CT引导下经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗肺转移癌

目的 :观察经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗肺转移癌的可行性和安全性。方法 :采用CT引导下 ,经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗肺转移癌。结果 :4 0例肺转移癌患者 80个病灶接受了氩氦刀治疗。 5 1个直径 <4cm的肺内肿块 ,冰球覆盖肿瘤面积达 98.9% ,显效率可达 10 0 % ,而 2 9例直径 >4cm的肿块 ,冰球覆盖肿瘤面积达 87.0 % ,显效率达 86 .2 % ,表明氩氦刀靶向治疗肺癌的局部疗效主要取决于肿块的大小。手术过程较安全 ,无 1例术中死亡。术后并发症较少 ,4 6 .8%患者术后有少量咯血 ,2 5 .8%有气胸 ,19.4 %有胸腔积液 ,19.4 %术后咳嗽加剧 ,16 .1%有发热。术后 1周 6 6 .7%的瘤体呈空洞样改变 ,体积增大 ;术后 1个月瘤体缩小 ,11.1%病灶完全吸收 ,2 2 .2 %还有空洞样改变 ;3个月后瘤体进一步缩小 ,9.5 %的病灶 (<3cm)完全吸收。绝大多数密度变低 ,仅有 19%呈空洞样改变。 6个月以后瘤体变化不大。随访 15个月 ,中位生存期为 5个月。根据寿命表法计算 ,氩氦刀术后半年生存率为 6 6 % ,15个月为 5 0 %。结论 :氩氦刀比较安全 ,疗效可靠。但长期疗效有待进一步总结。     

肺癌细胞中survivin与P53的相关性

目的：观察survivin特异性小干扰RNA（small interference RNA，siRNA）对P53野生型和乃3缺失型肺癌细胞株的生长抑制作用，分析肺癌细胞中survivin与乃3的相关性。方法：以化学合成的survivinsiRNA转染丹3野生型肺癌细胞株A549和P53缺失型肺癌细胞株H1299，用MTF法检测转染前后肺癌细胞的增殖情况，流式细胞术分析细胞周期和凋亡的改变，半定量RT—PCR检测转染对survivinmRNA表达的影响，Westernblotting检测survivin、PARP、P21、P53等蛋白表达的变化。结果：siRNA转染前A549细胞中survivin表达量明显低于H1299细胞（P〈0．05）。SurvivinsiRNA转染组两种细胞survivin蛋白及RNA表达水平均显著低于对照组和无关干扰组（P〈0．01）。SurvivinsiRNA对A549和H1299细胞生长抑制作用均呈浓度依赖性（P〈0．05），但对H1299细胞的抑制起效晚于A549，且抑制程度低于A549细胞。转染后A549和H1299细胞均有G1期比例增加和S期比例相应地减少，H1299细胞的变化更为显著。A549细胞有一定比例出现凋亡，PARP发生了裂解，P53、P21蛋白表达增加，而H1299细胞中上述指标的变化却不明显。结论：P53野生型A549细胞内源性survivin表达明显低于P53缺失型H1299细胞；抑制survivin能上调P53蛋白表达，其对A549细胞的生长、凋亡和P21等蛋白表达的影响明显强于H1299细胞；提示survivin与P53之间可能存在着相互抑制作用。