曲马多在分娩镇痛中的应用

曲马多在分娩镇痛中的应用江洪吴振兰我院自１９９５年１０月至１９９６年１０月，将曲马多胶囊用于分娩镇痛取得了明显效果，现将结果报道如下：一、资料与方法（一）研究对象：随机抽样选择年龄２３～３５岁，孕周３８～４２周，无心血管疾病及过敏史，无产科禁忌症的单...     

当归注射液对培养的兔主动脉平滑肌细胞增殖的影响

通过培养的免主动脉血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）氚 胸腺嘧啶核苷掺入量和培养液中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、脂质过氧化物、前列环素（ＰＧＩ２）及环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）的测定，观察了当归注射液对ＶＳＭＣ增殖的影响。结果表明：当归注射液有抑制ＶＳＭＣ增殖的作用，其作用呈剂量依赖关系。当归注射液可能通过增加ＳＯＤ活性，降低脂质过氧化物水平，升高ＰＧＩ２、ｃＡＭＰ水平（Ｐ均＜０．０５），从而抑制ＶＳＭＣ增殖。     

心肌梗死后交感神经重构与室性心律失常

心肌梗死(简称心梗)早期发生的室性心律失常可能与交感神经失支配有关,而心梗慢性期发生的室性心律失常则与交感神经过度支配和分布异常有关,交感神经重构在室性心律失常和猝死的发生中占有重要地位,β受体阻滞剂可能有改善交感神经重构的作用,从而减少致命性心律失常和猝死的发生。     

冠心病稳定性心绞痛患者冠状动脉造影术后血浆内皮素-1水平升高意义

目的观察稳定性心绞痛患者冠状动脉造影时血浆内皮素-1水平变化及其临床意义.方法根据冠状动脉造影结果将64例患者分为两组,冠心病稳定性心绞痛组(SA组)与冠脉正常组(正常对照组).冠状动脉造影前及冠状动脉造影后即刻抽取血液标本测定血浆内皮素-1水平并记录动脉收缩压与舒张压.结果两组冠状动脉造影所耗时间无明显差异(P>0.05),冠状动脉造影前及冠状动脉造影后即刻平均动脉压在SA组分别为137/86 mmHg和141/90 mmHg(P<0.05),正常对照组分别为136/85 mmHg和138/87 mmHg(P>0.05);冠状动脉造影前及冠状动脉造影后即刻血浆内皮素-1水平在SA组分别为5.51±1.28 ng/L和 6.94±1.37 ng/L(P<0.01),正常对照组分别为5.10±1.13 ng/L和5.14±1.16 ng/L(P<0.05).结论冠状动脉造影可激发冠心病稳定性心绞痛患者的内皮细胞反应,导致血浆内皮素-1水平升高.     

野芭蕉通络汤治疗对高血压患者miR-375调控的临床观察

目的:探讨高血压患者血压改善及miR-375的表达变化及其与野芭蕉通络汤治疗的调控与疗效的关系。方法:对20例高血压患者,用西药联合野芭蕉通络汤治疗的实验组90天,于治疗前后观察患者的血压和血清miR-375表达水平,并与只用西药的对照组和健康组进行比较。结果:治疗前实验组和对照组的收缩压和舒张压平均水平高于健康组,治疗后两组的收缩压和舒张压水平降至正常值水平,其中实验组的舒张压水平控制较对照组好;治疗前两组患者miR-375表达的平均水平高,提示miR-375过高表达或许参与高血压疾病的发生和发展;治疗后实验组miR-375表达降低有统计学意义,而对照组miR-375表达差异无统计学意义,提示野芭蕉通络汤可能通过下调miR-375表达的调控机制发挥对高血压的治疗作用。结论:西药联合野芭蕉通络汤不但可有效缓解高血压患者增高的血压水平,而且还可有效缓解表达增高的miR-375水平,miR-375过高表达或许参与高血压疾病的发生和发展,野芭蕉通络汤可能通过下调miR-375的表达,发挥对高血压的治疗作用。     

心律平对预激综合征宽QRS型心动过速的治疗作用

静脉注射心律平(Propafenon)治疗28例预激综合征(WPW)伴宽QRS型心动过速。结果心律平对旁道和房室结均有良好的抑制作用,使WPW伴宽QRS型心动过速转复为窦性心律或使其心室率减慢。但需注意该药对旁道和正道同时抑制所引起的不良反应。     

2008年ACC/AHA/HRS植入器械治疗心脏节律异常指南解读(一)

2008年5月,美国心脏病学会、美国心脏协会和美国心律协会（ACC/AHA/HRS）发布了新的植入器械治疗心脏节律异常的指南[1].上次的指南是2002年由ACC、AHA和北美心脏起搏和电生理协会发布的抗心律失常装置及心脏起搏器植入指南[2]     

静脉注射心律平的临床电生理作用

本文报道21例患者静脉注射心律平的电生理作用。心律平(2mg/kg)注射后基本窦性周期长度、赛房传导时间、窦房结恢复时间无明显改变;房室传导的文氏周长、房内传导时间、房间传导时间、A-H、H、H-V、V间期均较用药前延长;心房、心室和房室结的不应期无明显改变。2例旁道前传能力明显受抑;7例隐匿旁道患者中,2例逆传能力消失。15例室上速中用药后有6例可再诱发室上性心动过速。但心动过速周长增长,主要为A-H间期的增加。     

中国经导管消融治疗心房颤动注册研究

目的分析截止2005年我国经导管消融治疗心房颤动(房颤)的整体情况和发展趋势。方法2006年3月向全国开展经导管消融治疗房颤的医院发出注册登记表,6月收回并汇总。根据各家医院提供的资料,对我国经导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果本次调查共收到40家医院自1998年以来共3 196例注册登记资料,其中男性2 193例,女性1 003例,平均年龄(54．77±5．98)岁。阵发性房颤占85．67％,持续性房颤占11．51％,永久性房颤占2．82％。45．93％的患者合并1种或1种以上的基础心脏疾病,伴左心房血栓的患者占0．9％。左心房直径(37．02±3．98)mm,左心室舒张末内径(46．81±4．05)mm,左心室射血分数0．59±0．06。经导管消融治疗房颤的术式主要有5种: (1)局灶消融术;(2)肺静脉节段性消融术;(3)环肺静脉消融术;(4)左心房基质改良术;(5)肺静脉前庭改良术。消融能源中,射频占95．96％,超声占3．00％,冷冻占1．22％。5种术式的终点不尽相同,各术式亦无统一终点。影响成功率和复发率的因素有:性别、年龄、基础疾病、心脏结构与功能、术者经验、房颤类型、房颤病程、消融术式、消融能源等。术后抗心律失常药物的应用明显减少,但抗凝治疗有所加强。总的并发症发生率为7．48％,严重并发症如心脏压塞和肺静脉狭窄3．19％。结论建议在相关条件较好的医院,可将经导管消融作为无基础心脏疾病的阵发性房颤的一线治疗方法。