病案首页信息与医疗统计

我院是2002年3月开始病案与统计室合并的.目的是为了提高首页信息的利用率,减少不必要的重复劳动,防止数出多门,实现资源共享. 我们都知道,国家卫生部要求从2002年1月1日起,全国县级以上的医院都要使用全国统一的新的病案首页.新病案首页的使用,标志着我国的医院管理水平和医疗水平的不断提高,标志着我国的医院管理正逐步地和世界接轨.     

毛德西教授治疗杂症验案撷华

毛德西教授临床医疗40余年,积累了丰富的辨证治疗疑难杂病的经验。笔者作为全国第三批名老中医学术继承人,在跟随毛德西教授学习期间,对其治疗杂症的临证辨治思路、遣方用药,有了较为深刻的认识和理解,谨收几例如下。1寒淋似热,温阳举陷收功李××,女,60岁,农民。2003年6月麦收后,患尿频、尿道热痛、小腹下坠感,在当地治疗无效,同年11月下旬来院就诊。开始以热淋论治,拟八正散合导赤散6剂,病情如故。疑其病重药轻,遂于上方加槐花、小蓟、瞿麦凉血通淋之品,3剂后病势不减。患者又转治于内、外科,诊为膀胱炎。尿检:蛋白( ),红细胞少许,白细胞(…     

高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后抗凝药物的应用研究

目的 研究高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后抗凝药物的应用效果,为患者的恢复提供临床指导。方法 选取本院2020年1月至2021年12月期间接诊的120例高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者作为研究对象。回顾性研究选取抗凝药物使用情况,选取研究组患者术后服用抗凝类药物利伐沙班60例,对照组患者术后未用该药物60例,记录两组患者凝血指标、失血量情况、并发症发生情况。结果 用药前,两组患者PT、APTT、INR凝血指标相比,差异无统计学意义（P>0.05）,用药后,研究组患者PT、INR指标明显升高,且研究组患者明显高于对照组,APTT指标明显下降,且研究组患者低于对照组（P<0.05）;研究组患者隐性失血量、总失血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组显性失血量相比,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者并发症发生率为10.0%,明显低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论对于高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者,术后采用抗凝类药物治疗,可有效降低患者的隐性失血量,有利于预防静脉血栓,具有临床应用价值,值得推广。     

小胶质细胞参与新生儿缺氧缺血性脑损伤所致突触异常的研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后突触异常的机制.方法:采用改良的Rice-Van-nucci法建立C57BL/6J和CX3CR1GFP转基因小鼠的HIBD模型.用TTC染色、HE染色、Fluoro-Jade B(FJB)染色、体重称量和行为学测试确定HIBD模型建立成功.Western blot检测吞噬相...     

44例再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度监测结果分析

目的:分析探讨再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗中进行环孢素血药浓度监测的结果,为临床个体化用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法收集我院2016年8月至2018年12月接受环孢素治疗的44例再生障碍性贫血患者的性别、年龄、血药浓度等临床资料,运用SPSS软件对298次血药浓度监测结果进行统计分析.结果:44例再障患者治疗...     

基于“K-聚类分析”挖掘毛德西教授治疗眩晕（高血压病）的新处方

目的：挖掘毛德西教授治疗眩晕（高血压病）的新处方。方法：根据“K-聚类分析”和跟师学习,使用WPS软件录入数据,分析用药频数、四气、五味、归经及功效,使用SPSS 26.0软件的“聚类分析”功能得出新处方。结果：筛选出355首处方,涉及234味中药,用药总频数为4 624;用药频数大于50的有桑叶、杜仲叶、天麻、荷叶、绞股蓝、罗布麻叶、银杏叶、赤芍、丹参等,以上药物四气统计结果为寒性药945次,平性药808次,温性药436次等;五味统计结果为苦味药1 963次,甘味药1 427次,辛味药637次等;归经统计结果为肝经1 848次,肺经855次,心经818次,脾经795次,胃经760次,肾经329次等;功效统计结果为平肝息风药489次,活血化瘀药394次,补气药370次,发散风热药359次等;高频用药“K-聚类分析”得出两组药物,第1组：桑叶、杜仲叶、天麻、荷叶、绞股蓝、罗布麻叶、银杏叶、赤芍、丹参;第2组：白术、茯苓、半夏、黄连、葛根、麦冬、蔓荆子、牛膝、石菖蒲、决明子、茺蔚子、郁金、甘草、钩藤。结论：毛德西教授治疗眩晕（高血压病）用药四气以寒性和平性为主;用药五味以苦、甘、辛为主;用...     

前锯肌平面阻滞和竖脊肌平面阻滞在胸腔镜下肺叶切除术患者围术期镇痛效果

目的 研究基于罗哌卡因的超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)在肺癌患者围术期镇痛效果的差异。方法 选取2018年3月至12月常州市第一人民医院接受胸腔镜手术的72例患者,随机分为三组：单纯患者静脉自控镇痛(PCIA)组(P组);PCIA+SAPB组(S组);PCIA+ESPB组(E组),每组24例。S组和E组入室后分别在超声引导下以0.375%罗哌卡因0.4 ml/kg进行SAPB和ESPB。记录术中舒芬太尼的消耗量。记录患者于复苏室、术后6、12、24、48 h静息和运动时的视觉模拟评分(VAS),评估三种方案的临床疗效;记录术后48 h内镇痛补救及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 最终P、S、E组分别有24、23和19例完成研究。S组和E组术中舒芬太尼消耗显著低于P组(P<0.05)。术后三组各时间点静息VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05); S组、E组在多个时间点运动VAS评分均显著低于P组(P<0.05)。随时间延长,三组运动VAS评分呈显著升高趋势,P组、S组、E组每6 h回归系数分别为0.39、0.22和0.39(P&l...     

蛙心灌流实验中蛙心插管方法的改进

目的改进蛙心灌流实验中蛙心插管的方法。方法蛙心插管改为从右主动脉插入;插管时保持蛙心内血液的正常循环;在任氏液中加入肝素。结果实验组蛙心插管的时间为(87±8)s,成功率、存活率和凝血率分别为88.89%、83.33%、0.00%;对照组蛙心插管的时间为(140±18)s,成功率、存活率和凝血率分别为76.47%、69.23%、23.53%。2组观察指标比较有显著性差异(P<0.05)。结论通过改进离体蛙心制备过程中的几个环节,缩短了插管时间,提高了插管成功率,提高了插管后蛙心的存活率,降低了凝血率,为后续的灌流实验提供了活性较好的离体蛙心。     

应用RD—PCR方法制备K562细胞表达谱芯片基因探针

目的：收集K562细胞表达谱芯片的基因片段。方法：培养K562细胞，抽提其mRNA，反转录为cDNA，应用限制性显示PCR技术（RD－PCR）分离K562细胞不同组别的产物片段，分别行PCR扩增。结果：制备了可用于基因芯片制作的基因探针片段。结论：RD－PCR方法适合于基因芯片探针的收集。     

《临床流行病学》教学改革的思考与实践

临床流行病学是在临床医学领域内,引入了现代流行病学和统计学等有关理论,创新了临床科研的严格设计、测量和评价的临床科研方法学,从病患的个体诊治扩大到相应患病群体的研究,探讨疾病的病因、诊断、治疗和预后的规律,力求研究结果的真实性,获得的结论有充分的科学依据[1]。随着医学模式、人类疾病谱、健康观的转变和信息技术的发展,尤其是循证医学的兴起,使临床流行病学在临床医学中的主导作用越来越明显。本文是针对临床流行病学课程的教学内容、教学方法、考核方式改革的初步思考,并对实践情况进行了分析和总结。