PBL为中心的教学法在耳鼻喉科临床教学应用研究

目的探讨以问题式为基础学习(problem-based learning,PBL)为中心的多样式教学法在耳鼻喉科临床见习教学中的应用效果。方法选取2016年6月—2017年6月于我院耳鼻喉科的80名见习医学生,采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组学生采用常规教学模式,观察组学生采用以PBL为中心的多样式教学模式。分析比较两组学生的见习前后的考试成绩。结果见习后,两组学生的病史采集、体格检查、病例分析、理论考试和总分均明显提高,观察组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论以PBL为中心的多样式教学法能显著提高鼻喉科临床见习的教学质量,效果显著。     

护理健康教育路径在超声支气管镜引导针吸活检术中的应用

目的 探讨护理健康教育路径在超声支气管镜引导下针吸活检术（EBUS-TBNA）诊断胸部肿瘤中的应用。方法 选择2012年11月至2016年8月安徽省肿瘤医院应用EBUS-TBNA的患者197例,随机分为试验组和对照组,试验组102例采用健康教育路径并督促执行,对照组95例采用传统健康教育,分析两组患者不良反应及并发症发生情况。结果 试验组仅1例患者出现不良反应及并发症,对照组6例患者出现不良反应及并发症,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育路径在EBUS-TBNA诊断胸部肿瘤的护理中十分重要,可降低不良反应及并发症的发生。     

房室折返性心动过速伴间歇性右束支传导阻滞一例

患者男性,52岁,阵发性心悸1个月,心悸时心电图示心动过速伴宽窄QRS波交替出现,偶可见成串宽QRS波,宽QRS波呈完全性右束支阻滞。行心内电生理检查示左侧游离壁隐匿性旁道,诱发心动过速时及冠状窦电极起搏时可见完全性右束支传导阻滞,心电图形态与心悸时心电图一致。射频消融阻断旁道后心动过速不能再诱发。诊断为左侧旁道伴房室折返性心动过速合并间歇性右束支传导阻滞。     

慢性肺源性心脏病伴发急性心肌梗死的临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病（简称肺心病）伴发急性心肌梗死（AMI）的临床特征。方法对肺心病伴发AMI患者25例（A组）和同期单纯冠心病AMI患者60例（B组）进行回顾性对比分析。结果A组疼痛发生率（40．0％）显著低于B组（76．6％）,A组急性左心衰、心源性休克发生率显著高于B组,分别为68．0％与23．3％、44．0％与5．0％（P〈001）;A组病死率（44．0％）显著高于B组（16．7％）。肺心病对其伴发AMI的发生部位无影响。结论对慢性肺心病患者突然发生的急性左心衰和（或）心源性休克应高度警惕伴发AMI可能。     

临床医护人员体育锻炼现状调查与分析

[目的]了解河南省医护人员参加体育锻炼的现状及影响因素。[方法]采用自行设计参加体育锻炼的现状及影响因素的问卷进行调查,数据经SPSS10.0统计软件处理。[结果]大多数医护人员对体育锻炼认知态度积极,但锻炼行为滞后,不同年龄段的医护人员在参加体育锻炼的频率、时间、经历、负荷方面存在显著性差异(P﹤0.001)。[结论]医护人员参加体育锻炼的目的明确,参与率偏低,存在工作量大、精神压力大的现象;体育锻炼场地、器材短缺,无人指导;医院应采取各种预防干预措施,提高医护人员的生活质量。     

硫酸镁微量静脉泵入治疗妊娠期高血压188例临床护理

妊娠期高血压是造成孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一,硫酸镁具有解除血管痉挛、降低血压的作用,是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。而临床血清Mg2+的治疗浓度与中毒量接近,血清Mg2+浓度过高可引起中枢神经抑制、呼吸     

布洛陀壮族高血压患病率及其与代谢综合征的关系

目的探讨布洛陀壮族高血压患病率、患病特点及其与代谢综合征的关系。方法选取田阳县布洛陀壮族居民3000例,检测其身高、体重、血压、空腹血糖（FBC）和血脂水平,并与2000例该县汉族居民比较。结果布洛陀壮族高血压患病率30.07%（男36.3%,女17.94%）,汉族高血压患病率24.30%（男26.80%,女18.97%）;壮族高血压患病率高于汉族（P〈0.01）,男性高于女性（P〈0.01）;布洛陀壮族代谢综合征患病率21.90%（男23.69%,女18.43%）,汉族代谢综合征患病率18.10%（男20.19%,女13.64%）;壮族代谢综合征患病率高于汉族（P〈0.05）,男性高于女性（P〈0.01）;布洛陀壮族男性肥胖、TG和FBC异常率高于汉族男性（P〈0.05）,布洛陀壮族女性肥胖和TG的异常率高于汉族女性（P〈0.05）;布洛陀壮族高血压患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率均较汉族者低（P〈0.01）。结论布洛陀壮族居民高血压和代谢综合征患病率高,伴发慢性血管疾病危险因素高,高血压知晓率和治疗率和控制率低。     

重庆市永川地区青少年耳聋患者耳聋基因热点突变筛查分析

目的筛查重庆市永川地区非综合征型青少年耳聋患者中我国耳聋基因热点突变,初步了解该地区耳聋基因热点突变谱系及发生频率。方法收集重庆市永川区特殊教育学校的永川籍非综合征型青少年耳聋患者60例,经监护人知情同意,抽取外周静脉全血并提取基因组DNA,应用晶芯R九项遗传性耳聋检测试剂盒(微阵列芯片)检测中国人群中常见的4个耳聋基因的9个突变位点,包括GJB2(235delC、176del16、299delAT和35delG)、SLC26A4(IVS7-2A>G、2168A>G)、线粒体12SrRNA(1494C>T、1555A>G)、GJB3(538C>T)。结果 60例受检者全部为重度或极重度非综合征型耳聋,共检出耳聋基因突变22例,其中GJB2235delC纯合突变型2例;GJB2235delC/176del16复合杂合突变型1例;GJB2235delC/299delAT复合杂合突变型1例;GJB2235delC杂合突变型8例;GJB2299delAT纯合突变型1例;GJB235delG/SLC26A4IVS7-2A>G复合杂合突变型1例;SLC26A4IVS7-2A>G杂合突变型2例;线粒体12SrRNA1555A>G均质型突变型6例。60例受检者中47号与55号为亲兄妹,后续统计仅纳入先证者,所以只将47号纳入统计,样本总量计为59例。59例耳聋患者中我国耳聋基因热点突变的携带率是37.29%(22/59),其中GJB2基因突变是该人群首要的致病因素,携带率为23.73%(14/59),线粒体12SrRNA基因突变检出率为10.17%(6/59),高于SLC26A4基因的5.08%(3/59),未检出GJB3基因突变。结论重庆市永川地区非综合征型青少年耳聋患者耳聋基因突变携带率较高,对该地区耳聋患者及高危人群进行耳聋基因突变的筛查是防控永川地区遗传性耳聋的首要步骤,在此基因诊断的基础上再结合用药指导、产前诊断、临床干预可有效减少该地区耳聋的发生。     

神经免疫在高血压中的研究进展

近年来高血压的发病率不断升高,而药物治疗对于部分患者疗效不佳.自主神经系统失衡是高血压的发病机制之一,同时神经免疫在高血压的发生发展中也具有重要作用.炎症浸润自主神经中枢可导致外周交感神经过度激活,而交感神经又可通过激活免疫系统促进炎症的发生,从而形成恶性循环,导致靶器官损伤及心脑血管事件.而肾交感消融、颈动脉窦刺激等...     

导医护士与门诊老年患者沟通技巧的体会

随着我国快速进入老龄化社会,在门诊日常导医工作中接触到的老年患者也越来越多.老年患者出于生理及心理的特殊性,在与其进行沟通交流的过程中常会出现一些障碍,所以导医护士需要掌握与老年患者沟通的技巧,才能提高护患沟通的效果[1].同时门诊导医护士代表了医院的形象,是医院形象的塑造者.一名优秀的导医护士除了应具备高超的业务素质、优良的职业品德外,还应该有良好的职业形象、正确运用语言以及擅长非语言的技巧等.优秀的导医护士能使患者增强对医务人员的信心,更加配合治疗.现就工作中导医护士与门诊老年患者沟通的方法与技巧谈几点体会.