早产儿宫内感染性肺炎的危险因素及病原菌分析

目的 探讨早产儿宫内感染性肺炎的危险因素、主要致病菌及药敏特点.方法 采取回顾性研究,选择2008年至2012年我院新生儿科因呻吟、呼吸急促住院治疗的早产儿195例,其中宫内感染性肺炎87例,呼吸窘迫综合征37例,湿肺27例,羊水吸入综合征44例.根据宫内感染性肺炎诊断标准分为肺炎组和非肺炎组,对早产儿宫内感染性肺炎影响因素进行单因素及Logistic多因素回归分析,并分析早产儿宫内感染性肺炎痰细菌培养及药物敏感试验结果.结果 单因素及多因素Logistic回归分析显示,胎儿窘迫(x2=46.63,P＜0.05)、胎膜早破(x2=46.63,P＜0.05)、母孕晚期发热史(x2=7.36,P＜0.05)是早产儿宫内感染性肺炎的危险因素.痰细菌培养阳性率为40.23％,以革兰阴性细菌感染为主,大肠埃希菌最常见,对美罗培南敏感.结论 早产儿宫内感染性肺炎有其自身器官发育不完全的因素,也存在其他的危险因素,如胎儿窘迫、胎膜早破、母孕晚期发热史.早产儿宫内感染性肺炎以革兰阴性杆菌感染为主,应引起注意,积极防治.     

早产儿宫内感染性肺炎相关并发症临床分析

目的 探讨早产儿宫内感染性肺炎与相关并发症的关系。方法 选择在我院住院治疗的早产儿195例,根据宫内感染性肺炎诊断标准分为肺炎组和非肺炎组。比较两组早产儿相关并发症的发生情况。结果 肺炎组发生支气管肺发育不良（BPD）、早产儿脑病的比例均高于非肺炎组,差异有统计学意义（χ^2=4.65、10.20,P〈0.05）。结论 宫内感染性肺炎与BPD、早产儿脑病存在一定相关性,应引起注意,积极防治。     

中药治疗小儿手足口病38例

手足口病是由肠道病毒感染所致的以口腔、手、足、臀、膝等部位发生丘疹、小疱疹为主要特点的小儿传染病。主要由苛萨奇病毒A16及A5型引起,多见于4岁以内的小儿,一年四季均可发病,主要发生在夏秋季节。西药无特效治疗。自1993年以来我们采用中药治疗,疗效显著,现总结报告如下:1　临床资料38例患儿,男21例,女17例;4岁以下32例,4岁以上者6例。据典型的临床表现,所有病例均确诊为手足口病。2　治疗方法三仁汤合甘露消毒丹加减。藿香9g,石菖蒲9g,黄芩6g,连翘9g,滑石18g,薏苡仁12g,通草3g,薄荷(后下)9g,炒杏仁3g,半夏6g,蝉蜕6g。1剂/d,水煎服。…     

中药治疗小儿咳嗽变异型哮喘36例

咳嗽变异型哮喘 (CVA)又称过敏性咳嗽 ,以持续气道炎症及气道高反应性为特点 ,咳嗽持续或反复发作超过 1个月 ,临床无感染征象 ,或经较长期抗菌治疗无效 ,单用平喘药可使咳嗽发作缓解 ,是一种潜在隐匿形式的哮喘。我们自 1 998～ 2 0 0 2年采用中药治疗本病取得良好疗效。1　一般资料3 6例患儿均符合 CVA的诊断标准。年龄 1～1 2岁 ,病程 2个月～ 3年。常年反复咳嗽 1 3例 ,冬春季发作 8例 ,春季 6例 ,秋季 3例 ,秋冬季 6例 ;咳嗽发作时间 :夜间和清晨 1 7例 ,夜间 8例 ,清晨 1 1例 ,3 6例均在运动后加重 ;有家族过敏史 1 1例 ,个人过敏…     

新生儿获得性长Q—T间期综合征16例分析

目的 分析新生儿获得性长Q-T间期综合征的病因、诱发因素,探讨其治疗措施,估计预后.方法 对16例获得性长Q-T间期综合征新生儿的临床资料进行回顾性分析.16例新生儿中足月儿7例,早产儿9例；均有明确的病因,颅内出血7例,缺氧缺血性脑病5例,感染5例,慢性肺部疾病5例,心肌损害6例,喂养不耐受4例,但无一例药物引起.其中低血钾13例,低血镁2例,低血钙7例.临床表现无特异性或临床表现不典型.结果 16例新生儿经过迅速提高基础心率（异丙肾上腺素或阿托品）,及时补充电解质后Q-T间期很快恢复正常,无一例发生尖端扭转型室性心动过速.结论 新生儿获得性长Q-T间期综合征,药物引起的少见,主要与心肌损害、颅脑疾病、感染、慢性肺部疾病、喂养不耐受等有关.低血钾、低血镁、低血钙等为诱发因素.快速提高心率,及时纠正电解质代谢紊乱是重要的治疗措施.预后取决于基础疾病的严重程度.     

生脉注射液早期干预治疗新生儿重度窒息的效果

①目的观察生脉注射液治疗新生儿重度窒息后脑损伤的临床效果。②方法选择58例重度窒息新生儿,随机分为两组,分别给予常规治疗、常规＋生脉治疗,观察治疗后效果。③结果治疗1周后,两组意识障碍发生率、原始反射异常率、惊厥发生率及颅脑CT异常率差异有显著性（χ^2=4．01～6．57,P〈0．05）。肌张力异常率无显著差异。④结论早期应用生脉注射液治疗新生儿重度窒息可明显降低脑损伤发生率,提高生存质量,优于传统方法。     

外周血淋巴细胞计数对评价婴幼儿流感样病例的临床意义

目的通过检测流感样患儿外周血淋巴细胞计数的变化,探讨其在评价流感样患儿疾病发展和预后的意义。方法回顾性分析125例6个月-3岁流感样患儿的临床资料,按照有无并发症分为轻症组80例和重症组45例。对照组55例为同期行体格检查的正常儿童。比较3组血淋巴细胞亚群、红细胞沉降率、C反应蛋白以及2组患儿早期和治愈出院时的淋巴细胞计数,并进行统计学分析。结果重症组患儿的早期淋巴细胞总计数[（2．54±1．67）×10^9／L]、红细胞沉降率[（20．17±12．91）mm／h]、CD3＋[（1．65±0．68）×10^9／L]、CD4^＋[（0．87±0．48）×10^9／L]、CD4／CD8[（0．96±0．41）×10^9／L]与轻症组及对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;C反应蛋白在轻症、重症患者间比较,差异无统计学意义;2组出院时淋巴细胞计数差异无统计学意义。结论重症流感样患儿体内存在暂时T细胞免疫功能紊乱,早期外周血淋巴细胞计数降低,病情重,易出现并发症。     

儿童急性腺样体炎与EB病毒感染相关性分析

目的 探讨儿童急性腺样体炎与EB病毒感染的关系.方法 48例诊断为急性腺样体炎患儿采用EB病毒核酸扩增荧光定量检测法检测血中EB病毒含量,并与同期住院的46例其他发热患儿比较EB病毒阳性情况.急性腺样体炎患儿根据腺样体肥大分度比较EB病毒阳性情况.结果 急性腺样体炎患儿血中EB病毒阳性率为43.8％(21/48).腺样体轻度肥大16例,血中EB病毒阳性3例；中度肥大20例,EB病毒阳性11例；重度肥大20例,EB病毒阳性7例,中、重度肥大患儿EB病毒阳性例数多于轻度肥大患儿(P＜0.05).急性腺样体炎患儿血中EB病毒阳性率高于其他发热患儿的8.7％(4/46)(P＜ 0.01).结论 儿童急性腺样体炎与EB病毒感染有密切关系,其中中、重度肥大的急性腺样体炎与EB病毒感染关系最为密切.     

清热利湿为主治疗小儿神经性尿频64例

神经性尿频为小儿疑难杂症之一 ,是以白昼尿频、尿急、夜间症状消失为特征。一般不伴遗尿 ,尿常规检查无异常发现 ,查无器质性病变。主要由精神、心理、环境因素所致。西药无特效治疗。自19 94年以来我们采用中医辨证治疗收到较好的疗效 ,现总结报告如下 :1　临床资料6 4例患儿 ,男 2 6例 ,女 38例 ;年龄最大 13岁 ,最小 3岁 ,平均年龄 4.8岁 ;病程最长达 6个月 ,最短 4d。全部病例均有不同程度的尿频、尿急 ,无尿痛、血尿等。尿常规检查无异常发现 ,排除了器质性病变。中医辨证分型 :下焦湿热型 5 3例 ,脾肾虚型 11例。2　治疗方法此病归纳…     

轻度胃肠炎并发婴幼儿惊厥发作24例临床分析

在临床工作中，我们发现患轻度胃肠炎的部分小儿会出现惊厥。近年来也有类似报道，有人命名为轻度胃肠炎并发良性婴幼儿惊厥（BICE）。在进行临床观察后，发现有多个病例再次复发，和文献资料不符，也不符合良性特点，为了增加对本病的认识，现总结我院自1998年10月至2006年12月此类病例24例，现报告如下。