P波离散度与阵发性心房颤动患者射频消融术后复发关系的Meta分析

目的系统评价P波离散度(Pd)与阵发性心房颤动(PAF)患者射频消融术后复发的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、万方、维普、中国知网数据库中关于Pd与PAF患者射频消融术后复发关系的病例对照研究。依据纳入标准筛选文献后,采用Revman5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献,中文4篇,英文3篇。经漏斗图检验,可能存在发表偏倚。Meta分析结果显示:复发组术前Pd值显著高于治愈组(MD=10.37,95%CI:4.71～16.03),差异有统计学意义(Z=3.59,P=0.0003)。结论术前Pd高的PAF患者射频消融术后易复发,Pd可作为心房颤动复发的预测指标之一。     

Ghrelin对大鼠心肌梗死后电重构的影响

目的 观察Ghrelin对大鼠心肌梗死后电重构的作用.方法 将65只SD大鼠随机分成假手术组(n=15)和心肌梗死组(n=50).假手术组开胸后剪开心包腔,不结扎冠状动脉.心肌梗死组大鼠结扎冠状动脉前降支制作心肌梗死模型.存活7d的大鼠随机分成Ghrelin干预组(n=17)和梗死对照组(n=17).Ghrelin干预组按Ghrelin 100 μg/kg的剂量皮下注射,2次/d.梗死对照组和假手术组皮下注射等量生理盐水.28 d后采用程控刺激进行在体电生理测定,采用免疫组化方法检测缝隙连接蛋白43(Cx43)的分布,免疫印迹法检测Cx43蛋白表达,实时定量PCR法检测Cx43 mRNA表达.结果 与梗死对照组相比,Ghrelin能显著降低室性心动过速(室速)的诱发率(P＜0.05),心律失常评分也显著降低(P＜0.05).与假手术组相比,梗死心肌内Cx43表达显著降低(P＜0.05),Ghrelin干预使梗死周边心肌Cx43及其mRNA水平增加(P＜0.05).结论 Ghrelin能改善心肌梗死后大鼠心脏的电生理学特性,增加心肌Cx43的表达,防止室性心律失常的发生,可能对心血管系统具有保护作用.     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术的临床应用

报道Inoue单囊和聚乙烯同轴双囊法经皮穿刺二尖瓣球囊成形术治疗11例风湿性二尖瓣狭窄的临床疗效。10例手术成功的病人术后左心房平均压和二尖瓣压差明显下降。术后三日Dopplef超声检查左心房和右心室内径明显缩小,二尖瓣口面积平均增加81％,术后运动耐量基本接近正常。作者结合二种技术出现的特殊并发症对其技术的优缺点进行了讨论。     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤球囊二尖瓣成形术后心房纤颤的复律治疗

报道９０例风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤（简称二狭房颤）球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）后复律治疗的结果。８９例患者在ＰＢＭＶ后２周内接受复律治疗，１５例服用奎尼丁后恢复窦性心律，７４例经体表电复律转为窦性心律。随访２３．５±１１．７个月，２４例（２７％）患者心房纤颤复发。我们认为心房纤颤病程长，ＰＢＭＶ后瓣口面积小和左房回缩差是心房纤颤复发的可能原因。     

全国首届血流动力学研讨会纪要

<正> 全国首届血流动力学研讨会于1992年7月1～5日在湖北省宜昌市召开,来自全国各地的100多名代表参加了会议。现将讨论情况归纳如下: 一、血流动力学监测的方法学从这次会议报道的内容来看,国内已开展的、监测血流动力学的无创性方法有核医学法、M型超声心动图及多普勒超声心动图监测、收缩时间间期(STI)测定、颈动脉波的频谱分析、阻抗法监测、国产无创性心功能检测仪监测等。与会代表认为,上述无创性方法中,较为准确者应推核医学法和超声法。百其它方法尚需与有创性监测进行大系列对照比较,以确定其临床应用价值。已开展的有创性监测方法有左、右心腔造影、血管内压力测定、Swan-Ganz导管监测等。尤其是床旁的有创性血流动力学监测,与会者给予了充分肯定,认为该法可达到下述目的:     

二尖瓣狭窄球囊成形术后心房颤动的复律治疗及其影响因素

为评价二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）后心房颤动的复律疗效及维持窦性心律的影响因素，对３０例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动（简称二狭房颤）的患者在ＰＢＭＶ后１～２周进行复律治疗。结果显示：ＰＢＭＶ后近期复律治疗房颤均能转复为窦性心律。随访１９～４６（３１．６±７．１）月，２２例患者仍维持窦性心律（７３．３％）。房颤复发与患者的年龄、二狭程度无明显关系。房颤病程超过１２个月，ＰＢＭＶ后左房残留压较高和术后左房回缩程度小是房颤复发的重要影响因素。     

田阳县壮族居民高尿酸血症患病情况及其影响因素

目的了解田阳县县壮族居民高尿酸血症患病情况及其影响因素,为高尿酸血症的综合防治提供理论依据。方法采用随机抽样方法,抽取田阳县百育镇抽取六联、新民村≥22周岁的壮族居民,共774名,进行问卷、体检和血糖、血脂、血尿酸检测。结果田阳县壮族居民的高尿酸血症患病率和标化患病率分别为18.5%和17.3%;与正常组比较,高尿酸血症组患者体质指数,收缩压,舒张压,胆固醇和甘油三酯平均水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);不同性别、年龄、有无肥胖、有无高血压、有无糖尿病、有无胆固醇升高、有无甘油三酯升高等特征壮族居民高尿酸血症患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论田阳县壮族居民高尿酸血症患病率较高,肥胖、高血压、糖尿病和血脂紊乱等代谢综合征观察指标是田阳县壮族居民高尿酸血症患病的重要危险因素,防治代谢综合征对降低高尿酸血症患病率有积极意义。     

大鼠胸主动脉球囊损伤后内膜增生的实验研究

【目的】制作大鼠胸主动脉球囊损伤的动物模型．观察内膜增生和内皮修复的动态变化。【方法】将32只雄性SD大鼠随机分为时照组（8只）和实验组（24只）,于球囊损伤术后d7、d14．和d28处死实验组动物。分别进行伊文思蓝染色观察内皮覆盖情况,增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组化染色和组织形态学定量分析。【结果】和时照组相比,球囊损伤后内膜面积与中膜面积的比值（IA／MA）和再生内皮覆盖率呈持续性增加（P〈0．01）,而反映血管平滑肌增殖活性的PCNA阳性表达指数呈持续性下降（P〈0．01）。【结论】内膜增生是管腔狭窄的主要因素．而内皮损伤是这一过程的始动因素。     

小剂量无水乙醇经皮腔内室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效及安全性评价

目的:评价使用小剂量无水乙醇经皮腔内室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的疗效和安全性。方法:12例症状明显、药物治疗无效的HOCM患者行PTSMA术,无水乙醇用量均小于2 ml[平均(1.8±0.2)ml],术前、术后7 d、术后6个月行超声心动图检查测定静息左室流出道压力阶差(LVOTG)、室间隔(IVS)厚度、射血分数(EF),同时询问患者主观症状并进行心功能评价。结果:术后7 d、6个月LVOTG分别为(20.6±4.7)mmHg、(17.7±4.3)mmHg,较术前[(67.2±14.1)mmHg]均显著下降(P<0.01);室间隔厚度分别为(18.3±3.8)mm、(14.1±1.5)mm,较术前[(23.4±4.7)mm]均明显变薄(P<0.01);心功能分别为(1.8±0.4)级(、1.4±0.5)级,较术前[(2.6±0.7)级]明显改善(P<0.01)。EF值无明显变化。症状均不同程度减轻或消失,未见Ⅲ度房室传导阻滞发生。结论:使用小剂量无水乙醇行PTSMA治疗HOCM安全有效。     

视网膜中央动脉阻塞患者远期发生急性冠脉综合征的风险分析

目的 探索分析视网膜中央动脉阻塞（CRAO）患者远期发生急性冠脉综合征（ACS）的风险。方法 本研究连续纳入2017年12月至2019年12月于武汉大学人民医院眼科首次诊断为CRAO且溶栓治疗成功的119例患者为CRAO组;用倾向性评分匹配（1∶1）控制主要混杂因素（性别、年龄、糖尿病、高血压、目前吸烟状态）的影响后连续纳入同时期在武汉大学人民医院就诊的体检人群作为对照组（n=119）。应用Kaplan-Meier生存分析比较两组患者的无ACS生存率差异;应用Cox回归分析探讨CRAO与远期发生ACS的关联;应用亚组分析以显示各个因素（年龄、性别、糖尿病、高血压）在CRAO与ACS远期发生风险的关联中的作用。结果 本研究平均随访时间为（28.11±6.03）个月。Kaplan-Meier生存分析显示,CRAO患者的无ACS生存率显著较低;Cox回归分析表明,CRAO(HR=2.521,95%CI:1.014～6.262)、年龄（HR=1.072,95%CI:1.027～1.119）、目前吸烟（HR=3.338,95%CI:1.404～7.937）与糖尿病（HR=2.584,95%CI:...