多发胃癌胃切除范围的研究

目的明确多发胃癌的合理胃切除范围。方法应用组织病理学、免疫组织化学方法,检测多发早期胃癌及背景黏膜上分布的异型增生病变的分布状态、增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞和癌抑制基因产物变异型P53蛋白的阳性率。结果分化型多发早期胃癌与其背景黏膜上的异型增生病变的分布一致,异型增生病变的PCNA阳性细胞率(30.3%)显著高于正常黏膜及肠上皮化生黏膜(7.8%,21.0%),且高度异型增生病变的PCNA阳性细胞率(38.9%)与癌(44.1%)相近。与此同时,变异型P53蛋白在异型增生病变中被发现,并随其异型程度的增加而升高。结论分化型多发胃癌及具有高度癌变潜能的异型增生病变主要分布于幽门腺、中间带领域。因此,多发胃癌切除时应将幽门腺领域、中间带领域一并切除。     

浅谈医院文书档案管理(文秘)人员的素质修养

在医院的管理中,文书档案作为一个医院的历史凭证和临床科研的必要基础条件,其重要性和关键性是不言而喻的.而许多医院由于人员编制和机构设置的局限,文书档案管理都是由文秘人员兼职的.故文秘人员必须具备较高的素质,除了具备一般工作人员的基本条件外,还应具备自己特殊的知识修养、技能修养、职业修养、政治修养,只有具备这些修养,才能有质、有量、有效地做好文书档案工作.现就本人在工作实践中的一些体会,浅谈一下文书档案管理人员暨文秘人员应具备的素质修养.     

鼻咽癌伴双侧乳腺癌1例报告

鼻咽癌伴双侧乳腺癌１例报告李连宏，毕伟（病理学教研室）（附属一院外科）不论是鼻咽癌首先转移到双侧乳腺，还是鼻咽癌伴有双侧原发性乳腺癌均很少见，年轻人罕见。今报告１例并对各瘤之间的关系及诊断问题进行讨论。病例资料：患者，女，２０岁。无明显原因鼻塞、流涕...     

骨样骨瘤的CT诊断价值

目的:分析骨样骨瘤的CT表现特点及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析37例病理证实的骨样骨瘤的CT表现特点,并与平片比较瘤巢的显示能力.结果:37例中,股骨19例、胫骨10例和其它部位8例.瘤巢均表现为一圆形或卵圆形的透亮区,直径为4～15mm,平均9.4mm,周围有不同程度的骨质硬化,31例中心有钙化,形成"牛眼征".37例CT扫描瘤巢诊断率为100%,X线平片瘤巢诊断率仅为62.2%.结论:骨样骨瘤的瘤巢CT表现典型,CT是诊断骨样骨瘤最有价值的检查方法.     

癌症患者营养评定和肌肉酶组织化学

我们采用人体测量,实验室检查和肌肉的酶组织化学方法对4例癌症患者进行营养评定和酶学变化初步观察.评定标准采用日本标准,共有8项指标:WT/HT(体重身长比),TSF(上臂内脂厚度),AMC(上臂肌围),AIB(血浆白蛋白),TF(转铁蛋白),CHI(肌酐身高指数)Hb(血红蛋白),TIC(淋巴细胞计数).同时在手中术取腹直肌经液氮速冻后切片,进行NADH(四唑还原酶),LDH(乳酸脱氢酶)SDH(琥珀酸脱氢酶),ATPase(腺苷三磷酸酶)观察.结果发现4例病人的营养状态根据发病时间长短及肿瘤的病理类型不同而变化.同时营养状态不佳的患者其肌纤维萎缩,酶的活性明显减弱,而营养状态稍好者,则酶的活性相对较好.对照组的营养状态与酶的活性无明显改变.     

切开复位内固定治疗跟骨骨折的术后护理

目的：探讨切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后护理方法和效果。方法：对我院自2005年12月至2009年1月收治的有完整资料的45例跟骨骨折手术治疗的患者进行局部护理及心理干预,对其各种并发症进行有针对性的护理。结果：本组45例术后均获随访,45例62侧跟骨骨折,按Maryland足部评分系统评定,优44足,良8足,可9足,差1足,优良率84．O％。结论：根据不同的患者,进行个性化护理,对术后常见并发症有针对性观察及护理,可有效减少各类并发症的发生,提高治愈率。     

肺癌合并糖尿病患者的围手术期处理

目的探讨肺癌合并糖尿病的围手术期治疗措施。方法对外科治疗的48例肺癌合并糖尿病者围手术期如何控制血糖以及术后并发症进行临床分析。结果48例患者均行手术治疗,术后并发症12例,无死亡病历。结论对糖尿病者围手术期合理采用降糖药,严格控制血糖,同样能减少并发症和死亡率,达到预期外科治疗效果。     

玻璃酸钠踝关节内注射效果观察及心理护理

玻璃酸钠为关节滑液的主要成分,在关节腔内起润滑、扩散屏障和缓冲应力的作用,目前已广泛用来治疗踝关节骨关节炎。我科自2009年3月～2009年8月,采用玻璃质酸钠注射液（施沛特）关节内注射治疗踝关节骨关节炎35例,经几个月随访,效果良好。现报告如下。     

绝经前乳腺癌35例临床分析

目的探讨绝经前乳腺癌的诊治。方法回顾性分析35例绝经前乳腺癌患者的临床资料。结果35例患者病理结果以浸润性癌为主,共30例,占85．71％,其中浸润性导管癌11例,占31．43％,单纯癌19例,占54．29％;19例有腋下淋巴结转移,占54．28％;2例为妊娠哺乳期癌,35例全部手术,均得到随访。术后3年生存率75．31％,5年生存率52．85％。结论绝经前乳腺癌因雌激素水平高,肿瘤以浸润癌为主,病程长,淋巴结转移率高,肿瘤分期晚,许多患者因手术范围趋小,术后化放疗及内分泌治疗不规范,影响预后。     

小儿肝豆状核变性6例误诊原因分析

肝豆状核变性又称wilson氏病,系体内铜代谢异常所致。主要临床表现有肝脏和基底节损害症状及角膜色素环(Kaysen-Fleischer)。由于本病的症状比较复杂,常被误诊。本院儿科近10年来收治本病7例,其中6例误诊。本病若能早期诊断,早期治疗,其预后较好。为提高对本病认识,减少误诊,现将其误诊原因分析如下。