剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者腹腔镜术中出血的发生情况及影响因素分析

目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者腹腔镜术中出血的高危因素。方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月浙江省丽水市中心医院106例剖宫产术后CSP腹腔镜手术患者的临床资料,根据腹腔镜术中出血量是否超过200ml,将其分为观察组(n=24)和对照组(n=82)。比较两组一般资料和临床特征,分析可能导致CSP患者术中出血的因素,并评估高危因素对术中出血的效能。结果 两组平均年龄、平均体质量指数、孕次、剖宫产次数、末次剖宫产时间、是否早孕期阴道流血差异均无统计学意义(均P> 0.05),停经时间、病灶最大径线、CSP分型、妊娠囊直径、瘢痕处残余肌层厚度差异均有统计学意义(均P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,影响CSP患者术中出血的因素有CSP分型、妊娠囊直径、瘢痕处残余肌层厚度(均P <0.05);受试者工作曲线(ROC)曲线显示,CSP分型、妊娠囊直径、瘢痕处残余肌层厚度评估腹腔镜术中出血的曲线下面积(AUC)分别为0.700、0.777、0.754。结论 剖宫产术后CSP腹腔镜术中出血受CSP分型、妊娠囊直径、瘢痕处残余肌层厚度影响,...     

基于ICF-CY个别化教育计划实践的个案研究

在本文中,将以行动研究方式的应用对基于ICF-CY个别化教育计划实践的个案进行一定的研究.     

保留支架的鼻中隔成形术

目的：探讨鼻中隔手术中鼻中隔支架保留的方法。方法：根据鼻中隔偏曲的不同类型,设计A、B、C三种术式在显微镜下对不同的患者行保留鼻中隔支架的鼻中隔成形术。结果：手术时间缩短,术中出血减少,鼻中隔成形术后随访1～6个月,全部患者疗效满意且无并发症发生。结论：鼻中隔成形术可保留较完整的鼻中隔支架,具有创伤小、出血少及术时短的优点,是一种微创手术的新方法。     

处理眼轮匝肌后脂肪对上睑臃肿重睑术的效果

目的探讨眼轮匝肌后脂肪(ROOF)的处理在上睑臃肿重睑术的作用。方法 2018年1月至2020年1月, 解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形科对76例(年龄18～58岁, 平均26岁)上睑臃肿单睑女性患者进行PARK法重睑术, 术中先由外向内、内窄外宽呈椭圆形剪除部分ROOF脂肪, 再适度去除部分外侧的眶隔内脂肪;若有肥厚的眼轮匝肌与睑板前脂肪影响重睑形成时, 可适当去除。结果术后随访7 d至24个月, 5例泪腺脱垂者泪腺复位较好无复发, 4例上睑下垂矫正后角膜暴露率正常, 外形自然;除2例重睑变浅外, 74例患者上睑臃肿均明显改善, 恢复期均较短, 重睑外形美观、弧度流畅, 瘢痕轻微, 手术效果满意。结论根据上睑臃肿患者导致上睑臃肿的原因综合处理, 依次适度去除各处眶脂肪与肥厚的眼轮匝肌, 才能取得较好的效果。     

医学影像学专业学生在线毕业实习教学的思考

2020年上半年因种种原因,不能正常开学。根据教育部通知,所有学校延迟开学,尤其是对正在医院实习的学生,更是失去了实地实习的机会。在线毕业实习教学成为了能够更好地完成“停课不停学”的重要教学手段。研究以医学影像学专业课程在线毕业实习教学为例,介绍在线毕业实习课程建设及教学的经验,对在线毕业实习教学的优点、存在问题以及改进方法等进行了思考,并在教学过程中进行了尝试与改进,取得了较好的教学效果,希望能为今后医学影像学学生在线毕业实习教学与改革提供一定的参考。     

基于扩散峰度成像直方图构建低级别胶质瘤预后的列线图模型

目的基于扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）直方图的影像组学特征构建低级别胶质瘤（low-grade glioma, LGG）患者预后的列线图模型。材料与方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月在南京市第一医院就诊的88例LGG患者的DKI资料。经DKE软件处理获得直方图参数特征,并经最低绝对收缩和选择算子筛选最佳影像特征后计算DKI评分。采用单因素Cox回归及多因素Cox回归分析筛选与LGG预后密切相关独立危险因素,并依此建立预测LGG预后的列线图。应用Delong检验比较临床变量模型和列线图模型差异,采用决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）和校准曲线评估模型效能。结果 年龄、WHO分级、脑叶位置、肿瘤部位、术后放疗与否、DKI评分是LGG预后的关键危险因素（均P<0.05）。基于以上危险因素构建列线图模型,一致性指数为0.838(95%CI:0.816～0.860),预测LGG预后的曲线下面积为0.953,明显大于基于临床变量的模型的0.745(Z=-3.42, P=0.005)。DCA显示列...     

氟哌噻吨美利曲辛联合卡马西平对脑卒中后丘脑痛患者疼痛及抑郁的影响分析

目的 分析氟哌噻吨美利曲辛联合卡马西平对脑卒中后丘脑痛患者疼痛及抑郁情绪的影响.方法 选择我院2018年6月至2019年6月间收治的82例脑卒中后丘脑痛患者,将其随机分为对照组和观察组,各41例,对照组卡马西平治疗,观察组氟哌噻吨美利曲辛联合卡马西平治疗.观察对比两种治疗方法的具体疗效以及对患者抑郁情绪的影响.结果 两...     

结肠镜检查前肠道不同准备方法的效果观察

纤维结肠镜检查前需做肠道准备,传统方法是采用清洁灌肠。该方法操作繁琐,部分患者达不到清洁肠道目的,影响结肠镜检查。为此,近年来我们采用口服洗肠液替代清洁灌肠,取得较好效果。现报告如下。1资料与方法1·1对象2003年1月~2005年10月在我科进行纤维结肠镜检查的患者160例,按肠道准备方法分为传统方法组(传统组)、新方法组和改良新方法组(改良组)。传统组40例,男28例,女12例;年龄19~80岁,平均(57·27±14·48)岁。新方法组40例,男25例,女15例;年龄21~76岁,平均(56·17±16·21)岁。改良组80例,男51例,女29例;年龄25~79岁,平均(53·33±3…     

高频电切除大肠息肉158例报告

我院于2000年～2003年7月应用高频电圈套器和热活检钳在结肠镜下切除大肠息肉158例，取得较满意的效果，现报告如下。     

TSo联合IFN-γ鼻内免疫小鼠诱导的弓形虫IgA抗体特异性免疫应答

目的研究速殖子超声裂解物(TSo)和IFN-γ鼻内免疫小鼠经口感染弓形虫速殖子后,血清、小肠液和粪便IgA抗体分泌的动态变化。方法将6～7周龄BALB/c小鼠100只随机分为4组,每组25只,分别用10μl缓冲液PBS、20μgTSo、500UIFN-γ和20μgTSo 500UIFN-γ鼻内免疫小鼠。用RH株弓形虫速殖子4×104个/只灌胃攻击,分别于攻击后第7、10、13、16、19天处死小鼠,收集血清、小肠液及粪便,ELISA法测定IgA含量。结果各组血清IgA抗体水平在攻击后第10天达到峰值,TSo IFN-γ组血清IgA抗体含量高于其他各组。小肠液和粪便IgA抗体含量在攻击后第13天达到峰值,在实验期各时点TSo IFN-γ组小肠液和粪便IgA抗体含量高于其他组。小肠液与粪便IgA抗体水平呈正相关。结论TSo或IFN-γ或TSo联合IFN-γ鼻内免疫小鼠可诱导黏膜免疫,产生高水平的弓形虫特异性IgA抗体。TSo联合IFN-γ鼻内免疫优于单独免疫,免疫小鼠肠道产生大量SIgA,发挥抗虫作用。鼻黏膜免疫是一种安全有效的免疫接种途径。