Bristol母乳喂养评估工具的修订及其诊断性评价分析

目的 修订Bristol母乳喂养评估工具(Bristol breastfeeding assessment tool,BBAT)以适应目前临床环境,并进行初步测试;探索Bristol母乳喂养评估工具的评估效能.方法 参考量表的跨文化翻译步骤,经过翻译、修订及信效度检验,形成BBAT量表的临床应用版.进一步开展量表初步测...     

非清髓性双份脐血移植治疗成人重型再生障碍性贫血8例

选择1998-06/2007-12广州市第一人民医院收治的成人重型再生障碍性贫血患者8例进行非清髓性双份供者脐血移植,预处理方案采用减量环磷酰胺+抗淋巴细胞球蛋白方案,输入的脐血总有核细胞数为5.69×107/kg,CD34+细胞数为4.10×105/kg.移植物抗宿主病的预防采用短程甲氨蝶呤联合甲基强的松龙方案.结果中性粒细胞绝对值＞0.5×109L-1的中位时间为移植后17 d(7～25 d),血小板计数回升＞20×109L-1的中位时间为移植后35 d(13～102 d).7例患者DNA指纹图检测显示为供受者嵌合体;2例患者出现Ⅰ～Ⅱ度急性移植物抗宿主病,均得到控制;1例患者出现Ⅱ度慢性移植物抗宿主病,予甲基强的松龙后控制.目前5例患者无病存活10～108个月.提示对于成人受者接受非清髓性双份脐血移植在临床上是可行的,非清髓性预处理可保证脐血干细胞的有效植入.     

脐血间充质干细胞支持下脐血单个核细胞扩增的研究

目的 探讨脐血源间充质干细胞联合外源性细胞因子对脐血单个核细胞体外扩增的支持作用.方法 从脐血中分离、培养出间充质干细胞并检测其细胞表面抗原;以此间充质干细胞作为细胞滋养层.将脐血单个核细胞接种于无血清培养体系中培养18天,在第0、7、10、14及18天检测有核细胞总数、CD34+、CDl33+细胞数、集落形成单位数和(G2+M+S)期细胞含量变化.结果 ①从脐血中分离、培养出的间充质干细胞能稳定表达CD29、CD105和CD44,但不表达CD34和CD133;②外源性细胞因子及脐血源间充质下细胞均支持脐血间充质干细胞扩增,但以细胞因子联合脐血源间充质干细胞组效果最好,在第10天上述榆测指标达到峰值,分别为第0天的(6.91±1.91)、(7.75±1.24)、(6.49±1.33)、(15.62±1.29)和(28.26±6.58)倍,且维持造血至少18天.结论 ①从脐血巾能成功分离、培养出间充质下细胞,并完成细胞表型的初步鉴定;②外源性细胞因子联合脐血源间允质干细胞可有效扩增脐血单个核细胞.     

探讨CICARE沟通模式联合认知行为干预在老年食管裂孔疝术患者中的应用

目的：探讨C接触-I介绍-C沟通-A询问-R回答-E离开（CICARE）沟通模式联合认知行为干预在老年食管裂孔疝术患者中的应用效果。方法：选取2017年6月至2023年6月诊治的102例老年食管裂孔疝术患者作为研究对象,其中将2017年6月～2020年6月实施常规护理干预和认知行为干预的患者设立为对照组,将2020年7月～2023年6月实施常规护理和认知行为干预的基础上开展CICARE沟通模式的患者设立为观察组。对比2组疾病认知水平、负面情绪、健康行为。结果：干预后,观察组的发病原因、临床表现、手术方法、用药管理、睡眠管理、心理调护及复查时间与项目的知晓率均高于对照组（P<0.05）;BAI评分、BDI-Ⅱ评分均低于对照组（P<0.05）;营养、心理安逸、运动、健康责任及总分均低于对照组（P<0.05）。结论：CICARE沟通模式联合认知行为干预在老年食管裂孔疝术患者中有利于提高疾病认知水平、健康行为及减轻负面情绪。     

非清髓性造血干细胞移植治疗8例恶性血液病的疗效观察

我们从 1998年 9月至 2 0 0 0年 6月采用抗胸腺细胞球蛋白 (ＡＴＧ)、白消安 (ＢＵ)和环磷酰胺 (ＣＴＸ)组成的预处理方案行非清髓性造血干细胞移植 (ｎｏｎｍｙｅｌｏａｂｌａｔｉｖｅｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓ ｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＮＳＣＴ)治疗 8例恶性血液病患者 ,均实现供者造血细胞植入 ,且无严重的药物不良反应发生 ,现报告如下。病例和方法1　病例　 8例患者的临床特征见表 1。 8例恶性血液病患者均因年龄因素、脏器功能不良或ＨＬＡ配型不合而选用ＮＳＣＴ。其中移植前经化疗达到缓解的 4例 ;处于慢粒慢性期 1例 ;处于全血细…     

闭合性腹部伤的诊断治疗

1 病例报告胡卫敏进修医师患者,男性,55岁。1996年12月17日,从1.65m高处跌下,下腹部硌在铁杠上,5min后来院就诊。主诉下腹部痛,程度不重。检查:Bp 24/     

中西医结合人才社会需求调研报告

自中华人民共和国成立以来,中国政府即制定了一系列保障我国传统医药与现代医药共同发展的方针政策。随着我国中医药学与现代医药学的发展,以及两种医药学的相互交叉、渗透,在我国产生了中西医结合医学。我国政府根据科学发展的规律,同时制定了有关坚持中西医结合及促进中西医结合的科技方针和政策,保障了我国中西医结合医学的不断发展,并且在我国首先将中西医结合医学作为一门学科被确立(见     

反相高效液相色谱法测定如意金黄贴膏中小檗碱的含量

 目的：黄柏在如意金黄贴膏中为君药，建立黄柏中小檗碱的定量方法。方法：采用反相高效液相色谱法测定小檗碱的含量。使用μ-BondapakTM C₁₈(3.9 mm×300 mm，10 μm)色谱柱，以乙腈-磷酸二氢钾-磷酸（300∶700∶1.50）为流动相，检测波长为350 nm。结果：此法线性关系良好，平均回收率为100.56%。结论：本方法精密度高，分离度良好，可用于如意金黄贴膏的质量控制。     

糖尿灵中大黄的加工方法与其泻下作用的关系─反相高效液相色谱法测定糖尿灵中大黄酸的含量

应用反相高效液相色谱法，以大黄酸为定量指标，推断糖尿灵中结合蒽醌含量高低与泻下作用的关系。本法加样回收率为１０２．２４％，重现性试验ＲＳＤ＝３．５９％。此方法简便易行。     

急性白血病组蛋白乙酰化修饰及其对错配修复基因表达的调控作用

 目的　探讨急性白血病患者组蛋白乙酰化修饰规律,并探索组蛋白乙酰化对错配修复基因hMSH2 和hMLH1差异表达的调控作用。方法　用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测56例急性白血病患者和30名健康志愿者单个核细胞（MNC）的错配修复基因hMSH2 和hMLH1 mRNA的表达,用Western blot法检测组蛋白H3、H4、去乙酰化酶（HDAC1）、hMSH2 和hMLH1基因的蛋白表达情况。用组蛋白去乙酰转移酶抑制剂（TSA）诱导30例白血病患者MNC乙酰化,并检测处理后MNC的组蛋白H3、H4、HDAC1、hMSH2 和hMLH1的表达状态变化。结果　急性白血病组的hMSH2 和hMLH1、组蛋白H3、H4的蛋白表达量分别为0.4610±0.1211、0.4013±0.1143、0.4103±0.1241和0.4251±0.1081,均明显低于健康志愿者组的蛋白表达量（0.9461±0.1841、0.9960±0.2021、0.8971±0.1194、0.9513±0.1953）,差异均有统计学意义（t值分别为3.341、3.935、2.843、3.575,P＜0.05）;而急性白血病患者组的HDAC1表达（0.8841±0.2018）高于健康志愿者组的表达量（0.5142±0.1340）,差异有统计学意义（t＝2.634,P＜0.05）;TSA作用于白血病单个核细胞后,组蛋白H3、H4、hMSH2 和hMLH1的表达上调,分别比阴性对照组表达上调2.9倍、3.4倍、1.5倍和1.6倍,而HDAC1的蛋白表达出现明显的抑制,表达下调为阴性对照组的40 %。结论　急性白血病患者的组蛋白乙酰化呈低表达现象,组蛋白乙酰化在急性白血病患者中对错配修复基因差异表达具有调控作用。