老年抑郁症患者预后相关因素研究

目的探讨影响老年抑郁症患者预后的相关因素。方法收集住院或门诊就诊的87例老年抑郁症患者的一般资料,并进行生活事件量表（LES）、艾森克人格问卷（EPQ）、简易智力状态检查表（MMSE）和社会支持评定量表（SSRS）等因子评定,采用大体功能评定量表（GAS）评定老年抑郁症患者的预后疗效,并根据GAS分值分组,GAS≤60分视为预后差,作为研究组;GAS＞60分视为预后好,作为对照组。通过logistic回归分析,探讨影响老年抑郁症患者预后的相关因素。结果87例老年抑郁症患者中疗效差者占37.9%。两组患者在起病形式、治疗是否恰当、治疗依从性、合并慢性躯体疾病、负性生活事件值、对社会支持的利用度、EPQ的N维度分值及MMSE总分等因子方面的差异均有统计学意义（均P＜0.05）,经多元logistic回归分析发现,影响老年抑郁症预后的主要因素为：治疗依从性、慢性躯体疾病、EPQ标准N维度分值、合并精神病症状及对支持的利用度。结论老年抑郁症患者的预后可能受精神病理学、神经心理学和家庭社会等多种因素的影响,应从多方位着手,降低复发率,提高生活质量。     

自主神经功能检测对糖尿病早期自主神经病变的诊断价值

目的 探讨自主神经功能检测对2型糖尿病患者早期自主神经病变的诊断价值.方法 采用病例对照研究,无神经病变表现的2型糖尿病患者34例,正常对照组30例,予皮肤交感反应和心率变异性分析进行自主神经功能检测.结果 糖尿病患者的皮肤交感反应和心率变异性与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病自主神经功能状态和检测方法有皮肤交感反应(sympathetic skin response,SSR)和心率变异性(Heart Rate Vatiability),可以作为早期糖尿病患者自主神经功能检测的常规筛选方法.     

Indirect Fluorescent Antibody Test for Neurocysticercosis in Patients with Symptoms of Headache and Epilepsy

头痛和癫痫是神经系统疾病的常见症状，为了调查头痛和癫痫症状与神经系统囊虫病的关系，我们应用间接荧光抗体试验，对具有头痛和／或癫痫症状的病人进行囊虫抗体检测，血清抗体总阳性率为３７％，其中单独具有头痛症状者血清抗体阳性率为４１．２％，与囊虫病密切相关（Ｐ＝０．００２），有癫痫症状者血清抗体阳性率亦较高，但无统计学意义。结果提示，在河南医科大学神经内科门诊病人中，具有头痛症状的病人血清囊虫抗体阳性占有较高比例。有排孕节史和皮下结节的患者其血清阳性率亦较高     

帕金森病伴抑郁障碍的临床特征分析

目的 了解帕金森病伴抑郁障碍的临床特征.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对确诊的35例帕金森病伴抑郁障碍患者(研究组)及35例抑郁症患者(对照组)进行评定及比较.结果 两组患者SDS、HAMD24、HAMA总分间差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者SAS总分[(55.9±11.6)分]及HAMD24中体质量[(0.6±0.4)分]、认知障碍[(3.9±1.7)分]、昼夜变化[(0.69±0.28)分]因子分与对照组[分别为(50.1±12.3)分、(1.2±0.4)分、(5.1±1.9)分和(1.32±0.39)分]比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.01、6.20、2.61和6.30,P<0.01).结论 帕金森病伴抑郁障碍具有独特的临床特征,即无明显的生物学症状,焦虑症状相对较多.     

长爪沙鼠实验感染马来丝虫血清抗体水平的观察

用马来丝虫冰冻切片抗原的间接荧光抗体试验(IFAT)检测10只经马来丝虫感染蚴感染的长爪沙鼠血清,结果6只腹腔液内查出微丝蚴的沙鼠,IFAT呈阳性反应;4只腹腔液内未查到微丝蚴的沙鼠中,3只IFAT阳性,1只阴性。表明沙鼠实验感染或与人体自然感染后一样,只要感染蚴进入宿主体内,多可激发宿主的免疫反应。     

侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血39例

脑室出血 (ＩＶＨ)包括原发性脑室出血和继发性脑室出血 (ＳＩＶＨ) ,为临床常见病 ,死亡率高。我院自１９９６年采用侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换术治疗ＩＶＨ３９例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。１．一般资料男性２２例 ,女性１７例 ,年龄２３～６９岁 ,平均 (５３．６０±６．７８)岁。高血压脑出血脑内血肿破入脑室２９例 ,脑血管畸形引起８例 ,未明原因２例。临床主要表现为突发头痛、呕吐和意识障碍、脑膜刺激征 ,ＳＩＶＨ患者常伴有轻偏瘫。全部患者皆经ＣＴ检查证实为ＩＶＨ ,原发性出血灶根据多田公式计算 ,出血量均在３０ｍｌ…     

无抽搐电休克治疗抑郁症急性期临床疗效研究

目的 观察无抽搐电休克治疗(MECT)抑郁症急性期的疗效及安全性.方法 将69例抑郁症患者随机分成两组:MECT联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗组(研究组,35例,给予MECT联合SSRI治疗4周)和单用SSRI治疗组(对照组,34例,给予SSRI治疗4周).分别于治疗前及治疗第1周、第2周、第3周、第4周末采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD17)及不良反应量表(TESS)分别评定两组患者的疗效及不良反应;并于治疗前及治疗第1天、第1周末、第2周末采用韦氏记忆量表甲式(WMS)分别评定两组患者的记忆功能.结果 研究组和对照组分别脱落3例.治疗4周后两组患者临床疗效间差异有统计学意义(u=3.35,P＜0.01).研究组患者治疗第1周、第2周、第3周、第4周末的HAMD17总分[分别为(17.4±4.5)分、(12.6±4.9)分、(9.1±4.8)分、(8.3±5.1)分]与治疗前[(22.8±5.0)分]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组患者治疗第2周、第3周、第4周末HAMD17总分[分别为(19.4±4.7)分、(17.0±4.2)分、(14.7±5.1)分]与治疗前[(22.0±4.9)分]比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗第1周、第2周、第3周、第4周末的HAMD17总分间差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗第1周、第2周、第3周、第4周末的TESS评分[分别为(2.61±0.51)分、(2.72±0.46)分、(2.58±0.54)分、(2.42±0.49)分]与对照组[分别为(2.45±0.49)分、(2.51±0.43)分、(2.41±0.47)分、(2.29±0.45)分]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组患者治疗第1天WMS中图片、再认评分[分别为(10.2±2.8)分和(9.6±2.9)分]及治疗第2周末的图片、再认、联想评分[(13.8±3.5)分、(12.7±3.5)分和(14.7±4.1)分]与治疗前[分别为(11.7±3.0)分、(11.1±3.0)分和(12.4±3.7)分]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MECT联合SSRI治疗抑郁症急性期的疗效优于单用SSRI治疗,且起效更快,不良反应无明显增加.     

不同地理株旋毛虫细胞色素氧化酶Ⅰ基因多态性的PCR-单链构象多态性分析

目的:观察不同地理株旋毛虫细胞色素氧化酶Ⅰ(COX Ⅰ)基因片段的多态性.方法:根据旋毛虫mtD-NA COX Ⅰ设计引物,应用PCR-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术对我国7个猪源旋毛虫(Trichinella spiralis,T1)地理株(河南、湖北、云南、西安、天津、黑龙江同江及哈尔滨株)与1个波兰猪源旋毛虫(T1,编号ISS3)地理株进行COX Ⅰ基因片段多态性进行分析.结果:我们7个猪源旋毛虫地理株与波兰地理株COX Ⅰ基因均扩增出约400 bp的片段,PCR扩增产物经SSCP检测发现有3种基因型(AA、AB和BB),波兰地理株为AA型,黑龙江同江、哈尔滨、西安、云南、湖北及河南株均为AB型,天津株为BB型,其中以AB基冈型频率最高(0.75),AA与BB基因型均为0.125;A和B等位基因频率均为0.5;旋毛虫不同地理株COX Ⅰ基因的多态性信息含量为0.375.为中度多态性.结论:8个不同地殚株猪源旋毛虫的COX Ⅰ基因为中度名杰件.     

间接荧光抗体试验应用于丝虫病诊断及流行病学调查的研究

1980～1985年我们应用马来丝虫成虫冰冻切片抗原作IPAT检测马来丝虫微丝蚴血症阳性228例、班氏丝虫微丝蚴血症444例与晚期病人32例,其IFAT的阳性率分别为99.1％(226/228)、92.8％(412/444)和96.9％(31/32),健康对照阴性者占99.3％(149/150)。本方法敏感性和特异性较强,可节省抗原材料,不需要夜间采血,简便易行,是丝虫病较为理想的辅助诊断方法。用于基本消灭丝虫病地区人群的血清流行病学调查可反映防治的成效。     

利奈唑胺联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者医院获得性肺炎疗效观察

目的探讨利奈唑胺联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者医院获得性肺炎的疗效和安全性。方法分析2010年1月~2011年7月在我院住院的26例乙肝肝硬化患者医院获得性肺炎患者临床资料,分为治疗组12例,对照组16例,所有两组分别给予利奈唑胺联合恩替卡韦和万古枚素联合拉米夫定,肺炎疗程为10~14d,肝病疗程为24周,按卫生部颁发的抗菌药物临床研究指导原则判定疗效。结果治疗组有效率(58.3%)高于对照组(42.8%),病死率(25.0%)低于对照组(35.6%),差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05),结论利奈唑胺联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者医院获得性肺炎疗效显著,安全性好。