系统健康教育对2型糖尿病患者急性并发症的干预效果

目的研究初诊2型糖尿病患者强化健康教育干预对并发急性并发症的影响。方法收集初诊患者324例,完全随机分成2组,观察组159例,予以糖尿病健康教育强化治疗,每个月安排1次健康教育讲座及电话随访,每次1～2h,共3年。对照组165例,予以一般性糖尿病健康教育,以课堂教育为主,宣传资料内容同观察组。比较2组急性并发症的发生率。结果随访3年,观察组失访19例,对照组失访23例。2010年,观察组发生严重低血糖1例;对照组发生严重低血糖15例,酮症酸中毒7例,非酮症性高渗综合征11例。观察组急性并发症的发生率明显低于对照组[0．7％（1／140）比23．2％（33／142）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论系统性健康教育可明显降低2型糖尿病患者并发急性并发症的发生率。     

患者来源肿瘤异种移植模型研究的新进展

患者来源的肿瘤异种移植（patient-derived tumor xenografts,PDTX）模型,因其较好地保留了原代肿瘤的遗传、分子、形态结构等方面的特征,维持了肿瘤干细胞的特性,能反映患者肿瘤的遗传多样性,并且在对治疗的反应性上也与患者保持较高的一致性,现已越来越多地被应用于临床前期研究。近年来,NSG(NOD/LtSz-Prkdcscid Il2rgtm1Wjl/J)、NOG(NOD.Cg-PrkdcscidIL2rgtm1Sug/JicCrl)和NCG(NOD-Prkdcem26Cd52Il2rgem26Cd22/Nju）等免疫缺陷小鼠的研发成功,推动了新一代PDTX模型研究的快速发展。由于新一代PDTX模型建立所需样本量小,经过冷冻的组织与新鲜组织成瘤率无明显差异,为一些难以获取大量样本的肿瘤组织提供了研究材料。笔者对近年来PDTX模型用于个性化治疗方案的筛选制定、药物的临床前研究、肿瘤耐药机制的研究、肿瘤标志物及敏感指标的筛选、肿瘤微环境的研究以及患者预后的评估等的发展现状作一综述。     

团体咨询应用于抑郁问题的研究现状

团体咨询也叫集体辅导、小组辅导,是指在团体情境下,借助团体的力量和各种心理咨询与治疗的技术,使团体成员自知并自助,达到消除症状、改善适应、发展人格的目的的一种心理咨询形式^[1]。与个体咨询相比,团体咨询有诸多优势：（1）团体咨询是多向交流的过程,影响广泛,感染力强;（2）在有限的时间内,同时对多个来访者进行心理咨询,省时省力,提高了工作效率;     

第二产程不同时限中转剖宫产术孕妇154例的母儿不良结局分析

目的探讨第二产程不同时限因母儿因素中转剖宫产术孕妇的围术期母儿不良结局。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日于南京医科大学第一附属医院阴道试产, 在第二产程中因母儿因素实施剖宫产术的单胎头位孕妇154例的临床资料, 并依据第二产程时限不同分为<2 h组(54例)、2～<3 h组(61例)、≥3 h组(39例)。分别比较3组孕妇及新生儿的一般资料, 与产程相关的术前母儿状况、手术指征、手术经过及围术期相关母儿不良结局。结果 (1)一般资料:3组孕妇的年龄、孕产次、初产妇比例、分娩孕周、分娩前体重指数、妊娠合并症或并发症、分娩镇痛率及第一产程持续时间分别比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05), 3组新生儿性别构成、新生儿出生体重及巨大儿发生率分别比较, 差异也均无统计学意义(P均>0.05)。(2)母儿状况和手术指征:<2 h组孕妇的产时发热率和Ⅱ、Ⅲ类胎心监护发生率均高于2～<3 h组和≥3 h组, ≥3 h组孕妇术前胎头位置低于2～<3 h组, 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。<2 h组孕...     

肺复张联合INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效评价

目的：研究肺复张联合气管插管?肺表面活性物质?拔管（intubation?surfactant?extubation,INSURE）技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的临床效果。方法：选择2015年1月—2017年5月涟水县人民医院新生儿科住院的43例患有RDS且接受INSURE治疗的早产儿,采用随机数字表分为研究组（肺复张联合INSURE治疗）和对照组（INSURE治疗）。比较两组治愈率、无创机械通气时间、氧疗时间、住院时间、第2剂肺表面活性物质（PS）和枸橼酸咖啡因应用情况、并发症情况。结果：研究组治愈率较对照组高（P < 0.05）,研究组氧疗时间、住院时间和上机时间均明显短于对照组（P < 0.05）,研究组支气管肺发育不良、视网膜病、需药物关闭的动脉导管开放等并发症的发生率和拔管失败率均明显低于对照组（P < 0.05）,研究组需第2剂PS和咖啡因应用率亦明显少于对照组（P < 0.05）;而在气胸、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血等方面,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肺复张联合INSURE技术治疗早产儿RDS在提高治愈率、改善氧合的同时,可以缩短氧疗时间、上机时间、住院时间,减少支气管肺发育不良、需药物关闭的动脉导管开放等并发症的发生,值得临床推广。     

肥胖患者腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术后贫血发生率及治疗效果

目的分析肥胖患者腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)术后贫血发生率及治疗效果。方法回顾性分析我院行LRYGB并完成术后1年随访肥胖患者的随访资料,统计贫血人数及发生率,并分析治疗效果。结果LRYGB术后3个月、6个月及1年贫血发生率分别为1.45%、2.90%、10.14%。LRYGB术后贫血类型基本为缺铁性贫血。经口服铁剂,必要时联合静脉输血治疗,缺铁性贫血均能有效改善。结论 LRYGB术后1年缺铁性贫血发生率较前迅速上升,经治疗均可有效改善。术后贫血不能作为代谢手术的禁忌,术后定期复查血常规及血清铁蛋白可发现轻度贫血患者,避免中重度贫血发生;内分泌科医生参与术后随访可减少中重度贫血发生。     

应用Seminar模式对临床护士进行科研能力培训的方法与效果

目的探讨提高临床护士科研能力的方法。方法筛选23名临床护士为研究对象，应用Seminar模式对其进行为期1年的探讨式培训，统计培训前后发表论文总数、在核心期刊发表论文的人数、课题中标数和获取成果奖数等指标。结果培训前后发表论文总数、在核心期刊发表论文的人数差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Seminar模式可有效提高临床护士书写论文的能力。     

院前创伤评分法的研究现状

创伤是现代社会造成人类死亡的主要原因之一。在美国,创伤死亡人数居总死亡人数的第4位,在我国居第5位[1-2]。严重创伤患者病情危急,病死率高,致死的高峰期往往出现于事故发生后数秒至数分钟内,这段时间被称为"白金10 min"[3-4]。如果