肠造瘘首次换药时防止肠内容污染方法

肠造瘘术后,在进行首次换药时,因要开放肠腔,所以肠内容大量涌出,因而常常招致伤口周围的严重污染。为此,我们使用塑料袋作为肠内容收集器,得到了很好效果。     

经皮肝穿刺胆管引流治疗高位梗阻性黄疸

目的探讨高位梗阻性黄疸的介入治疗方法及其疗效的评价。方法15例累及左、右肝管和胆总管上段的高位胆管梗阻患者（男11例,女4例,年龄41～78岁,平均63.5岁）施行经皮肝穿刺胆管引流（percutaneous transhepatic biliary drainge,PTBD）,包括外引流和金属支架置入术。结果15例共行22次介入治疗,7例接受了两次P T B D,15例中12例放置了金属支架,15例患者初次P T B D术后,13例患者血清总胆红素明显下降,临床有效率为86.7%,13例患者血清总胆红素平均值由术前的248.16±116.07μmol/L下降到1周后的114.54±62.20μmol/L,PTBD前后的血清总胆红素的变化有显著统计学差异（p＆lt;0.001）。结论对于高位胆管梗阻的患者,采用P T B D是安全有效的姑息性疗法。     

介入治疗下肢深静脉血栓的护理

目的 总结9例下肢深静脉血栓患者介入治疗的护理经验.方法 2009-08～2010-09间,对9例下肢深静脉血栓患者行下腔静脉滤器置入等综合性治疗,并于术前、术中、术后,对患者采用全面而细致的观察和护理.结果 9例下肢深静脉血栓患者经介入治疗和精心的护理,症状明显改善,无并发症发生,效果满意.结论 采用介入治疗下肢深静...     

乳腺癌临床分期的简易记忆法

国际抗癌协会首先提出,并为美国外科学会1959年所采用(亦即本文所指)的乳腺癌TNM分类法,临床普遍沿用至今,但应用时常感难记。为此,作者通过TNM组合分析找其规律,总结了一种简易记忆法。依此判断期别,则可做到简便迅速,准确无误,无需列表背记或逐条查对。一、不含M_1的,则按TN组合:设TN为T_XN_Y,1.X和Y中之任一项为3或4的,均是Ⅲ期。例如:T_1N_3和T_4N_0,均是Ⅲ期。2.其余(即X和Y两项均为2或其以下)者:将Y+1即得期数。例如:T_2N_1为Ⅱ期,     

746例胆道手术并发症的临床分析

对746例胆道手术并发症的原因、种类等进行了分析讨论,手术失误,T管使用不当,术中探查不全,感染和解剖异常是发生并发症的主要原因。因此理解的麻醉,适当切口的选择,术中造影,重视伴有肝组织病变者的术中检查、术后治疗等,是降低并发的重要措施。     

肠系膜上静脉—下腔静脉自体脾静脉搭桥分流术5例报告

本院于1986年10月—1987年3月采用自体脾静脉移植行肠系膜上静脉—下腔静脉搭桥分流5例,效果满意,现报告如下。病例及方法本组均为肝硬化门脉高压患者,伴巨脾与功能亢进,术前肝功能Child分级:A级2例,B级3例。搭桥材料为自体远端脾静脉,取材长度根据肠一腔静脉间的距离而定,本组最短4cm,最长6cm,平均5.1cm,最小口径1.2cm,最大2cm,平均1.62cm。取脾静脉时应注意勿误伤胰尾,并仔细结扎切断胰腺至脾静脉的细小侧叉血管,尽量避免出血     

恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染危险因素分析

目的:研究肿瘤患者侵袭性真菌感染的危险因素和菌株分布等,为预防与治疗肿瘤患者侵袭性真菌感染提供参考依据。方法:回顾性分析2012年3月-2014年3月96例侵袭性真菌感染的肿瘤患者。96例侵袭性真菌感染的患者主要类型为肺癌32例,肝癌12例,胃癌18例,食道癌7例,胰腺癌9例,肠癌4例,白血病8例,卵巢癌3例,鼻咽癌1例,前列腺癌2例。分析研究侵袭性真菌感染的病原菌分布、高危影响因素以及与肿瘤转移的关系等。结果:住院时间长短、肿瘤早晚期、抗肿瘤药物的使用和侵袭性操作等与肿瘤患者侵袭性真菌感染有明显相关性,差异有统计学意义。侵袭性真菌感染的标本分别为痰、尿、血液、腹水、胸水,胆汁和脑脊液,各部位主要感染的侵袭性真菌为白色念珠菌,占54.8%。96例患者共20例死亡,侵袭性真菌感染的相关死亡率为20.8%,其中有45例患者发生了远处肿瘤转移,肿瘤转移患者侵袭性真菌感染在血标本中更易检出。结论:肿瘤患者放化疗后, 具有较高的侵袭性真菌感染率,并且真菌感染多发生于肿瘤转移患者。     

用I、aVF的QRS电压代数和判定心电轴应注意的问题

我刊1988年第4期第267页刊山凌贤才同志《应用Ⅰ、aVF导联判定心电轴》一文以来,陆续收到一些读者来信,指出这一方法在理论上和实际上都有一些偏差,并提出了校正的办法。下面特选登金惠民、李成忠等同志的两篇有关来稿,以提请读者在工作中注意这一问题。     

女性外阴癌临床分期简便记忆法

根据国际抗癌协会提出的外阴癌临床分期标准(见林巧稚主编《妇科肿瘤》),其条目繁多难记,按下述方法判断期别,简易迅速无误,不要背记分期。 一、含M_0的按TN组合:(一)含T_4或N_3的均是Ⅳ期。例如:T_4N_(0—3)和T_(1—3)N_3均     

阑尾术后的再发阑尾炎

所谓阑尾术后的再发阑尾炎,系指阑尾次全切除,或术中没有切除真正的阑尾的“阑尾切除术”(阑尾脓肿的切开引流术不属本文所指范围)术后再发生的阑尾炎。由于阑尾已被“切除”,而使临床感到困惑,常常导致误诊误治。为减少此症的临床误诊,现将作者25年间所遇到的7例分析报告如下。