前列地尔治疗肝硬化性腹水23例疗效观察

晚期肝硬化往往出现顽固性腹水 ,目前常用的治疗方法是在一般保肝、利尿的基础上补充白蛋白。由于白蛋白是人血制品 ,因此存在感染血液传播性疾病的危险 ,且疗效不持久 ,腹水易复发。我科采用前列地尔 (L ipo PGE1 )治疗肝硬化顽固性腹水 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 4 3例晚期肝硬化腹水患者均为我科治疗的病人 ,男性 36例 ,女性 7例 ,年龄 33～ 71岁 ,平均 5 1岁。随机分为两组 :治疗组 (前列地尔 ) 2 3例 ,对照组 (白蛋白 ) 2 0例。两组患者的年龄、B超腹水深度、血清总胆红素、血清白蛋白具有可比性 (表…     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的相关因素分析

耻骨上前列腺摘除术(TVP)是泌尿外科常见手术,为探讨与TVP术后排尿困难的相关因素,减少排尿困难的发生率,我们回顾了近10年来有随访记录的150例TVP手术后病人的排尿情况,结合文献资料,对TVP术后早期发生排尿困难的原因与预防措施讨论如下。     

肝硬化组织转化生长因子β1 的分布研究及临床意义

目的研究转化生长因子β1(TGFβ1)、胶原纤维和网状纤维在肝硬化组织中的分布、意义及肝细胞癌变对其分布的影响.方法采用免疫组织化学SP法检测30例肝硬化组织和1例大致正常肝组织TGFβ1的表达情况.用Masson染色显示胶原纤维,Gordon-Sweet染色显示网状纤维.CMIAS-8彩色图像分析系统对阳性目标进行分析处理.结果 (1)TGFβ1主要位于肝非实质细胞胞浆内,这些细胞主要分布在汇管区、纤维间隔、炎症区;纤维组织中有少量TGFβ1存在;少数肝细胞胞浆内也表达TGFβ1,总阳性率为20%,肝炎肝硬化组TGFβ1阳性表达率与肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组比较无显著性差异(P>0.05);(2)肝炎肝硬化组TGFβ1的IOD为395.3±291.3,胶原纤维的AD为(6.3±3.8)%,网状纤维的AD为(5.4±2.3)%.TGFβ1的IOD与胶原纤维的AD呈正相关(r=0.8991,P<0.01),与网状纤维的AD呈正相关(r=0.8317,P<0.01);肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组TGFβ1 的IOD为840.7±449.6,胶原纤维的AD为(12.5±4.9)%,网状纤维的AD为(9.2±3.2)%.TGFβ1的IOD与胶原纤维的AD呈正相关(r=0.8025,P<0.01),与网状纤维的AD无相关(r=0.4314,P>0. 05).肝炎肝硬化组TGFβ1的表达、胶原纤维和网状纤维分布与肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组比较均有显著性差异(P均<0.01);(3)胶原纤维主要分布在汇管区、纤维隔,炎症区,肝窦旁也可见少量存在;网状纤维主要分布在汇管区、纤维隔、炎症区、肝窦旁、实质细胞周围;原发性肝癌及外周肝硬化组织Gordon-Sweet染色显示肝癌细胞区网状纤维不显色.结论 TGFβ1与肝纤维化肝硬化的发生发展密切相关.在肝炎肝硬化,TGFβ1表达增强,当合并原发性肝细胞癌时,TGFβ1有极强表达;TGFβ1可作为原发性肝细胞癌的血清学辅助诊断,Gordon-Sweet染色可作为原发性肝细胞癌的病理学辅助诊断.     

乳果糖在痔切除术后的应用

目的 研究乳果糖在痔切除术后的应用价值。方法 96例痔切除手术患者，术后随机分为治疗组和对照组，治疗组48例术后服用乳果糖，对照组48例按常规处理。观察两组手术后首次排便时间，大便性状，排便疼痛情况及首次排便后3天，5天大便性状排便疼痛情况，评分量化比较。结果 治疗组首次排便时间，大便性状，排便疼痛及首次排便后3天，5天大便性状排便疼痛指标明显优于对照组。结论 乳果糖用于痔切除术后有助于术后肠功能的恢复，能减轻术后首次排便疼痛及伤口整体疼痛，可以作为痔切除术后的一种常规治疗方法。     

痰液中检出梨形端丛鞭毛虫1例

患者女,45岁,因咽痛、咳脓性痰于2003年5月6日就诊。查体:一般情况可,T38℃,Hb105g/L,RBC3.49×10~(12)/L,WBC4.6×10~9/L,N62％。L33％,M5％,ESR45mm/h。胸片示:右肺门部及右下肺呈大小不等片状阴影,痰查TB菌阴性。留取痰液用无菌生理盐水涂片做超高倍生物显微镜检查,发现梨形端丛鞭毛虫2～5个/HP,虫体成梨形,约6～10μm     

实验教学改革与学生综合素质培养的实践

在培养医学检验专业学生中 ,通过设置综合性、设计开放性实验 ,改革实验考核方法和内容 ,强化毕业实习 ,以深化实验室体制改革。以学生为中心 ,培养学生综合素质、创新精神和实践能力 ,全面推进教学质量提高     

从“凡温病者，始于上焦，在手太阴”论治早期乙肝

临床资料患者，女，17岁。因乏力、纳差、口苦、尿黄、腹泻3天入院。自诉入院前3天无明显诱因出现上述症状，自服感冒药后症状无减轻，2日前到上级医院检查肝功、二对半后诊断为“急性乙型肝炎”。患者转氨酶异常增高，故收入传染科住院，但因其输液反应大，无法耐受，遂入我院中医科求治。现症：发热，偶恶寒：乏力、纳差较前更甚：仍口苦、尿黄，未再腹泻；右胁部胀痛不适：面色略黄，色鲜明，     

时代呼唤康复护理

近年，不少二级以上的综合医院均设立康复医学科，康复医疗越来越受到重视并获得发展。康复护理也被推广，但由于广大的护理人员未受过专门的康复训练，在康复护理工作中。常感力不从心，我们学校为适应社会的需要，近年来在护理专业中新开设了康复护理专业，现介绍如下。     

大黄(庶/虫)虫胶囊治疗银屑病疗效观察

我科2004年以来，采用中成药大黄廑虫胶囊治疗银屑病取得了满意效果，现总结如下。     

心理护理发展中相关问题的思考

围绕心理护理在理论和实践中取得的进步和存在的相关问题,运用哲学的原理探讨如何发展心理护理理论,提高护士的实践能力和素质水平,完善护理管理体制。