原发性三叉神经痛20例循证护理

目的:探讨循证护理对原发性三叉神经痛的临床效果.方法:回顾性分析2010年1月～2011年6月收治的20例原发性三叉神经痛患者并给予循证护理,进行探讨和总结.结果:均获得良好的临床效果,患者及家属表示满意.结论:在护理过程中不断发现问题并解决问题,通过查阅相关资料、学习疾病相关知识,提高了护理质量和专业水平,得到了患者及家属的高度认可.     

急重症护理学

急危症状护理4　出血4 4　护理措施4 4 1　紧急处理出血往往危及生命 ,尤其是外伤大动脉出血更易引起生命体征的改变。因此对于外出血而言 ,现场的紧急处理尤为重要 ,多采用暂时止血法。4 4 1 1　加压包扎法　适用于毛细血管出血或较小的静脉出血。四肢或头皮出血都可采用。方法 :在伤口或其上方盖上无菌敷料 ,再用绷带或布带加适当压力进行包扎 ,必要时可将手掌放在敷料上均匀加压 ,一般 2 0ｍｉｎ后 ,即可止血。4 4 1 2　指压止血法　适用于动脉位置表浅、且靠近骨骼 ,常在这些部位用手指压迫出血血管的近心端 ,将血管压闭 ,阻止血…     

吡柔比星与卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤复发的比较

目的：对单独应用吡柔比星（THP）、卡介苗（BCG）与二者联合膀胱内灌注预防浅表性膀胱肿瘤复发的疗效进行比较。方法：111例膀胱乳头状移行上皮细胞癌患者行经尿道电切术（TURBT）或膀胱部分切除术,术后随机分为3组：（1）THP组33例,术后1W内单次应用THP100mg膀胱内灌注;（2）BCG组36例,术后1W内开始单用BCG定期膀胱内灌注治疗;（3）联合组42例,术后1W内单次应用THP1130mg膀胱内灌注,从第2W开始应用BCG定期膀胱腔内灌注。每3个月进行膀胱镜、尿脱落细胞学检查,随访12—24个月。结果：THP组5例复发,复发率15．16％（5／33）;BCG组5例复发,复发率13．89％（5／36）;联合组1例复发,复发率2．38％（1／42）。BCG组与THP组复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但二者单独与联合组复发率比较组间差异显著（P〈0．05）。3组均无严重不良反应和并发症。结论：联合应用THP、BCG疗效优于各自单独应用,对预防浅表性膀胱肿瘤的复发疗效好,有较高的临床应用价值。     

兔膀胱移行上皮细胞构建组织工程尿道的初步研究

目的 探索以膀胱移行上皮细胞为种子细胞构建组织工程尿道的可行性。方法 取兔膀胱移行上皮细胞，体外培养传代后作为种子细胞与自制胶原膜体外联合培养并行裸鼠体内移植，通过对复合物扫描电镜、HE染色及角蛋白免疫组化检测，了解细胞在材料上的生长情况。结果 2h后移行上皮细胞在胶原膜上贴附生长，复合物移植体内20d后，移行上皮细胞分化成层，层厚1～5层。结论 该方法获取的膀胱移行上皮细胞是构建组织工程尿道的良好种子细胞，与胶原膜构建的复合物在体内形成了尿道类似物，有望成为替代尿道的组织工程材料。     

磷霉素氨丁三醇散预防包皮环切术后感染的临床疗效分析

目的 探讨磷霉素氨丁三醇散预防包皮龟头炎患者包皮环切术后感染的临床疗效。方法 选取我院2021年5月到2021年10月收治的80例包皮龟头炎患者作为研究对象,所有患者均选择行使包皮环切术,将所有患者应用随机数字分组法分为观察组与对照组,每组40例。对照组术前应用头孢地尼分散片口服与生理盐水冲洗治疗,观察组术前在对照组基础上应用磷霉素氨丁三醇散进行治疗,3 d后行包皮环切术,对比两组患者术后疼痛程度、并发症情况以及切口愈合程度。结果 术后7 d VAS评分明显低于治疗后5 d、3 d和治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后切口愈合程度为甲级的患者明显高于对照组,丙级患者明显低于对照组(P<0.05)。结论 对包皮龟头炎患者包皮环切术后应用磷霉素氨丁三醇散能够减轻患者术后疼痛程度,降低并发症发生率,促进切口愈合。     

不同生长期罗汉果皂苷对α-葡萄糖苷酶的体外抑制作用研究

目的研究不同生长期罗汉果皂苷对α-葡萄糖苷酶的体外抑制作用。方法选用果实生长期为30d、50d、90d的罗汉果皂苷提取物,在α-葡萄糖苷酶与4-硝基苯-α-D-吡喃葡萄糖苷(PNPG)作为底物的反应体系中筛选出具有良好抑制作用的罗汉果提取物,并观察罗汉果皂苷对Caco-2细胞α-葡萄糖苷酶的抑制作用。结果罗汉果皂苷对α-葡萄糖苷酶活性抑制作用与剂量正相关,50d罗汉果皂苷提取物对α-葡萄糖苷酶的抑制作用强于30d和90d罗汉果皂苷。经酶动力学研究发现,50d罗汉果皂苷对α-葡萄糖苷酶的抑制作用属于混合型抑制。50d罗汉果皂苷在0.05~50μg/ml范围内对Caco-2细胞α-葡萄糖苷酶活性呈现先促进后抑制的趋势。浓度为5.0μg/ml和10.0μg/ml时的罗汉果皂苷能一定程度上抑制Caco-2细胞α-葡萄糖苷酶活性。结论生长期50d的罗汉果皂苷类提取物对α-葡萄糖苷酶的抑制作用强于其他生长期(30d、90d)的罗汉果皂苷提取物,能在体外剂量依赖性地直接抑制α-葡萄糖苷酶的催化活性,并抑制Caco-2细胞α-葡萄糖苷酶活性。     

前列腺特异性间质肉瘤1例

前列腺特异性间质肉瘤是少见的发生于前列腺特异性间质细胞的恶性肿瘤.症状主要为大小便异常,肿瘤由梭形细胞交错排列,异型性明显.肿瘤细胞阳性表达Vimentin、CD34.     

右美托咪定复合羟考酮用于脊椎手术后静脉镇痛的临床效果

目的 评价右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)复合羟考酮(oxycodone,OD)用于脊柱外科手术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果. 方法 择期全身麻醉下行脊柱外科手术的患者100例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组(每组25例):OD组、OD 1.0 mg/kg+Dex 2.5μg/kg组(OD1组)、OD 0.8 mg/kg+Dex 2.5 μg/kg组(OD2组)和OD 0.6 mg/kg+Dex 2.5 μg/kg组(OD3组).各组配方均用生理盐水稀释至200 ml.手术结束前15 min,静脉注射OD 0.1 mg/kg,同时连接PCIA泵,背景输注速率3.5～4.5 ml/h,患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)剂量2 ml、锁定时间20 min.采用静脉注射OD 0.05 mg/kg进行补救镇痛,维持VAS评分≤4分.记录术后48 h内补救镇痛情况、PCA有效按压次数、心动过缓、低血压、恶心、呕吐、镇静过度、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用的发生情况,记录术后72 h时患者镇痛满意度. 结果 4组均未行补救镇痛,均未见镇静过度、呕吐、呼吸抑制和低血压发生.与OD组比较,OD1组嗜睡发生率升高,OD2组和OD3组恶心、嗜睡、心动过缓和皮肤瘙痒发生率降低,OD1组、OD2组、OD3组患者术后镇痛满意度均升高(P＜0.05);与OD1组比较,OD2组和OD3组恶心、嗜睡、心动过缓和皮肤瘙痒发生率降低,OD2组患者术后镇痛满意度显著升高(P＜0.05),OD3组患者术后镇痛满意度降低(P＜0.05);与OD2组比较,OD3组副作用发生率差异无统计学意义(P＞0.05),OD3组患者术后镇痛满意度降低(P＜0.05);与OD组、OD1组和OD2组比较,OD3组PCA有效按压次数显著增加(P＜0.01). 结论 Dex 2.5 μg/kg复合OD 0.8 mg/kg用于脊柱手术后PCIA效果确切,可减少OD的用量,降低其副作用的发生率,提高患者对术后镇痛的总体满意度.     

非诺贝特联合熊去氧胆酸治疗难治性原发性胆汁性胆管炎的Meta分析

目的 通过Meta分析的方式评价熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid, UDCA)联合非诺贝特治疗对UDCA反应不佳的原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)患者的有效性及安全性,以此为PBC的临床治疗提供相关建议。方法 通过用“Primary Biliary Cholangitis、Ursodeoxycholic Acid、Fenofibrate、原发性胆汁性胆管炎、非诺贝特、熊去氧胆酸”等作为检索词,检索2021年12月之前的PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库收录的关于非诺贝特治疗对UDCA治疗效果不佳的PBC的相关文献。并对检索出的文献进行筛选、提取数据,其中提取的临床疗效指标为症状、生物化学指标等,然后用Cochrane评价手册进行文献质量评价。对于纳入的研究应用RevMan 5.4软件进行统计学处理。结果 最终纳入研究16篇文献,总计850例患者,其中单用UDCA治疗的有457例,UDCA联用非诺贝特治疗的有393例。Meta分析结果显...