脉。术后28d,损伤及病毒转染血管段标本分别行荧光显微镜、光镜检查,评估慢病毒的转染效率及内膜增生情况,并与假手术组(Sham组)、PBS对照组进行比较。结果:经包装产生的Lenti-GFP滴度为2×109TU/mL;术后28d,Sham组与PBS组血管中膜弹力层仅见微弱的自发性绿色荧光,而Lenti-GFP组动脉壁全层可见较强的绿色荧光分布;PBS组与Lenti-GFP转染组大鼠损伤的颈动脉均可见明显内膜增生,内膜和中膜面积之比差异无统计学意义。结论:Lenti-GFP成功转染至球囊损伤的大鼠颈动脉,并能维持目的基因稳定长期的表达,是血管再狭窄基因治疗的理想载体。     

血管紧张素Ⅱ与心肌梗塞后心室重构的研究状况

心肌梗塞（MI）是心脏的急重症，MI后出现的心室重构是发生慢性心力衰竭（CHF）的主要病理基础，严重地影响MI的预后，所以必须积极预防心室重构，才能提高MI后的生存质量，血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在MI后出现的心室重构具有重要的作用，抑制或阻断AngⅡ均可取得良好的临床效果。     

食管癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性

[目的]探讨术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂对食管癌患者的安全性。[方法]82例食管癌患者行手术治疗并在术中植入缓释性5-氟尿嘧啶；同时设对照组82例，予单纯手术。检测两组患者术前术后肝肾功能、白细胞、免疫指标，比较术后并发症的发生情况。[结果]术后两组患者肝肾功能及白细胞数值无显著性差异（P＞0.05；术后实验组CD3^＋水平低于对照组（P＜0.05，其余各项免疫指标无显著性差异（P＞0.05。实验组术后切口感染发生率为4.88%（4/82），对照组为1.25%（1/80），P＜0.05，其余术后并发症发生率无显著性差异（P＞0.05。[结论]术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂治疗食管癌是比较安全的。