纤维支气管镜下支气管肺泡冲洗在气管切开患者中的临床应用

目的研究纤维支气管镜下支气管肺泡冲洗在气管切开后肺部感染中的治疗作用及其安全性。方法选取神经外科重症气管切开患者50例,随机分为对照组和冲洗组:对照组患者呼吸道管理按抗感染、雾化吸入及负压吸痰等基本处理;冲洗组患者在常规处理基础上,并于气管切开后第2天开始行纤维支气管镜下支气管肺泡冲洗,2d一次。比较两组患者胸部X线、血氧饱和度、血气分析以及拔管时间等。结果冲洗组患者氧分压[(11.05±0.62)kPa]在2周后明显高于对照组[(8.74±1.06)kPa](P<0.01),胸片感染征象少于对照组,气管切开1个月内拔管例数差别明显:冲洗组19例,对照组11例(χ2=5.33,P<0.05)。结论支气管肺泡冲洗有助于改善气管切开患者缺氧,控制肺部感染,缩短带管时间,促进重症患者恢复。     

高效液相色谱法测定血浆肝素含量

为探讨高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法直接测定血浆游离肝素含量的可行性及其意义。用ＨＰＬＣ分离血浆普通肝素（ｕｎｆｒａｃｔｉｏｎａｔｅｄｈｅｐａｒｉｎ）钠、肝素钙以及低分子量肝素（ＬＭＷＨ），探讨ＨＰＬＣ法所选色谱方法为Ｃ－１８反相柱分离，流动相为甲醇与醋酸铵，外标法定量，紫外光吸收波长为２１５ｎｍ。回收率为９０．４％～９６．８％，血浆肝素含量在１００～６５００Ｕ／Ｌ之间呈良好线性关系，最低检测限为３０Ｕ／Ｌ批内与批间变异系数分别小于３．０％和４．７％。同时用ＨＰＬＣ法和凝血酶法检测一批血样（ｎ＝２９），结果相似。此法适宜于肝素含量高的血样检测。     

青蒿琥酯逆转SHI-1细胞株多药耐药的初步研究

目的研究青蒿琥酯逆转人单核细胞白血病SHI-1细胞株多药耐药的效果。方法四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测SHI-1细胞株对柔红霉素（DNR）、去甲柔红霉素（ID）、阿糖胞苷（Ara-c）、柔红霉素联合阿糖胞苷（DA）、去甲柔红霉素联合阿糖胞苷（IDA）的敏感性及青蒿琥酯逆转耐药的效果。结果 DA、IDA方案与单用化疗药相比,药物敏感性有提高,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,非细胞毒性青蒿琥酯联合应用与单用化疗药、DA、IDA方案IC50差异具有显著统计学意义（P〈0.001）,随青蒿琥酯浓度的增加,逆转倍数呈上升趋势。结论联合应用非细胞毒剂量青蒿琥酯逆转SHI-1细胞株多药耐药作用显著,明显优于DA、IDA方案。     

环孢素免疫抑制作用的药效动力学监测

目的：以不同的T淋巴细胞功能标志物作为药效动力学指标．探讨环孢素（CsA）免疫抑制作用监测的可能性。方法：采用淋巴细胞体外培养与刺激的方法．分别在正常人外周全血中加入不同浓度（0、10、50、100和200nmol／L）的CsA．然后加入一定浓度的刀豆蛋白A刺激培养：一段时间后分离出淋巴细胞．以流式细胞术检测代表不同T淋巴细胞功能的细胞表面标记（CD25、CD28、CD54）的表达水平和T淋巴细胞内IL-2水平。分析5例健康人．各个药效动力学指标均取均值．以SPSS 13．0作相关性分析。结果：CD25与CsA剂量之间的相关系数r=-0．949．r^2=0．901．P=0．014〈0、05;CD28与CsA剂量之间的相关系数r=0．402,r^2=0．162,P=0．502〉0．05;CD54与CsA剂量之间的相关系数r=-0．974,r2=0．949,P=0．005〈0．01;IL-2与CsA剂量之间的相关系数r=-0．652．r2=0．425．P=0．233〉0．05。CD25和CD54与CsA剂量之间存在较好的负相关,具有显著性意义;而CD28、IL-2与CsA剂量之间相关性较差．不具有显著性意义。所有标志物均显示．在不同的药物浓度作用点上个体间均存在广泛的差异。结论：选择合适的T淋巴细胞功能标志物作为药效动力学指标,有可能对CsA免疫抑制作用进行监测．从而提升CsA治疗的功效和安全性。     

抗CD4单克隆抗体可变区基因克隆及测序

目的：获取抗ＣＤ４单克隆抗体（ＭｃＡｂ）可变区基因，为构建抗ＣＤ４嵌合抗体打下基础。方法 从分泌抗人ＣＤ４ ＭｃＡｂ的杂交瘤细胞系中提取总ＲＮＡ，用家族特异性引物进行逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ），分别扩增出重链可变区（ＶＨ）基因及轻链可变区（ＶＬ）基因。将ＰＣＲ产物克隆至ｐＧＥＭ－Ｔ载体，然后转化ＪＭ１０９细菌。并用全自动 ＤＮＡ序列分析仪对ＶＨ及ＶＬ基因序列进行测定。结果：ＶＨ基因为３５１     

国内首例脐血造血干细胞移植成功治疗成人重型再生障碍性贫血

重型再生障碍性贫血（重型再障）是血液系统疾病中的顽症，以青壮年多见，其治疗难度大，欲行根治，需进行造血干细胞移植（常称骨髓移植）。但移植配型要求很严格，在同胞兄弟姐妹中仅有25％可能配上，因此目前大部分患者不能受益。脐带血造血于细胞含量丰富，作为移植物具有很大的前景。脐带血采集方便，来源广，对供者无害，移植后排斥反应率低且程度轻，长期造血重建能力和免疫功能的恢复优于骨髓，国际上已有用脐血成功治疗小儿再障的报道。广州市第一人民医院血液科去年收治了1例重型再障患者，警务人员，男，23岁。收治时病情严重，…     

急性白血病患者Bcl-2/Jh基因的研究

目的探讨急性白血病(AL)患者t(14;18)融合基因Bcl-2/Jh突变点,在AL诊治过程中的变化及预后判断的意义.方法采集AL患者和正常人外周血,PCR方法检测Bcl-2/Jh基因3种不同重排方式的发生率.结果完全缓解期白血病患者体内mbr、mcr和mdr的发生率分别为46.6%、41.2%和13.8%.发生3种易位的机率为1.72%、2种易位的机率为5.2%.结论 Bcl-2/Jh在AL患者治疗前后的发生率和重排率虽有不同,可在一定程度上反映疗效.     

坏死组织清除及灌洗引流治疗急性重型胰腺炎

急性重型胰腺炎是一种凶险的急腹症。其死亡率仍高达50％以上。我院自1972年4月到1994年7月,经手术清除坏死组织及灌洗引流治疗急性重型胰腺炎24例,治愈20例,方法简单易行,报告如下。1 临床资料本组24例,男16例,女8例。年龄20～70岁,从     

骨髓基质细胞联合细胞因子对脐血CD133+细胞体外扩增作用的研究

为了探讨胚胎骨髓基质细胞(FBMSC)联合细胞因子对脐血单个核细胞(MNC)中CD133+细胞的体外扩增作用,将新鲜脐血(CB)中分离出来的MNC接种于无血清培养体系中培养14天.实验分为4组:C组为空白对照组,不含基质细胞和细胞因子;S组为单用基质细胞组;F组为单用细胞因子组;SF组为联合使用基质细胞和细胞因子组.在第0,6,10及14天检测有核细胞总数、CD133+细胞数及集落形成单位(CFU)数.结果表明:各时间点SF组有核细胞总数的扩增倍数均高于其它组;除了第14天外,SF组在第6、10天时CD133+细胞数、CFU数的扩增倍数均高于其它组.结论:胚胎骨髓基质细胞对延缓造血细胞的分化具有重要的作用,基质细胞联合细胞因子可以有效的扩增脐血单个核细胞及其中的CD133+细胞,这是一种比较接近于临床移植要求的造血细胞体外扩增方法.