水囊导尿管扩张在慢性泪囊炎再手术中的应用

随着鼻内镜技术的发展、成熟,其运用范围也越来越广泛.我院在常规鼻内镜下行泪囊鼻腔造口术基础上,对3例慢性复发性泪囊炎病例辅助水囊导管扩张处理,取得满意疗效.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征15例诊治分析

打鼾是一种常见症状，流行病学调查显示，一般人群打鼾患病率为4％～16％，我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病率约为3．1％，而约50％鼾症者可发展成OSAHS。OSAHS是一种具有潜在危险的疾病，成人的发病率为1％～4％，临床表现主要为，睡眠时严重打鼾、频繁的呼吸暂停、白天瞌睡疲乏。除导致或加重呼吸衰竭外，     

复方接骨胶囊联合吲哚美辛栓治疗股骨干闭合骨折相关性的研究

目的：探讨复方接骨胶囊配合吲哚美辛栓对股骨干闭合骨折围手术期TNF—a、IL-6、D-Di、PLC的影响。方法：选择符合纳入、排除标准的股骨干闭合骨折患者120例,采用随机数字表法随机分为4组。Ⅰ组：口服田七丸;Ⅱ组：口服田七丸,吲哚美辛栓塞肛;Ⅲ组：口服田七丸及复方接骨胶囊;Ⅳ组：口服田七丸、复方接骨胶囊,吲哚美辛栓塞肛。4组患者于入院后第2、6、8、13天清晨采取静脉血,测定TNF—a、IL-6、D—Di、PLC血中的含量,结果采用SPSS17．0统计学软件进行方差分析、最小显著差异（LSD）t检验。结果：4组病人入院第2天TNF—a、IL-6、D-Di、PLC数值均升高,入院后第6天及13天试验指标均下降;TNF—a、IL-6在各组内比较,P〈0．05,组间对比Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ组比较,P〈0．05,Ⅱ、Ⅲ组间没有显著性差异,P〉0．05,Ⅳ组分别与Ⅱ、Ⅲ组对比有差异,P〈0．05,第6天及第8天D—Di、PLC4组组间比较Ⅲ、Ⅳ与Ⅰ、Ⅱ组间有差异,P〈0．05组内比较Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组有差异,P〈0．05,Ⅱ组入院后第6天、第8天与入院第2天比较无统计学意义,P〉0,05,第13天与前三时间段比较,P〈0．05,且第13天时Ⅳ与Ⅱ组比较,P〈0．05。结论：复方接骨胶囊及复方接骨胶囊配合吲哚美辛栓对抑制股骨干闭合骨折围手术期内致炎症因子大量释放．减少创伤后早期并发症有一定的作用,复方接骨胶囊配合吲哚关辛栓可有效治疗股骨干闭合骨折。     

声嘶为首发症状的晚发型重症肌无力1例

重症肌无力（myasthenia grayis,MG）是发生于青壮年的自身免疫性疾病,近60%的患者在20～40岁之间发病[1].50岁以后发病的情况少见.本文报告1例老年晚发型MG患者.     

Zebularine对人鼻咽癌细胞CNE-2Z增殖的抑制作用

某些抑癌基因转录起始区域的启动子发生异常超甲基化,会导致抑癌基因表达失活引发肿瘤,因此有关去甲基化药物的研究正在成为肿瘤治疗领域的热点。在国外研究中已证实抗肿瘤药——Zebularine（Zeb）可以抑制多种肿瘤细胞生长,并上调因甲基化失活的相应抑癌基因表达。但Zeb对鼻咽癌细胞的影响在国内、外还未见报道,鉴于鼻咽癌在我国华南地区的高发率,我们对此进行初步探讨,以期为鼻咽癌的综合治疗提供新的思路。     

糖调节受损者睡眠质量与糖尿病发病关系的研究

  目的  了解山东省成年居民业余锻炼及静态行为和睡眠时间现状及其与高血压和糖尿病患病的关系,为采取相应的干预措施提供参考依据。  方法  于2013年9月采用多阶段分层整群随机抽样方法在山东省19个慢性病及其危险因素监测点抽取11 214名成年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。  结果  山东省成年居民业余锻炼率为19.8 %,平均静态行为时间为（4.59 ± 2.41）h/d,平均睡眠时间为（7.63 ± 1.32）h/d;业余锻炼、非业余锻炼成年居民高血压和糖尿病患病率分别为29.0 %和9.6 %、30.3 %和9.0 %,是否业余锻炼成年居民高血压和糖尿病患病率差异均无统计学意义（均P > 0.05）;静态行为时间 < 2 h/d、2 h/d～、3 h/d～、≥4 h/d成年居民高血压和糖尿病患病率分别为32.3 %和8.5 %、32.6 %和8.3 %、31.9 %和9.1 %、28.7 %和9.4 %,不同静态行为时间成年居民高血压患病率差异有统计学意义（χ² = 15.528,P = 0.001）,糖尿病患病率差异无统计学意义（P > 0.05）;睡眠行为时间 < 7 h/d、7～8 h/d、> 8 h/d成年居民高血压和糖尿病患病率分别为37.7 %和11.3 %、28.0 %和8.4 %、31.0 %和9.9 %,不同睡眠行为时间成年居民高血压和糖尿病患病率差异均有统计学意义（均P < 0.001）。  结论  山东省成年居民业余锻炼率较低,静态行为时间较长,睡眠行为有待改善;静态行为和睡眠行为时间与高血压患病有关,睡眠行为时间与糖尿病患病有关。     

中国66个县/区日温差对人群死亡影响的时间序列研究

目的 了解中国不同城市日温差对居民死亡风险的影响。方法 用时间序列方法分析中国66个县/区日温差与居民日死亡数的关系,利用Meta分析方法整合不同县/区的结果。在调整季节、年龄、性别和死亡地影响后,以累计超额危险度（CER）为指标,分析极端日温差对死亡的影响。结果 研究共收集1 260 913例死亡信息,北部、中部和南部县/区的日均死亡人数分别为6.1、9.7和10.7人,日温差均值为11.1、8.0及8.2℃。在全国范围内,日温差与居民死亡存在非线性关系,其暴露-反应曲线呈J形,即极高日温差存在显著死亡风险（最大CER=3.6%,95% CI：1.9%～5.3%）,而极低日温差的死亡效应差异无统计学意义;且极高日温差对人群的死亡风险有明显的时空异质性,对中部县/区人群的影响（CER=5.1%,95% CI：2.4%～7.9%）大于南部（CER=4.5%,95% CI：1.7%～7.3%）,在冬春季的效应高于夏秋季;老年人（≥75岁）为极高日温差的脆弱人群。结论 极端日温差对人群的死亡风险存在时空异质性,不同县/区的极高日温差均对居民死亡风险造成影响。对中部的影响高于南部和北部,冬春季的影响强于夏秋季,对老年人等脆弱人群影响最大,应因时因地制定政策保护脆弱人群。     

1 173例淋巴瘤患者死亡原因调查

  目的  分析淋巴瘤患者人群的死亡原因和长期预后情况。  方法  收集北京大学肿瘤医院1995年1月至2017年12月收治的6 200例淋巴瘤患者的基线资料，筛选其中已经发生死亡且死亡原因已知的患者，并收集其临床资料和死亡信息。  结果  共筛选出1 173例患者，其中男性742例（63.3%），女性431例（36.7%）。中位年龄为56（8~92）岁。霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma，HL）77例（6.6%），非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma，NHL）1 095例（93.4%），病理分类不明确1例。总体人群生存期为0~253个月，中位生存期为20个月。直接死亡原因包括淋巴瘤688例（58.7%），各类感染性疾病119例（10.1%），心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）96例（8.2%），第二原发肿瘤68例（5.8%），其他疾病202例（17.2%）。根本死亡原因包括淋巴瘤936例（79.8%），第二原发肿瘤94例（8.0%），CVD 75例（6.4%），呼吸系统疾病32例（2.7%）和其他疾病36例（3.1%）。生存期超过5年的217例患者根本死亡原因为淋巴瘤129例（59.4%），第二原发肿瘤38例（17.5%），CVD 35例（16.1%）和其他疾病15例（6.9%）。生存期超过10年的60例患者根本死亡原因为淋巴瘤28例（46.7%），第二原发肿瘤17例（28.3%），CVD 7例（11.7%）和其他疾病8例（13.3%）。  结论  原发肿瘤仍是淋巴瘤患者死亡的主要原因。第二原发肿瘤和CVD是除原发肿瘤以外最常见的死亡原因，并且随着生存期的延长，二者所致的死亡风险明显增加。      

中国15～69岁居民睡眠质量影响因素研究

目的探讨影响我国居民睡眠质量的相关因素。方法利用2007年中国慢性病及其危险因素监测数据,通过Logistic单因素和多因素回归分析了与睡眠质量相关的危险因素。结果在50349名15～69岁居民中,32352人（64.3％）自报睡眠质量好,经多因素Logistic回归分析,女陛（OR=I．576,95％CI：1．508～1．646）、年龄（OR=I．252,95％CI：1．232～1．272）、饮酒（OR=1．055．95％CI：1．005～1．107）和有午睡习惯（OR=I．308,95％CI：1．266～1．352）与睡眠质量差呈正相关,锻炼（OR=O．89995％CI：0．849～0．952）、睡眠时间长（OR=0．663,95％CI：0．652～0．673）和文化程度高（OR=0．941,95％CI：0．924～0．957）与睡眠质量差呈负相关。结论女性、老年人、饮酒和午睡习惯是导致睡眠质量差的危险因素,锻炼、睡眠时间长和高文化程度是睡眠质量的保护性因素。应在人群中开展睡眠保健知识的宣传,提高居民睡眠质量。     

奥扎格雷联合高压氧治疗突发性耳聋的临床疗效观察

[目的]探讨奥扎格雷联合高压氧治疗突发性耳聋的临床疗效.[方法]将160例突发性耳聋患者随机分为治疗组和对照组.治疗组80例采用奥扎格雷联合高压氧治疗,对照组80例采用高压氧治疗.[结果]治疗组有效率为91.25%（73/80）,优于对照组的77.50%（62/80）,且两组相比较差异有显著性（P〈0.05）.[结论]奥扎格雷联合高压氧治疗是突发性耳聋治疗的有效方法,值得临床推广应用.